Informație

Ce menține circulația lichidului cefalorahidian? Este pompat de ceva?

Ce menține circulația lichidului cefalorahidian? Este pompat de ceva?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ce menține circulația lichidului cefalorahidian? Este pompat de ceva?

Această imagine din Wikipedia pare să indice că pulsează ca și cum ar fi pompată:


Nu există dovezi că LCR are o pompă. Un link către o pagină de medicină chiropractică (una bună, din lectura mea) ne spune că:

Este ceva de genul să nu vorbim despre „circulația” LCR, în special în canalul spinal, deoarece nu există o circulație continuă a LCR ca în sistemul cardiovascular. [STAZA FLUIDULUI CEREBROSPINAL ȘI SEMNIFICAȚIA SA CLINICĂ Whedon et. al., Altern Ther Health Med. 2009 mai-iunie; 15 (3): 54-60.]

Acest lucru este în concordanță cu rezultatele a zeci de ani de cercetări în medicina occidentală (M.D., Ph.D., D.O. etc.)

De ceva timp, se știe că mișcarea LCR rezultă din formarea unui nou LCR și mișcarea cililor pe suprafața plexului coroidian și a ependimului care acoperă ventriculii. - Fluide și bariere ale SNC

„Circulația” CSF, așa cum s-a menționat deja, este ceva neconform. LCR nu se știe că „circulă” în maniera sângelui. Se face agitat prin diferențiale de presiune și este „circulat” în ceea ce privește reabsorbția și înlocuirea la fiecare 6-7 ore. În afară de asta, nu se produce circulație.

Sânge circulația nu este generată doar de inimă. Diferențialele de presiune din corp afectează și circulația sângelui. Unul care este ușor de demonstrat (documentat pentru prima dată în 1733) este efectul presiunii intratoracice (toracice) asupra circulației. Tensiunea arterială a persoanelor sănătoase scade în timpul inspirației spontane. Când cineva respiră adânc, sângele se întoarce în inimă prin vena cavă scade, iar presiunea se exercită asupra atriului drept. Ambele cauzează scăderea umplerii, ceea ce va scădea tensiunea arterială. Deși acest lucru este demonstrat cel mai bine cu o manșetă de tensiune arterială, acesta poate fi demonstrat fără. O metodă nerecomandată este exemplificată într-un joc din copilărie lesina. O manevră Valsalva (respirație profundă și închidere glotală) scade fluxul sanguin către inimă. Strângerea pieptului scade și mai mult revenirea, rezultând leșin.

Aceleași diferențiale de presiune agită LCR. În plus, mișcări mai mici au fost observate cu diferențiale de presiune cauzate de bătăile inimii.

Folosind această metodă de etichetare a spinului indusă de respirație bSSFP, am reușit să vizualizăm mișcarea LCR indusă de excursii respiratorii. LCR a mutat cefalada (16,4 ± 7,7 mm) în timpul inhalării profunde și caudad (11,6 ± 3,0 mm) în timpul expirației profunde în zona cisternală prepontină. Mișcări mici, dar rapide (3,0 ± 0,4 mm) și mișcare caudală (3,0 ± 0,5 mm) au fost observate în aceeași regiune în timpul reținerii respirației și se crede că reflectă pulsații cardiace.

Imaginea din întrebarea PO este a unui pacient cu hidrocefalie cu presiune normală (NPH) care prezintă pulsații de LCR cu bătăi de inimă, nimic mai mult.

Există și alți factori care determină mișcarea LCR, dar sunt intermitenți și variabili.

Influența respirației asupra mișcării lichidului cefalorahidian folosind etichetarea prin rotire prin rezonanță magnetică, Yamada et. al., Fluide și Bariere ale SNC 2013, 10:36
RMN care prezintă pulsația LCR


Când, din ceea ce am văzut direct, prin studiul meu formal care lucrează cu NANOG, SOX2 și OCT4, medierea factorului Trinitate a unei căi Wnt non-canonice în morfologia de regresie a descendenței a enterocitelor coloane simple la starea tranzitorie pluripotentă mezenchimală migratorie, mi-a arătat cât de incredibil este novice și brute fiecare metodele noastre, modurile de înțelegere sunt, precum și naivitatea crescută totală care se ridică la cei care trunchiază „adevărurile” unui material deja inept definit, în primul rând.

O știință mai mare dezrădăcinează pentru totdeauna minciunile din adevărurile noastre „cele mai mari” și o face ca o inevitabilitate auraborus.

Brinker, T., Stopa, E., Morrison, J. și Klinge, P. (2014). [O nouă privire asupra circulației lichidului cefalorahidian.] [1] Fluide și Bariere ale SNC, 11 (1), 10.

Aș dori să nu fiu de acord cu răspunsul unui asistent medical bun atunci când afirmă că "nu există indicații ale unei pompe de lichid CSF".

Lichidul LCR este afectat de unda pulsului cardiovascular în mișcarea ritmică a creierului în timpul expansiunii sistolice. Dar ritmul respirator joacă cel mai semnificativ rol în mișcarea LCR și s-a dovedit a fi diminuat la indivizii flexori dominanți (memorie musculară respiratorie contracție anormală-tonus simpatic). Cuplați acest lucru cu ocluzia canalului central asociată cu subluxarea vertebrelor, undele vasomotorii diminuate (THM) asociate cu slăbiciunea sistemului nervos autonom și veți obține staza LCR, care duce la boli degenerative anormale.

Evaluarea clinică a stazei LCR este asociată cu subluxația vertebrală și poate fi corectată prin ajustări chiropractice, tehnici de drenaj limfatic, tehnică de respirație de 12 secunde și yoga.

Whedon, J. M. și Glassey, D. (2009). Staza lichidului cefalorahidian și semnificația sa clinică. Terapii alternative în sănătate și medicină, 15 (3), 54.


Ce menține circulația lichidului cefalorahidian? Este pompat de ceva? - Psihologie

Uluitor. Descoperire. Schimbarea jocului.

De obicei, când auzim cuvinte ca acestea aplicate la ceva din medicină, realitatea se dovedește a fi mult mai banală. Aceste tipuri de cuvinte sunt de obicei scoase într-un efort de a genera entuziasm pentru ultimul medicament. Au fost aruncați pentru a promova cele mai noi și mai scumpe proceduri medicale. Cel mai adesea, ei sunt cei care comercializează hype.

Anul trecut, însă, oamenii de știință de la Universitatea din Virginia și de la Universitatea din Rochester Medical Center au făcut două descoperiri separate care au fost cu adevărat uluitoare. Ei chiar erau schimbător de joc. Sunt destul de radicali încât manualele vor trebui literalmente să fie rescrise pentru a le acomoda. Și ambele sunt amplasate ferm în creierul tău.

Ceea ce au descoperit ei ne obligă să schimbăm modul în care privim relația dintre sistemul imunitar și creier. Și ne oferă o nouă perspectivă asupra modului în care creierul gestionează eliminarea deșeurilor. Împreună, aceste două descoperiri ne pot oferi indicii de care avem nevoie pentru a înțelege în cele din urmă exact ce se întâmplă în multe boli neurologice. Nu doar Alzheimer și rsquos, ci Parkinson și rsquos, SM și multe altele.

Cum naiba ne-a fost dor de asta?

Nu este o surpriză când descoperim lucruri noi la nivel microscopic. Microscoapele există de aproximativ 400 de ani, dar abia în secolul al XX-lea au devenit cu adevărat puternice. Același lucru se aplică multor procese fiziologice. Tehnologia imagistică sofisticată a existat doar de câteva decenii și învățăm constant lucruri noi. Abia recent am putut studia corpul viu cu lucruri precum RMN și CT.

Cu toate acestea, anatomia brută este o altă poveste. Anatomia brută este studiul structurii organelor și țesuturilor. Forma și structura mușchilor și oaselor aparțin anatomiei grosiere. Calea și funcționarea sistemului circulator, structura internă a ochiului și asta este o anatomie grosolană. Am discutat și studiat corpul în formă și începerea încă de pe vremea vechilor greci.

Tu & rsquod crezi că, cu acest studiu, noi & rsquod am cartografiat tot ce putem vedea cu ochiul liber. Și pentru mult, mult timp, exact asta am crezut. Eram destul de nemulțumiți de asta. Anatomia grosolană nu mai avea nimic de descoperit, ne-am gândit. Am cartografiat bine corpul. S-ar putea să nu știm ce face totul, dar știm cum arată și unde se află.

Anul trecut oamenii de știință au descoperit un set complet nou de vase în creier. Se pare că creierul are vase limfatice la fel ca restul corpului. Și ne-a luat sute de ani să observăm acest lucru.

De aceea Alzheimer și rsquos și inflamația merg mână în mână?

Sunteți deja familiarizați cu sistemul circulator și descărcați venele și arterele care se conectează prin corpul vostru, alimentate de inima voastră. Ceea ce este posibil să nu știți este că corpul dumneavoastră are o al doilea rețea de nave care sunt aproape la fel de extinse și la fel de importante. Acesta este sistemul dvs. limfatic și are mai multe locuri de muncă.

Face parte din sistemul dvs. imunitar și transportă celulele imune la locul infecției. Scurge excesul de lichid din țesuturile corpului. Și ajută la eliminarea deșeurilor celulare. Spre deosebire de sistemul circulator, acesta nu este alimentat de o pompă centrală. În schimb, fluidul este mișcat de o combinație de gravitație și contracție musculară.

Vasele limfatice sunt conectate la structuri numite ganglioni limfatici. Acestea acționează ca un fel de filtru pentru a elimina substanțele nocive. De asemenea, ele găzduiesc celule imune care vor ataca invadatorii străini, cum ar fi bacteriile. Când vă mișcați, mușchii strânge vasele și împing orice lichid pe care îl conțin spre ganglionii limfatici, unde este procesat și recirculat. Dacă ați avut vreodată dureri în gât, este posibil să fi observat o umflătură blândă pe partea gâtului sau sub ureche. Dacă da, trebuie să vă experimentați sistemul limfatic la locul de muncă.

Fiecare parte a corpului are vase limfatice și noduri. Fiecare parte, adică, cu excepția creierului. sau cel puțin așa ne-am gândit. Până la descoperirea anului trecut, am crezut că creierul este un sistem închis, separat de sistemul imunitar al corpului. Descoperirea că creierul are un sistem limfatic și că corpul și creierul împărtășesc acest sistem schimbă total imaginea.

Ne arată că există o cale de infecție și inflamație care să o facă de la corp la creier. Nu am avut timp să procesăm cu adevărat implicațiile, dar ar putea explica de ce inflamația pare să joace un rol în bolile neurodegenerative, cum ar fi Alzheimer și rsquos.

Această descoperire ar putea explica de ce placa se acumulează în creier

A doua descoperire poate fi și mai importantă.

Creierul este diferit de orice altceva din corp și, în multe feluri, este într-adevăr un sistem închis. La fel ca restul corpului, conține multe vase de sânge care transportă substanțe nutritive și oxigen și transportă deșeurile. De asemenea, conține o substanță specializată numită fluid cerebrospinal. Acest lichid se scurge prin creier și măduva spinării, eliminând produsele reziduale, precum plăcile beta-amiloide ale bolii Alzheimer și rsquos.

Oamenii de știință au descoperit, de asemenea, că creierul are un alt sistem de eliminare a deșeurilor despre care nu am știut niciodată. A rămas nedescoperit pentru că se ascundea la vedere și îl ascund de-a lungul vaselor de sânge din creier, alergând de-a lungul și în afara lor. Acest al doilea sistem de eliminare a deșeurilor circulă lichidul cefalorahidian mult mai repede. Este mult mai eficient. Și cu noul sistem limfatic descoperit, elimină deșeurile mai repede decât ne-am imaginat vreodată.

În cazul în care celălalt sistem este un flux, acesta este un robinet. Și defecțiunile din acest sistem ar putea fi doar o parte a motivului pentru care plăcile distinctive și încurcăturile de proteine ​​Alzheimer și rsquos se acumulează în creier.

Ambele descoperiri sunt ca și cum am găsi acolo o altă planetă din sistemul nostru solar pe care nu am observat-o niciodată. Și, deși nu am avut timp să le studiem temeinic și cu siguranță nu le înțelegem, implicațiile sunt uriașe. Aceste două descoperiri ar putea fi veriga lipsă care leagă lucrurile pe care le avem do știu despre bolile neurodegenerative. Cu niște științe serioase și mult noroc, ne-ar putea oferi cheia pentru tratarea a ceea ce până acum a fost netratabil.

Și mai presus de toate, acestea subliniază faptul că, oricât de mult am putea crede că știm totul, știința nu este niciodată stabilită. Nu există o evoluție continuă pe măsură ce învățăm, iar faptele de astăzi devin deseori erori de mâine.


Videoclipuri de psihologie

Dormi. Este ceva ce petrecem aproximativ o treime din viața noastră, dar cineva dintre noi înțelege cu adevărat despre ce este vorba? 0:19 Acum două mii de ani, Galen, unul dintre cei mai proeminenți cercetători medicali din lumea antică, a propus că, în timp ce noi suntem treji, forța motrică a creierului nostru, sucul său, va curge către toate celelalte părți ale corpul, animându-i, dar lăsând creierul uscat, și s-a gândit că, atunci când dormim, toată umezeala care umplea restul corpului va reveni repede,

rehidratând creierul și răcorind mintea. Acum, asta sună complet ridicol pentru noi acum, dar Galen a încercat pur și simplu să explice ceva despre somn cu care ne confruntăm cu toții în fiecare zi. Vedeți, știm cu toții pe baza propriei noastre experiențe că, atunci când dormi, îți curăță mintea, iar când nu dormi, îți lasă mintea tulbure. Dar, deși știm acum mult mai multe despre somn decât atunci când Galen era în preajmă, încă nu am înțeles de ce somnul, dintre toate activitățile noastre, are această funcție de restaurare incredibilă pentru minte.
1:17
Așadar, astăzi vreau să vă spun despre unele cercetări recente care ar putea arunca o nouă lumină asupra acestei întrebări. Am descoperit că somnul poate fi de fapt un fel de soluție elegantă de design pentru unele dintre cele mai elementare nevoi ale creierului, un mod unic prin care creierul îndeplinește cerințele ridicate și marginile înguste care îl diferențiază de toate celelalte organe ale creierului. corpul.


Ce menține circulația lichidului cefalorahidian? Este pompat de ceva? - Psihologie

Uluitor. Descoperire. Schimbarea jocului.

De obicei, când auzim cuvinte ca acestea aplicate la ceva din medicină, realitatea se dovedește a fi mult mai banală. Aceste tipuri de cuvinte sunt de obicei scoase într-un efort de a genera entuziasm pentru ultimul medicament. Au fost aruncați pentru a promova cele mai noi și mai scumpe proceduri medicale. Cel mai adesea, ei sunt cei care comercializează hype.

Cu toate acestea, anul trecut, oamenii de știință de la Universitatea din Virginia și de la Universitatea din Rochester Medical Center au făcut două descoperiri separate care au fost cu adevărat uluitoare. Ei chiar erau schimbător de joc. Sunt destul de radicali încât manualele vor trebui literalmente să fie rescrise pentru a le acomoda. Și ambele sunt amplasate ferm în creierul tău.

Ceea ce au descoperit ei ne obligă să schimbăm modul în care privim relația dintre sistemul imunitar și creier. Și ne oferă o nouă perspectivă asupra modului în care creierul gestionează eliminarea deșeurilor. Împreună, aceste două descoperiri ne pot oferi indicii de care avem nevoie pentru a înțelege în cele din urmă exact ce se întâmplă în multe boli neurologice. Nu doar Alzheimer și rsquos, ci Parkinson și rsquos, SM și multe altele.

Cum naiba ne-a fost dor de asta?

Nu este o surpriză când descoperim lucruri noi la nivel microscopic. Microscoapele există de aproximativ 400 de ani, dar abia în secolul al XX-lea au devenit cu adevărat puternice. Același lucru se aplică multor procese fiziologice. Tehnologia imagistică sofisticată a existat doar de câteva decenii și învățăm constant lucruri noi. Abia recent am putut studia corpul viu cu lucruri precum RMN și CT.

Cu toate acestea, anatomia brută este o altă poveste. Anatomia brută este studiul structurii organelor și țesuturilor. Forma și structura mușchilor și oaselor aparțin anatomiei grosiere. Calea și modul de funcționare al sistemului circulator, structura internă a ochiului și asta este o anatomie grosolană. Am discutat și studiat corpul în formă și începerea încă de pe vremea vechilor greci.

Tu & rsquod crezi că, cu acest studiu, noi & rsquod am cartografiat tot ce putem vedea cu ochiul liber. Și pentru mult, mult timp, exact asta am crezut. Am fost destul de nemulțumiți de asta. Anatomia grosolană nu mai avea nimic de descoperit, ne-am gândit. Am cartografiat bine corpul. Este posibil să nu știm ce face totul, dar știm cum arată și unde se află.

Anul trecut oamenii de știință au descoperit un set complet nou de vase în creier. Se pare că creierul are vase limfatice la fel ca restul corpului. Și ne-a luat sute de ani să observăm acest lucru.

De aceea Alzheimer și rsquos și inflamația merg mână în mână?

Sunteți deja familiarizați cu sistemul circulator și descărcați venele și arterele care se conectează prin corpul vostru, alimentate de inima voastră. Ceea ce poate nu știți este că corpul vostru are o al doilea rețea de nave care sunt aproape la fel de extinse și la fel de importante. Acesta este sistemul dvs. limfatic și are mai multe locuri de muncă.

Face parte din sistemul dvs. imunitar și transportă celulele imune la locul infecției. Scurge excesul de lichid din țesuturile corpului. Și ajută la eliminarea deșeurilor celulare. Spre deosebire de sistemul circulator, acesta nu este alimentat de o pompă centrală. În schimb, fluidul este mișcat de o combinație de gravitație și contracție musculară.

Vasele limfatice sunt conectate la structuri numite ganglioni limfatici. Acestea acționează ca un fel de filtru pentru a elimina substanțele nocive. De asemenea, ele găzduiesc celule imune care vor ataca invadatorii străini, cum ar fi bacteriile. Când vă mișcați, mușchii strânge vasele și împing orice lichid pe care îl conțin spre ganglionii limfatici, unde este procesat și recirculat. Dacă ați avut vreodată dureri în gât, este posibil să fi observat o umflătură blândă pe partea gâtului sau sub ureche. Dacă da, trebuie să vă experimentați sistemul limfatic la locul de muncă.

Fiecare parte a corpului are vase limfatice și noduri. Fiecare parte, adică, cu excepția creierului. sau cel puțin așa ne-am gândit. Până la descoperirea anului trecut, am crezut că creierul este un sistem închis, separat de sistemul imunitar al corpului. Descoperirea că creierul are un sistem limfatic și că corpul și creierul împărtășesc acest sistem schimbă total imaginea.

Ne arată că există o cale pentru infecție și inflamație pentru a ajunge de la corp la creier. Nu am avut timp să procesăm cu adevărat implicațiile, dar ar putea explica de ce inflamația pare să joace un rol în bolile neurodegenerative, cum ar fi Alzheimer și rsquos.

Această descoperire ar putea explica de ce placa se acumulează în creier

A doua descoperire poate fi și mai importantă.

Creierul este diferit de orice altceva din corp și, în multe feluri, este într-adevăr un sistem închis. La fel ca restul corpului, conține multe vase de sânge care transportă substanțe nutritive și oxigen și transportă deșeurile. De asemenea, conține o substanță specializată numită fluid cerebrospinal. Acest lichid se scurge prin creier și măduva spinării, eliminând produsele reziduale, precum plăcile beta-amiloide ale bolii Alzheimer și rsquos.

Oamenii de știință au descoperit, de asemenea, că creierul are un alt sistem de eliminare a deșeurilor despre care nu am știut niciodată. A rămas nedescoperit pentru că se ascundea la vedere și îl ascund de-a lungul vaselor de sânge din creier, alergând de-a lungul și în afara lor. Acest al doilea sistem de eliminare a deșeurilor circulă lichidul cefalorahidian mult mai repede. Este mult mai eficient. Și cu noul sistem limfatic descoperit, elimină deșeurile mai repede decât ne-am imaginat vreodată.

În cazul în care celălalt sistem este un flux, acesta este un robinet. Și defecțiunile din acest sistem ar putea fi doar o parte a motivului pentru care plăcile distinctive și încurcăturile de proteine ​​Alzheimer și rsquos se acumulează în creier.

Ambele descoperiri sunt ca și cum am găsi acolo o altă planetă din sistemul nostru solar pe care nu am observat-o niciodată. Și, deși nu am avut timp să le studiem temeinic și cu siguranță nu le înțelegem, implicațiile sunt uriașe. Aceste două descoperiri ar putea fi veriga lipsă care leagă lucrurile pe care le avem do știu despre bolile neurodegenerative. Cu niște științe serioase și mult noroc, ne-ar putea oferi cheia pentru tratarea a ceea ce până acum a fost netratabil.

Și mai presus de toate, acestea subliniază faptul că, oricât de mult am putea crede că știm totul, știința nu este niciodată stabilită. Nu există o evoluție continuă pe măsură ce învățăm, iar faptele de astăzi devin deseori erori de mâine.


După tine, te rog: a doua conferință anuală John W. Severinghaus despre știința translațională

BEVERLY Philip mi-a sunat și mi-a făcut ziua cu invitația ei de a susține a doua prelegere John W. Severinghaus despre știința translațională, observând, prin încurajare, că Societatea Americană de Anesteziști mi-ar plăti drumul și mi-ar adăuga un onorariu. - Bev, am spus eu, nu este necesar. Aș plăti pentru această onoare. ” Așadar, iată-mă, țin prelegerea numită pentru cel mai mare erou al meu, omul care mi-a determinat cariera, m-a îndrumat în viața mea științifică și personală și m-a condus spre perspective pe care altfel nu le-aș fi văzut. Și dublând plăcerea, sunt prezentat de cel mai bun prieten și coleg al meu de jumătate de secol, Larry Saidman, care, deși nu este numit, împărtășește onoarea acestei prelegeri. După cum voi scrie, o mare parte din munca pe care am făcut-o a rezultat deoarece Larry și John au indicat calea. „După tine, te rog” este o descriere potrivită a vieții mele cu acești doi prieteni dragi și alți colegi cu care am lucrat și pe care i-am admirat. Pretind puțin ceea ce este original. După cum veți vedea, aceasta nu este o smerenie falsă.

Cariera mea în anestezie a început într-o zi plăcută de primăvară în 1952, ca student la medicină din anul I nou, care dorea să câștige bani ca anestezie externă. După o ucenicie de vară de 2 luni în anestezie, aș fi apelat pentru mentorul meu, care ar putea sta în siguranță acasă știind că îngrijirea pacienților de urgență se află în mâinile mele capabile. În acea primă zi, mi-a arătat cum să încep o perfuzie intravenoasă de 0,2% tiopentală, să formez o concentrație de 70% oxid de azot, să țin în mod corespunzător o mască de cauciuc pe fața pacientului și să privesc punga de respirație. Apoi, a părăsit camera și am avut probleme. Geanta de respirație se mișca din ce în ce mai puțin și se opri în cele din urmă. Știam puțin despre anestezie, doar informații furnizate în câteva prelegeri de farmacologie, dar știam că respirația era bună și nu respirația era rea. Vocea mea scârțâitoare îi spunea chirurgului că pacientul încetase să respire. Cu o mare prezență a minții și, în loc să mă reprimeze pentru incompetență evidentă, a întrebat dacă vreau să facă respirație artificială. "Da, te rog." Am răspuns, cu vocea încă scârțâită. Chirurgul a strâns pieptul, sacul de respirație s-a mișcat acum, iar asistenta circulantă mi-a adus mentorul, care a observat că sacul de respirație ar putea fi folosit pentru a ventila plămânii pacientului. Am terminat ziua epuizată și mirosind a teroare. Epifania a venit în timp ce stăteam gândindu-mă la evenimentele zilei. În acel moment, visasem să devin un al doilea Robert Koch, un medic de țară care să facă mari descoperiri medicale ca medic generalist. Un vis minunat de naiv care a dispărut brusc când am crezut că „aproape ai ucis un pacient, astăzi și dacă ai alege anestezia ca carieră, ai putea face asta în fiecare zi. În fiecare zi ai putea lua viața unui pacient în mâinile tale. În fiecare zi." Pentru un nebun de control (eu), imaginea a fost copleșitoare de seducătoare. Ziua aceea mi-a schimbat viața, schimbare pe care nu am regretat-o ​​niciodată.

Am citit toate cărțile și jurnalele de anestezie disponibile pentru mine. Am căutat întâlniri anestezice locale. O revelație! Se știau puține lucruri despre anestezie, în special despre modul în care funcționau anestezicele și ce au făcut acestea. Ce atrăgător! Toată lumea cunoscută a anesteziei ar putea fi explorată, învățată și asimilată. Dumnezeu știe dacă aș intra în anestezie astăzi, cantitatea de informații prezente este copleșitoare.

Înaintează rapid 5 ani până la reședința mea la Universitatea din Iowa și o prelegere de seară a unui coleg rezident (cu 1 an înaintea mea, el este întotdeauna cu 1 an înaintea mea) John W. Severinghaus despre absorbția și distribuția anestezicului inhalat. Ulterior, m-am certat cu John, luând poziția că, dacă eterul ar fi mai solubil, atunci ar trebui să acționeze mai repede decât oxidul de azot, deoarece ar fi preluat mai mult. La fel ca toate neînțelegerile mele cu John, el avea dreptate și eu eram, bine, legat de absorbție și distribuție. Ani după aceea, am petrecut multe ore de veghe gândindu-mă la absorbție și distribuție și la ce factori au guvernat mișcarea anestezicelor inhalate în, prin și în afara corpului. Doi ani în armată au urmat rezidențiatului, doi ani minunați, în care lumea m-a lăsat în cea mai mare parte singură pentru a medita și a-mi dezvolta gândurile despre adoptare. Am inventat un program iterativ care a prezis absorbția dintr-o cunoaștere a anatomiei, fiziologiei și legilor gazelor. Am împrumutat calculatorul dieteticianului, un dispozitiv care a calculat până la 21 de locuri semnificative, pentru a estima cursul timpului mișcării anestezice în plămâni și de la plămâni la țesuturile corpului. Nu, nu știu de ce un dietetician avea nevoie de un calculator exact în 21 de locuri. Au fost necesare câteva zile pentru a calcula valorile pentru aproximativ o oră de anestezie. Multe lucruri au ieșit din această lucrare, inclusiv efectul de concentrare (fig. 1) .1 Nu am prezis efectul de concentrare într-adevăr, am crezut inițial că programul meu a greșit. Am încercat să-mi dau seama ce greșisem, dar eforturile mele persistente au dat același rezultat cu fiecare anestezic, nu doar cu oxidul de azot.

Fig. 1. Aceste grafice ilustrează efectul efectului de concentrație pentru două gaze care diferă semnificativ în ceea ce privește solubilitatea și, prin urmare, caracteristicile de absorbție: oxidul de azot slab solubil și dietil eterul foarte solubil. La o concentrație inspirată de 1%, concentrația alveolară (fiecare grafic dă concentrația alveolară ca procent din concentrația inspirată) crește mai repede cu oxidul de azot decât cu eterul. Cu toate acestea, acest diferențial scade pe măsură ce concentrația inspirată absolută (valorile asociate fiecărui grafic) crește, iar la concentrația inspirată 100%, creșterea este mai rapidă și este aceeași pentru oxidul de azot și eter. Captarea nu influențează cât de repede crește concentrația alveolară. Aceste simulări pe computer sunt utilizate cu permisiunea din figura 6.2 din Captare anestezică și acțiune , 1974, 1-371.

Fig. 1. Aceste grafice ilustrează efectul efectului de concentrație pentru două gaze care diferă semnificativ în ceea ce privește solubilitatea și, prin urmare, caracteristicile de absorbție: oxidul de azot slab solubil și dietil eterul foarte solubil. La o concentrație inspirată de 1%, concentrația alveolară (fiecare grafic dă concentrația alveolară ca procent din concentrația inspirată) crește mai repede cu oxidul de azot decât cu eterul. Cu toate acestea, acest diferențial scade pe măsură ce concentrația inspirată absolută (valorile asociate fiecărui grafic) crește, iar la concentrația inspirată 100%, creșterea este mai rapidă și este aceeași pentru oxidul de azot și eter. Captarea nu influențează cât de repede crește concentrația alveolară. Aceste simulări pe computer sunt utilizate cu permisiunea din figura 6.2 din Captare anestezică și acțiune , 1974, 1-371.

Turneul meu în armată s-a apropiat de sfârșit. Ce aș face cu viața mea? Până acum, pasiunea mea pentru absorbție și distribuție devenise o dependență. Cine știa mai multe despre absorbție și distribuție decât John, acum director de cercetare la Universitatea din California, San Francisco? John a făcut prima și (până atunci) măsurarea absorbției unui anestezic inhalat (oxid azotat) la un om într-un experiment ingenios folosind cele mai simple instrumente. Așadar, cu încurajarea unui alt erou al meu, William K. Hamilton, am aplicat lui Stuart C. Cullen (al treilea erou și catedră la Universitatea din California, San Francisco) pentru o bursă. Cullen a acceptat prostește să mă plătească pentru a mă distra cu John. Așa cum a spus dragul meu prieten, Eric Wahrenbrock, la pensionare: „V-am pus unul peste voi. Toată viața mea mi-ai plătit să mă distrez. ”

Așadar, am ajuns, așteptând să petrec 1 sau 2 ani în San Francisco, să dezvăluie toate misterele adoptării și apoi să mă întorc în Kansas și fie la cabinetul privat, fie la un post de facultate la Universitatea Kansas. Nu a funcționat așa.

John avea un mod minunat de a preda cercetarea făcând. El te-a pus să răspunzi la întrebări, a pus multe întrebări. „Cât de repede crește presiunea parțială a dioxidului de carbon în plămânii unui om apneic? Nu ai vrea să-ți dai seama, Ted? - Desigur, John. Cum pot face asta? "" Ei bine, du-te la calcul, du-te la măsurat. " Laboratorul lui John a fost laboratorul modern al timpului său, plin de dispozitive. John iubește gadgeturile și le-a putut face să funcționeze pe toate. Îi plăceau în mod deosebit dispozitivele care măsurau variabilele respiratorii precum dioxidul de carbon și știa că voi folosi un analizor cu infraroșu pentru a rezolva problema pusă. De fapt, problema nu a fost greu de rezolvat, trebuie doar ca un pacient anoxezat preoxigenat să respire dintr-un rezervor mic și să măsoare dioxidul de carbon din gazele recirculate. Răspunsul a venit în două părți. Creșterea dioxidului de carbon a început rapid o creștere de 10-12 mmHg în primul nisip de 30-45, apoi 3-5 mmHg pe minut după aceea (fig. 2). 2Aha! Prima creștere rapidă a fost ca plămânul (gazul alveolar) să recupereze presiunea parțială a dioxidului de carbon din sângele venos, iar a doua creștere lentă a fost aportul de dioxid de carbon din metabolism adăugat în rezervorul pe care l-a constituit întregul corp. Partea practică a acestui fapt a fost că presiunea parțială a dioxidului de carbon nu ar crește atât de repede pe cât s-ar fi putut prezice din aportul de dioxid de carbon produs în plămâni fără ca un corp să-l tamponeze. Fără acel tampon, creșterea ar fi putut fi de 70-80 mmHg / min. Un pacient ar putea fi apneic pentru o lungă perioadă de timp, nici hipercapnia, nici hipoxia fiind o consecință imediată. Poate că a fost prima mea experiență cu cercetarea translațională: concentrarea pe analiza finală a mareelor ​​a dus la o constatare aplicabilă clinic, iar John a condus calea (după tine, vă rog).

Fig. 2. Figura superioară (A ) ilustrează aparatul închis utilizat pentru măsurarea ratei de creștere a dioxidului de carbon alveolar (CO 2) la pacienții preoxigenați, anesteziați (tiopental) normocapnic sau hipocapnic (anterior hiperventilați). Schimbul de gaze a fost asigurat prin compresia intermitentă a sacului de cauciuc. Constanța volumului a fost asigurată prin ajustarea fluxului de oxigen (O2) (~ 200 ml / min). Volumul de gaz, în principal punga de cauciuc de 300 ml, a fost prea mic pentru a acționa ca un rezervor semnificativ și, prin urmare, creșterea dioxidului de carbon din aparat, măsurată de analizorul de dioxid de carbon, a reflectat rata de creștere a dioxidului de carbon alveolar. Cifra inferioară (B ) oferă rezultatele. Atât la pacienții normocapnici, cât și la cei hipocapnici, dioxidul de carbon a crescut cu 10-12 mmHg în primele 30-60 s, reflectând schimbarea alveolelor de la echilibrarea cu gazele arteriale din sânge la gazele sanguine venoase. De asemenea, a rezultat probabil parțial din inegalitățile inițiale de ventilație / perfuzie. Creșterea ulterioară cu 3-5 mmHg / min a dioxidului de carbon a reflectat rata de umplere a corpului cu dioxid de carbon - tamponarea de către organism. Cifrele sunt retipărite din smochine. 1 și 2 de la Anestezie 1961 22: 419-25.2

Fig. 2. Figura superioară (A ) ilustrează aparatul închis utilizat pentru măsurarea ratei de creștere a dioxidului de carbon alveolar (CO 2) la pacienții preoxigenați, anesteziați (tiopental) normocapnic sau hipocapnic (anterior hiperventilați). Schimbul de gaze a fost asigurat prin comprimarea intermitentă a sacului de cauciuc. Constanța volumului a fost asigurată prin ajustarea fluxului de oxigen (O2) (~ 200 ml / min). Volumul de gaz, în principal punga de cauciuc de 300 ml, a fost prea mic pentru a acționa ca un rezervor semnificativ și, prin urmare, creșterea dioxidului de carbon din aparat, măsurată de analizorul de dioxid de carbon, a reflectat rata de creștere a dioxidului de carbon alveolar. Cifra inferioară (B ) oferă rezultatele. Atât la pacienții normocapnici, cât și la cei hipocapnici, dioxidul de carbon a crescut cu 10-12 mmHg în primele 30-60 s, reflectând schimbarea alveolelor de la echilibrarea cu gazele arteriale din sânge la gazele sanguine venoase. De asemenea, a rezultat probabil parțial din inegalitățile inițiale de ventilație / perfuzie. Creșterea ulterioară cu 3-5 mmHg / min a dioxidului de carbon a reflectat rata de umplere a corpului cu dioxid de carbon - tamponarea de către organism. Cifrele sunt retipărite din smochine. 1 și 2 de la Anestezie 1961 22: 419-25.2

Eu iubisem doar una dintre școlile la care frecventasem, Școala pentru copii mici din Hyde Park, unde am învățat să citesc și să scriu și să adun și să scăd la vârsta de 3 ani, cred. Poate patru. Arată și povestește în fiecare zi! Acesta a fost laboratorul lui John luni dimineață. Arată și spune, și mi-a plăcut. Toată lumea a ajuns să detalieze ce a făcut săptămâna precedentă și ce vor face în această săptămână. Discuțiile pline de viață ne-au învățat elementele de cercetare, cum să gândim cercetarea și distracția pe care a avut-o cercetarea. Era puțin grav. Așa cum a scris Edna St. Vincent Millay:


Cuprins

Slăbiciunea musculară a botulismului începe în mod caracteristic în mușchii furnizați de nervii cranieni - un grup de doisprezece nervi care controlează mișcările ochilor, mușchii feței și mușchii care controlează mestecarea și înghițirea. Prin urmare, poate apărea o vedere dublă, căderea ambelor pleoape, pierderea expresiei feței și probleme de înghițire. Pe lângă faptul că afectează mușchii voluntari, poate provoca și perturbări ale sistemului nervos autonom. Acest lucru este experimentat ca o gură uscată și gât (datorită scăderii producției de salivă), hipotensiune posturală (scăderea tensiunii arteriale în picioare, cu amețeală rezultată și risc de întrerupere) și, în cele din urmă, constipație (datorită scăderii mișcării înainte a conținutului intestinal). [6] Unele toxine (B și E) precipită, de asemenea, greață, vărsături, [6] și dificultăți de vorbire. Slăbiciunea se răspândește apoi la brațe (începând de la umeri și mergând la antebrațe) și picioare (din nou de la coapse până la picioare). [6]

Botulismul sever duce la reducerea mișcării mușchilor respirației și, prin urmare, la probleme cu schimbul de gaze. Acest lucru poate fi experimentat ca dispnee (dificultăți de respirație), dar atunci când este severă poate duce la insuficiență respiratorie, din cauza acumulării de dioxid de carbon neexpirat și a efectului său depresiv rezultant asupra creierului. Acest lucru poate duce la compromis respirator și la moarte dacă nu este tratat. [6]

Clinicienii se gândesc frecvent la simptomele botulismului în termenii unei triade clasice: paralizie bulbară și paralizie descendentă, lipsă de febră și simțuri clare și stare mentală („clar sensorium”). [7]

Botulismul infantil Edit

Botulismul infantil (denumit și sindromul floppy baby) a fost recunoscut pentru prima dată în 1976 și este cea mai comună formă de botulism din Statele Unite. Sugarii sunt susceptibili la botulismul sugarului în primul an de viață, peste 90% din cazuri apar la sugarii cu vârsta sub șase luni. [8] Botulismul infantil rezultă din ingestia de C. botulinum spori și colonizarea ulterioară a intestinului subțire. Intestinul sugarului poate fi colonizat atunci când compoziția microflorei intestinale (flora normală) este insuficientă pentru a inhiba competitiv creșterea C. botulinum iar nivelurile de acizi biliari (care în mod normal inhibă creșterea clostridială) sunt mai scăzute decât mai târziu în viață. [9]

Creșterea sporilor eliberează toxină botulinică, care este apoi absorbită în sânge și administrată în tot corpul, provocând paralizie prin blocarea eliberării acetilcolinei la joncțiunea neuromusculară. Simptomele tipice ale botulismului infantil includ constipație, letargie, slăbiciune, dificultăți de hrănire și un strigăt modificat, care progresează adesea către o paralizie completă descendentă. Deși constipația este de obicei primul simptom al botulismului infantil, este frecvent trecut cu vederea. [10]

Mierea este un rezervor alimentar cunoscut de C. botulinum spori și a fost legată de botulismul infantil. Din acest motiv, mierea nu este recomandată copiilor cu vârsta mai mică de un an. [9] Cu toate acestea, se crede că majoritatea cazurilor de botulism infantil sunt cauzate de dobândirea sporilor din mediul natural. Clostridium botulinum este o bacterie omniprezentă care locuiește în sol. S-a demonstrat că mulți pacienți cu botulism infantil trăiesc în apropierea unui șantier de construcții sau a unei zone cu tulburări ale solului. [11]

Botulismul infantil a fost raportat în 49 din 50 de state americane (toate cu excepția Rhode Island) [8], iar cazurile au fost recunoscute în 26 de țări de pe cinci continente. [12]

Complicații Editați

Botulismul infantil nu are efecte secundare pe termen lung, dar poate fi complicat de infecțiile dobândite în spital.

Botulismul poate duce la deces din cauza insuficienței respiratorii. Cu toate acestea, în ultimii 50 de ani, proporția pacienților cu botulism care mor a scăzut de la aproximativ 50% la 7% din cauza îngrijirii de susținere îmbunătățite. Un pacient cu botulism sever poate necesita ventilație mecanică (suport respirator printr-un ventilator), precum și îngrijire medicală intensivă și asistență medicală, uneori timp de câteva luni. Persoana poate necesita terapie de reabilitare după părăsirea spitalului. [13]

Clostridium botulinum este o tijă anaerobă, Gram pozitivă, care formează spori. Toxina botulinică este una dintre cele mai puternice toxine cunoscute: aproximativ o microgramă este letală pentru oameni atunci când este inhalată. [14] Acționează prin blocarea funcției nervoase (blocada neuromusculară) prin inhibarea eliberării neurotransmițătorului excitator de acetilcolină din membrana presinaptică a joncțiunilor neuromusculare din sistemul nervos somatic. Acest lucru provoacă paralizie. Botulismul avansat poate provoca insuficiență respiratorie prin paralizarea mușchilor pieptului, aceasta putând evolua până la stop respirator. [15] Mai mult, eliberarea acetilcolinei din membranele presinaptice a sinapselor nervului muscarinic este blocată. Acest lucru poate duce la o varietate de semne și simptome autonome descrise mai sus.

În toate cazurile, boala este cauzată de toxina botulinică produsă de bacterie C. botulinum în condiții anaerobe și nu de către bacteria însăși. Modelul de deteriorare apare deoarece toxina afectează nervii care se declanșează (depolarizează) mai întâi la o frecvență mai mare. [16]

Mecanismele de intrare în corpul uman pentru toxina botulinică sunt descrise mai jos.

Colonizarea intestinului Edit

Cea mai comună formă în țările occidentale este botulismul infantil. Acest lucru se întâmplă la sugarii care sunt colonizați cu bacteria din intestinul subțire în primele etape ale vieții lor. Bacteria produce apoi toxina, care este absorbită în sânge. Consumul de miere în primul an de viață a fost identificat ca un factor de risc pentru botulismul infantil, este un factor într-o cincime din toate cazurile. [6] Forma adultă de botulism infantil este denumită toxemia intestinala la adult, și este extrem de rar. [6]

Editare alimentară

Toxina produsă de bacterie în recipientele cu alimente care au fost conservate necorespunzător este cea mai frecventă cauză a botulismului alimentar. Peștele care a fost murat fără salinitatea sau aciditatea saramurii care conține acid acetic și niveluri ridicate de sodiu, precum și peștele afumat depozitat la o temperatură prea ridicată prezintă un risc, la fel ca alimentele conservate necorespunzător.

Botulismul alimentar rezultă din alimentele contaminate în care C. botulinum sporii au fost lăsați să germineze în condiții de oxigen scăzut. Acest lucru apare de obicei în substanțele alimentare preparate necorespunzător conservate în casă și în vasele fermentate fără sare sau aciditate adecvate. [17] Având în vedere că mai multe persoane consumă adesea alimente din aceeași sursă, este obișnuit ca mai mult de o singură persoană să fie afectate simultan. Simptomele apar de obicei la 12-36 de ore după masă, dar pot apărea și în decurs de 6 ore până la 10 zile. [18]

Editare rană

Botulismul plăgii rezultă din contaminarea unei plăgi cu bacteriile, care apoi secretă toxina în sânge. Acest lucru a devenit mai frecvent la consumatorii de droguri intravenoase încă din anii 1990, în special la persoanele care utilizează heroină de gudron negru și la cei care injectează heroină în piele, mai degrabă decât în ​​vene. [6] Botulismul plăgii reprezintă 29% din cazuri.

Inhalare Edit

Cazuri izolate de botulism au fost descrise după inhalare de către lucrătorii de laborator. [ este necesară citarea ]

Editarea injecției

Simptomele botulismului pot apărea departe de locul injectării toxinei botulinice. [19] Aceasta poate include pierderea forței, vederea încețoșată, schimbarea vocii sau probleme de respirație care pot duce la moarte. [19] Debutul poate fi între ore și săptămâni după o injecție. [19] Acest lucru se întâmplă în general numai cu concentrații neadecvate ale toxinei botulinice pentru uz cosmetic sau datorită dozelor mai mari utilizate pentru tratarea tulburărilor de mișcare. [6] În urma unei revizuiri din 2008, FDA a adăugat aceste preocupări ca un avertisment în cutie. [20]

Toxina este toxina proteină botulinică produsă în condiții anaerobe (în care nu există oxigen) de către bacterie Clostridium botulinum.

Clostridium botulinum este un bacil Gram pozitiv anaerob mare care formează endospori subterminali. [21]

Există opt soiuri serologice ale bacteriei notate cu literele de la A la H. Toxina din toate aceste acțiuni acționează în același mod și produce simptome similare: terminațiile nervoase motorii sunt împiedicate să elibereze acetilcolină, provocând paralizie flască și simptome de vedere încețoșată. , ptoză, greață, vărsături, diaree sau constipație, crampe și dificultăți respiratorii.

Toxina botulinică este împărțită în opt neurotoxine (etichetate ca tipuri A, B, C [C1, C2], D, E, F și G), care sunt antigenic și serologic distincte, dar similare din punct de vedere structural. Botulismul uman este cauzat în principal de tipurile A, B, E și (rar) F. Tipurile C și D provoacă toxicitate numai la alte animale. [22]

În octombrie 2013, oamenii de știință au lansat știri despre descoperirea tipului H, prima nouă neurotoxină botulistică găsită în patruzeci de ani. Cu toate acestea, studii suplimentare au arătat că tipul H este o toxină himerică compusă din părți de tipul F și A (FA). [23]

Unele tipuri produc un miros putrefactiv caracteristic și digeră carnea (tipurile A și unele dintre B și F) despre care se spune că sunt proteolitice de tip E, iar unele tipuri de B, C, D și F sunt neproteolitice și pot rămâne nedetectate deoarece nu există miros asociat cu acestea. [21]

Când bacteriile sunt stresate, ele dezvoltă spori, care sunt inerti. Habitatele lor naturale se află în sol, în nămolul care cuprinde sedimentul de jos al cursurilor, lacurilor și apelor de coastă și oceanului, în timp ce unele tipuri sunt locuitori naturali ai tractului intestinal al mamiferelor (de exemplu, cai, bovine, oameni) și sunt prezente în excrementele lor. Sporii pot supraviețui în forma lor inertă timp de mulți ani. [24]

Toxina este produsă de bacterii atunci când condițiile de mediu sunt favorabile reproducerii și dezvoltării sporilor, dar gena care codifică proteina toxină este de fapt purtată de un virus sau fag care infectează bacteriile. Din păcate, se știe puțin despre factorii naturali care controlează infecția și replicarea fagilor în bacterii. [25]

Sporii necesită temperaturi calde, o sursă de proteine, un mediu anaerob și umiditate pentru a deveni activi și a produce toxină. În sălbăticie, vegetația în descompunere și nevertebratele, combinate cu temperaturi calde, pot oferi condiții ideale pentru ca bacteriile botulism să activeze și să producă toxine care pot afecta hrănirea păsărilor și a altor animale. Sporii nu sunt uciși prin fierbere, dar botulismul este neobișnuit, deoarece sunt necesare condiții speciale, rareori obținute, pentru producerea toxinei botulinice din sporii C. botulinum, inclusiv un mediu anaerob, cu conținut scăzut de sare, cu conținut scăzut de acid, cu un nivel scăzut de zahăr la temperaturi ambientale. [26]

Botulinul inhibă eliberarea în sistemul nervos a acetilcolinei, un neurotransmițător, responsabil pentru comunicarea dintre neuronii motori și celulele musculare. Toate formele de botulism duc la paralizie care începe de obicei cu mușchii feței și apoi se extinde spre membre. [6] În formele severe, botulismul duce la paralizia mușchilor respirației și provoacă insuficiență respiratorie. În lumina acestei complicații care pune viața în pericol, toate cazurile suspectate de botulism sunt tratate ca situații de urgență medicală, iar oficialii din domeniul sănătății publice sunt de obicei implicați pentru a identifica sursa și a lua măsuri pentru a preveni apariția unor noi cazuri. [6]

Toxina botulinică A, C și E scindează SNAP-25, ducând în cele din urmă la paralizie.

Pentru botulismul la copii, diagnosticul trebuie pus pe semne și simptome. Confirmarea diagnosticului se face prin testarea unui specimen de scaun sau clismă cu testul bio de șoarece.

La persoanele a căror istorie și examinare fizică sugerează botulism, aceste indicii nu sunt adesea suficiente pentru a permite un diagnostic. Alte boli, cum ar fi sindromul Guillain-Barré, accidentul vascular cerebral și miastenia gravis pot apărea asemănătoare cu botulismul și pot fi necesare teste speciale pentru a exclude aceste alte afecțiuni. Aceste teste pot include o scanare a creierului, examinarea lichidului cefalorahidian, test de conducere nervoasă (electromiografie sau EMG) și un test de clorură de edrofoniu (Tensilon) pentru miastenie gravis. Un diagnostic clar poate fi făcut dacă toxina botulinică este identificată în alimente, stomac sau conținut intestinal, vărsături sau fecale. Toxina se găsește ocazional în sânge în cazuri peracute. Toxina botulinică poate fi detectată printr-o varietate de tehnici, inclusiv teste imunosorbente legate de enzime (ELISA), teste electrochiluminescente (ECL) și teste de inoculare sau hrănire a șoarecilor. Toxinele pot fi tipizate cu teste de neutralizare la șoareci. În botulismul toxicoinfectios, organismul poate fi cultivat din țesuturi. Pe mediul de gălbenuș de ou, coloniile producătoare de toxine prezintă de obicei iridescență de suprafață care se extinde dincolo de colonie. [27]

Deși forma vegetativă a bacteriilor este distrusă prin fierbere, [28] [29] sporul în sine nu este ucis de temperaturile atinse cu fierberea normală a presiunii la nivelul mării, lăsând-o liberă să crească și să producă din nou toxina atunci când condițiile sunt dreapta. [30] [31]

O măsură de prevenire recomandată pentru botulismul infantil este evitarea administrării mierii copiilor cu vârsta sub 12 luni, deoarece sporii botulinici sunt adesea prezenți. La copiii mai mari și adulții, bacteriile intestinale normale suprimă dezvoltarea C. botulinum. [32]

În timp ce produsele conservate comercial trebuie să fie supuse unui „gătit botulinic” într-o oală sub presiune la 121 ° C (250 ° F) timp de 3 minute și, prin urmare, cauzează rar botulism, au existat excepții notabile. Două au fost focarul de somon din Alaska din 1978 și focarul din 2007 al companiei Castleberry's Food Company. Botulismul alimentar este însă cea mai rară formă, reprezentând doar aproximativ 15% din cazuri (SUA) [33] și a provenit mai frecvent din alimentele casnice cu conținut scăzut de acid, cum ar fi suc de morcovi, sparanghel, fasole verde, sfeclă și porumb. Cu toate acestea, focarele de botulism au rezultat din surse mai neobișnuite. În iulie 2002, paisprezece alaskani au mâncat muktuk (carne de balenă) de la o balenă plajată, iar opt dintre ele au dezvoltat simptome de botulism, două dintre ele necesitând ventilație mecanică. [34]

Alte surse mult mai rare de infecție (aproximativ în fiecare deceniu din SUA [33]) includ usturoiul sau ierburile [35] depozitate acoperite în ulei fără acidificare, [36] ardeii iute, [33] cartofii coapte manipulați necorespunzător înveliți în folie de aluminiu, [33] roșii, [33] și pește conservat sau fermentat acasă.

La conservarea sau conservarea alimentelor acasă, trebuie acordată atenție igienei, presiunii, temperaturii, refrigerării și depozitării. La prepararea conservelor casnice, numai fructele acide, cum ar fi mere, pere, fructe cu pietre și fructe de padure, trebuie îmbuteliate. Fructele tropicale și roșiile au o aciditate scăzută și trebuie să aibă o anumită aciditate adăugată înainte de a fi îmbuteliate. [37]

Alimentele cu conținut scăzut de acid au valori ale pH-ului mai mari de 4,6. Acestea includ carne roșie, fructe de mare, carne de pasăre, lapte și toate legumele proaspete, cu excepția majorității roșiilor. Majoritatea amestecurilor de alimente cu conținut scăzut de acid și acid au, de asemenea, valori ale pH-ului peste 4,6, cu excepția cazului în care rețetele lor includ suficient suc de lămâie, acid citric sau oțet pentru a le face acide. Alimentele acide au un pH de 4,6 sau mai mic. Acestea includ fructe, murături, varză murată, gemuri, jeleuri, marmelade și unturi de fructe. [38]

Deși roșiile sunt de obicei considerate un aliment acid, unele sunt acum cunoscute ca având valori ale pH-ului ușor peste 4,6. Smochinele au, de asemenea, valori ale pH-ului ușor peste 4,6. Prin urmare, dacă urmează să fie conservate ca alimente acide, aceste produse trebuie acidulate la un pH de 4,6 sau mai mic cu suc de lămâie sau acid citric. Roșiile și smochinele corect acidificate sunt alimente acide și pot fi prelucrate în siguranță într-o conservă cu apă clocotită. [38]

Uleiurile infuzate cu usturoi sau ierburi proaspete trebuie acidificate și refrigerate. Cartofii care au fost coapte în timp ce au fost înfășurați în folie de aluminiu trebuie păstrați fierbinți până când sunt serviți sau la frigider. Deoarece toxina botulismului este distrusă de temperaturi ridicate, alimentele conservate în casă sunt fierte cel mai bine timp de 10 minute înainte de a mânca. [39] Conserve metalice care conțin alimente în care bacteriile cresc pot fi bombate spre exterior din cauza producției de gaze din creșterea bacteriană, astfel de cutii ar trebui aruncate. [40]

Orice recipient de alimente care a fost tratat termic și apoi presupus a fi etanș la aer, care prezintă semne că nu este așa, de exemplu, cutii metalice cu găuri de prindere de la rugină sau daune mecanice, trebuie aruncat. Contaminarea unei conserve numai cu C. botulinum nu poate provoca defecte vizuale ale recipientului, cum ar fi bombat sau alimente. Doar asigurarea unei prelucrări termice suficiente în timpul producției și absența unei căi de contaminare ulterioară ar trebui folosită ca indicatori de siguranță alimentară.

Adăugarea de nitriți și nitrați la carnea procesată, cum ar fi șunca, slănina și cârnații, reduce creșterea și producția de toxine a C. botulinum, [41] deși se știe că astfel de aditivi sunt cancerigeni.

Vaccin Edit

Vaccinurile sunt în curs de dezvoltare, dar prezintă dezavantaje și, în unele cazuri, există îngrijorări că ar putea reveni la activități periculoase native. [1] În 2017, se desfășurau lucrări pentru dezvoltarea unui vaccin mai bun, dar FDA din SUA nu aprobase niciun vaccin împotriva botulismului. [42] [43]

Botulismul este, în general, tratat cu botulism antitoxină și îngrijire de susținere. [1]

Îngrijirea de susținere a botulismului include monitorizarea funcției respiratorii. Insuficiența respiratorie datorată paraliziei poate necesita ventilație mecanică timp de 2 până la 8 săptămâni, plus îngrijiri medicale și asistente medicale intensive. După acest timp, paralizia se îmbunătățește, în general, pe măsură ce se formează noi conexiuni neuromusculare. [44]

În unele cazuri abdominale, medicii pot încerca să îndepărteze alimentele contaminate care încă se află în tractul digestiv, inducând vărsături sau folosind clisme. Plăgile trebuie tratate, de obicei chirurgical, pentru a elimina sursa bacteriilor producătoare de toxine. [45]

Editare antitoxină

Antitoxina botulinică este formată din anticorpi care neutralizează toxina botulinică în sistemul circulator prin imunizare pasivă. [46] Acest lucru împiedică legarea toxinei suplimentare de joncțiunea neuromusculară, dar nu inversează nicio paralizie deja cauzată. [46]

La adulți, se utilizează cel mai frecvent anticorpi trivalenți care conțin anticorpi crescuți împotriva toxinei botulinice tip A, B și E, totuși, a fost dezvoltat și un antitoxin botulism heptavalent care a fost aprobat de FDA din SUA în 2013. [15] [47] În la sugari, antitoxina derivată din cai este uneori evitată de teama sugarilor care dezvoltă boală serică sau hipersensibilitate durabilă la proteinele derivate din cai. [48] ​​Pentru a evita acest lucru, o antitoxină de origine umană a fost dezvoltată și aprobată de FDA SUA în 2003 pentru tratamentul botulismului infantil. [49] S-a dovedit că această antitoxină derivată de la om este sigură și eficientă pentru tratamentul botulismului infantil. [49] [50] Cu toate acestea, pericolul antitoxinei derivate din ecvine pentru sugari nu a fost clar stabilit și un studiu a arătat că antitoxina derivată din ecvine este atât sigură, cât și eficientă pentru tratamentul botulismului infantil. [48]

Antitoxina botulinică trivalentă (A, B, E) este derivată din surse ecvine utilizând anticorpi întregi (porțiuni Fab și Fc). În Statele Unite, această antitoxină este disponibilă de la departamentul local de sănătate prin CDC. A doua antitoxină, antitoxină botulinică heptavalentă (A, B, C, D, E, F, G), este derivată din anticorpii IgG equini „depreciați” care au avut porțiunea Fc scindată lăsând porțiunile F (ab ') 2. Această antitoxină mai puțin imunogenă este eficientă împotriva tuturor tulpinilor cunoscute de botulism acolo unde nu este contraindicată. [51]

Paralizia cauzată de botulism poate persista timp de 2 până la 8 săptămâni, timp în care poate fi necesară îngrijire și ventilație de susținere pentru a menține persoana în viață. [44] Botulismul poate fi fatal la 5% până la 10% dintre persoanele afectate. [1] Cu toate acestea, dacă nu este tratat, botulismul este fatal în 40% până la 50% din cazuri. [50]

Botulismul infantil nu are de obicei efecte secundare pe termen lung, dar poate fi complicat de evenimente adverse asociate tratamentului. Rata mortalității este mai mică de 2% pentru copiii spitalizați. [52]

La nivel global, botulismul este destul de rar, [1] cu aproximativ 1.000 de cazuri pe an. [53]

Statele Unite Edit

În Statele Unite se raportează în medie 145 de cazuri în fiecare an. Dintre aceștia, aproximativ 65% sunt botulism infantil, 20% sunt botulismul plăgii și 15% sunt de origine alimentară. [54] Botulismul infantil este predominant sporadic și nu este asociat cu epidemii, dar există o mare variabilitate geografică. Din 1974 până în 1996, de exemplu, 47% din toate cazurile de botulism infantil raportate în SUA au avut loc în California. [54]

Între 1990 și 2000, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au raportat 263 de cazuri individuale de origine alimentară din 160 de evenimente de botulism din Statele Unite, cu o rată de fatalitate de 4%. Treizeci și nouă de procente (103 cazuri și 58 de evenimente) au avut loc în Alaska, toate fiind atribuite alimentelor tradiționale aborigene din Alaska. În cele 49 de state inferioare, alimentele conservate la domiciliu au fost implicate în 70 de evenimente (

69%), sparanghelul conservat fiind cea mai frecventă cauză. Două focare asociate restaurantului au afectat 25 de persoane. Numărul mediu de cazuri pe an a fost de 23 (interval 17-43), numărul mediu de evenimente pe an a fost de 14 (interval 9-24). Cele mai mari rate de incidență s-au produs în Alaska, Idaho, Washington și Oregon. Toate celelalte state au avut o rată de incidență de 1 caz la zece milioane de persoane sau mai puțin. [55]

Numărul cazurilor de alimentație și botulism la sugari s-a schimbat puțin în ultimii ani, dar botulismul plăgii a crescut datorită utilizării heroinei de gudron negru, în special în California. [56]

Toate datele privind eliberările de antitoxine ale botulismului și confirmarea de laborator a cazurilor din SUA sunt înregistrate anual de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și publicate pe site-ul lor web. [54]

  • La 2 iulie 1971, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a lansat un avertisment public după ce a aflat că un bărbat din New York murise și că soția lui se îmbolnăvise grav din cauza botulismului după ce mânca o cutie de supă Bon Vivantvichyssoise.
  • Între 31 martie și 6 aprilie 1977, 59 de indivizi au dezvoltat botulism de tip B. Toți bolnavii mâncaseră la același restaurant mexican din Pontiac, Michigan și toți consumaseră un sos fierbinte cu ardei jalapeño conservați necorespunzător, fie adăugându-l la mâncare, fie mâncând un nacho care a folosit sos fierbinte în pregătirea acestuia. Spectrul clinic complet (simptomatologie ușoară cu constatări neurologice prin paralizie ventilatorie care pune viața în pericol) al botulismului de tip B a fost documentat. [57]
  • În aprilie 1994, cel mai mare focar de botulism din Statele Unite din 1978 a avut loc în El Paso, Texas. 30 de persoane au fost afectate. 4 au necesitat o ventilație mecanică. Toți mâncau mâncare de la un restaurant grecesc. Rata de atac în rândul persoanelor care au consumat o baie pe bază de cartof a fost de 86% (19/22), comparativ cu 6% (11/176) în rândul persoanelor care nu au mâncat baie (risc relativ [RR] = 13,8 95% interval de încredere [ CI], 7.6-25.1). Rata de atac în rândul persoanelor care au consumat o baie pe bază de vinete a fost de 67% (6/9), comparativ cu 13% (24/189) în rândul persoanelor care nu au consumat (RR = 5,2 95% CI, 2,9-9,5). Toxina botulismului de tip A a fost detectată la pacienți și la ambele scufundări. Formarea de toxine a rezultat din menținerea cartofilor coapte înveliți cu folie de aluminiu la temperatura camerei, aparent timp de câteva zile, înainte de a fi utilizați în scufundări. Manipulatorii de alimente ar trebui să fie informați cu privire la posibilele pericole cauzate de ținerea cartofilor înfășurați în folie la temperatura ambiantă după gătit. [58]
  • În 2002, au mâncat paisprezece alaskani muktuk (balon de balenă) de la o balenă de pe plajă, rezultând în opt dintre aceștia care dezvoltă botulism, doi dintre cei afectați necesitând ventilație mecanică. [59]
  • Începând cu sfârșitul lunii iunie 2007, 8 persoane au contractat otrăvire cu botulism prin consumul de produse alimentare conservate produse de Castleberry's Food Company în fabrica din Augusta, Georgia. Ulterior s-a identificat că fabrica de la Castleberry avea probleme serioase de producție pe o linie specifică de replici care subprocesase cutiile de alimente. Aceste probleme au inclus alarme de gătit rupte, supape de scurgere a apei și dispozitive de temperatură inexacte, toate rezultatul unei gestionări defectuoase a companiei. Toate victimele au fost spitalizate și plasate pe ventilație mecanică. Izbucnirea companiei Castleberry's Food Company a fost prima instanță de botulism în conservele comerciale din Statele Unite în ultimii 30 de ani. [60]
  • O persoană a murit, 21 de cazuri au fost confirmate și încă 10 au fost suspectate în Lancaster, Ohio, atunci când a avut loc un focar de botulism după un potluck bisericesc în aprilie 2015. Sursa suspectată a fost o salată făcută din cartofi conservați în casă. [61]
  • Un focar de botulism a avut loc în nordul Californiei în mai 2017, după ce 10 persoane au consumat o baie de brânză nacho servită la o benzinărie din județul Sacramento. Un bărbat a murit ca urmare a focarului. [62]

Regatul Unit Edit

Cel mai mare focar înregistrat de botulism alimentar din Regatul Unit a avut loc în iunie 1989. Un total de 27 de pacienți au fost afectați, un pacient a murit. Douăzeci și cinci dintre pacienți au consumat o marcă de iaurt de alune în săptămâna anterioară apariției simptomelor.Măsurile de control au inclus încetarea întregii producții de iaurt de către producătorul implicat, retragerea iaurturilor firmei de la vânzare, retragerea conservelor de conserve de alune și sfaturi pentru publicul larg pentru a evita consumul tuturor iaurturilor de alune. [63]

China Edit

În perioada 1958-1983 au existat 986 de focare de botulism în China, implicând 4.377 de persoane cu 548 de decese. [64]

Boala Qapqal Edit

După Revoluția Comunistă Chineză din 1949, o ciumă misterioasă (numită Boala Qapqal) a fost observat că afectează mai multe sate Sibe din județul autonom Qapqal Xibe. A fost endemic, cu modele epidemice distincte, totuși cauza de bază a rămas necunoscută pentru o perioadă lungă de timp. [65] A provocat o serie de decese și a forțat unii oameni să părăsească locul. [66]

În 1958, o echipă de experți a fost trimisă în zonă de către Ministerul Sănătății pentru a investiga cazurile. Sondajul epidemic efectuat a dovedit că boala era în primul rând botulismul de tip A, [67] cu mai multe cazuri de tip B. [65] Echipa a descoperit, de asemenea, că sursa botulinului a fost boabele și fasolea fermentate locale, precum și o mâncare din carne numită mi cântec hu hu. [66] Au promovat îmbunătățirea tehnicilor de fermentare în rândul locuitorilor locali și, astfel, au eliminat boala.

Canada Edit

În perioada 1985-2015 au existat focare care au provocat 91 de cazuri confirmate de botulism alimentar în Canada, dintre care 85% se aflau în comunități inuite, în special Nunavik și primele națiuni ale coastei Columbia Britanice din consumul de mamifere marine preparate în mod tradițional și produse din pește. [68]

Ucraina Edit

În 2017, au existat 70 de cazuri de botulism cu 8 decese în Ucraina. Anul precedent au fost 115 cazuri cu 12 decese. Majoritatea cazurilor au fost rezultatul peștelui uscat, o gustare locală obișnuită. [69]

Vietnam Edit

În 2020, mai multe cazuri de botulism au fost raportate în Vietnam. Toate erau legate de un produs care conținea pateu vegetarian contaminat. Unii pacienți au primit asistență de viață. [70] [71]

Botulismul poate apărea la multe vertebrate și nevertebrate. Botulismul a fost raportat la specii precum șobolani, șoareci, pui, broaște, broaște, pești de aur, aplysia, calmar, rac, drosophila și lipitori. [72]

Moartea cauzată de botulism este frecventă în păsările acvatice, aproximativ 10.000 până la 100.000 de păsări mor anual de botulism. Boala este denumită în mod obișnuit „limberneck”. În unele focare mari, un milion sau mai multe păsări pot muri. Rațele par a fi afectate cel mai des. O formă enzootică de botulism de rață în vestul SUA și Canada este cunoscută sub numele de „boală de rață din vest”. [73] Botulismul afectează și păsările crescute comercial. La pui, rata mortalității variază de la câteva păsări la 40% din turmă.

Botulismul pare a fi relativ neobișnuit la mamiferele domestice, cu toate acestea, în unele părți ale lumii, epidemii cu până la 65% mortalitate sunt observate la bovine. Prognosticul este slab la animalele mari care sunt culcate.

La bovine, simptomele pot include salivare, neliniște, necoordonare, retenție de urină, disfagie și culcare sternală. Animalele culcate lateral sunt de obicei foarte aproape de moarte. La oi, simptomele pot include salivarea, o secreție nazală seroasă, rigiditate și incoordonare. Se poate observa respirația abdominală, iar coada se poate schimba lateral. Pe măsură ce boala progresează, membrele pot deveni paralizate și poate apărea moartea. Vitele cu deficit de fosfor, în special în sudul Africii, sunt înclinate să ingereze oase și carouri care conțin toxine clostridiale și, în consecință, suferă boală șchioapă sau lamsiekte.

Semnele clinice la cai sunt similare cu bovinele. Paralizia musculară este progresivă, de obicei începe la sferturile posterioare și se deplasează treptat la membrele anterioare, gât și cap. Moartea apare în general la 24 până la 72 de ore după simptomele inițiale și rezultă din paralizia respiratorie. Unii mânzi sunt găsiți morți fără alte semne clinice.

Clostridium botulinum toxina de tip C a fost incriminată ca fiind cauza bolii ierbii, o afecțiune la cai care apare în verile ploioase și calde din nordul Europei. Principalul simptom este paralizia faringelui. [74]

Câinii domestici pot dezvolta toxemie sistemică după consumul de C. botulinum de tip C exotoxină sau spori în carcasele de păsări sau alte carne infectate [75], dar sunt, în general, rezistente la efectele mai severe ale Clostridium botulinum de tip C. Simptomele includ paralizia musculară flacidă. Paralizia musculară poate duce la moarte din cauza stopului cardiac și respirator. [76]

Porcii sunt relativ rezistenți la botulism. Simptomele raportate includ anorexie, refuzul de a bea, vărsături, dilatare pupilară și paralizie musculară. [77]

La păsările de curte și păsările sălbatice, paralizia flască este de obicei observată la picioare, aripi, gât și pleoape. Puii broiler cu formă toxicoinfectioasă pot avea, de asemenea, diaree cu exces de urate.


http://www.gwinnett.k12.ga.us/LilburnES/PromoteGA/biochemistry/Neurons_types.html Un interneuron este ceea ce conectează neuronii din măduva spinării și creier, astfel încât.

Subiect: Înțelegerea aspectelor cheie ale creierului și ale sistemului nervos. Întreaga activitate a corpului uman se bazează pe funcția creierului, în această primă secțiune.

Ei interpretează informațiile senzoriale primite. În diviziunea senzorială fibrele nervoase transmit impulsuri către sistemul nervos central în timp ce diviziunea motorie carr.

146-147 din text), fiți pregătiți să identificați și să definiți următoarele structuri: ******* corpul celulei teacă de mielină dendrite axon synapse synapse.

Maxilarul dvs. devine rigid, anestezistul se grăbește să oprească anestezia și să vă ofere anestezie pe cale intravenoasă, medicul a solicitat o căruță MH. Tu .

Mișcările propagate de mușchiul scheletal atât simple, cât și complexe necesită, de asemenea, interacțiunea cu nervul. Nervii și mușchii lucrează împreună pentru a ne ajuta să facem co.

Pentru proiectul nostru de sistem de organe, am decis să cercetăm sistemul nervos. Sistemul nervos include creierul, măduva spinării și nervii periferici. I.

Transmiterea semnalului are ca rezultat eliberarea crescută a norepinefrinei din neuronii locus coeruleus care se proiectează către talamus. Acest lucru la rândul său, rel.

Evenimentele electrice propagă o probă la intervale de celule nervoase, iar procesele chimice transmit semnalul de la o celulă nervoasă la alta sau la un mușchi f.

După începerea depolarizării atriale, impulsul ajunge rapid la nodul atrioventricular care este responsabil pentru contracția ventriculului.


Ghid de studiu pentru examenul de psihologie biologică II

-2 divizii:
. tectum (dorsal): coliculii implicați în comportamentul de orientare
. super colicul (informații primite de la retină [ochi])
. blindsight: capacitatea unor nevăzători cu leziuni ale cortexului vizual de a răspunde la unele indicii vizuale, dar nu văd în mod conștient stimuli (de exemplu: localizează obiecte în spațiu, mișcare)

-implicat în mai multe comportamente motivate
. controlează direct glanda pituitară
. controlează glanda pituitară neuronal și chimic
. glanda pituitară controlează glandele endocrine (glandele endocrine implicate într-o varietate de comportamente motivate)

-mâncând
. interpretat inițial ca centru de sațietate
. cercetările ulterioare au pus la îndoială acest lucru
. distrugerea hipotalamusului ventral medial la șobolani
. mâncați până când obeziți grosolan
. crește insulina din sânge
. scade capacitatea de a descompune grăsimea în energie
. deci grăsimea nu este disponibilă pentru energie
. șobolanul meu mănâncă pentru a avea energie

sulci (sulcus): mici fisuri

girus (girus): creste între fisuri și sulci

-afazie a lui Broca: înțelegere normală a limbajului scris și vorbit - afazie expresivă
. vorbirea este semnificativă, dar lentă, obosită, dezarticulată și slab articulată
. și tulburare expresie

-neuronii au o gamă largă de forme și dimensiuni

-funcții:
. metabolism- producerea de energie
. sinteza proteinelor din gene

-nucleu
. conține cromozomi

-citoplasmă: fluid limpede în afara nucleului

-dendrite: procese emanate din corpul celulei care comunică cu alți neuroni
..primă cele mai multe contacte sinaptice de la alți neuroni

-noduri de ranvier: decalaje între secțiunile de mielină

-neurotransmițător: molecule eliberate din neuroni care influențează alte celule

-in interior și în afara neuronului diferă în concentrație chimică
. trebuie să păstreze aceste concentrații separate
. ținute separate de membrană

-molecula de lipide
. regiunea capului polarizat: atrage apa (hidrofilă)
. coada neutră: respinge apa (hidrofobă)
. această diferență menține lipidele aliniate (se îndreaptă spre apă, cozile departe de apă)

-bipolare: neuroni cu două procese care emană din corpul celulei

-multipolar: neuron cu mai multe procese care emană din corpul celulei
** majoritatea neuronilor umani sunt multipolari

-neuronii motori: transportă informații din SNC către mușchi și glande

-celulele satelite: sistemul nervos periferic

* pata nissl
. colorează toți neuronii dintr-un preparat
. dar pătează doar corpurile celulare
. nu pot discerne forma
. poate număra numărul de neuroni dintr-o parte a creierului

* trasarea petelor
. injectați substanțe chimice în neuronii din creier
. pata urmează axonii

-potențiale postsinaptice: influențează rata potențialelor de acțiune

-neurotransmisie: influențează potențialele postsinaptice

* semnale neuronale: semnalele sunt modificări ale potențialului de repaus (fără semnal) de-a lungul membranei neuronilor

-ce cauzează această diferență?
. diferențele dintre moleculele din interiorul și exteriorul membranei

-ioni: particule încărcate
-electroni: negativi
-protoane: pozitive

-ionul negativ: mai mulți electroni decât protoni
-ion ​​ion pozitiv: mai mulți protoni decât electroni

- la repaus o concentrație generală mai mare de molecule încărcate negativ în interior decât în ​​exterior
** au ioni negativi în exterior și ioni pozitivi în interior - diferența generală este importantă

încă un electroni decât protoni

-in interiorul neuronului (în repaus)
. ioni de potasiu (K +)
. cu unul mai puțin electroni decât protoni

sintetizat în interiorul neuronului

-ionii de proteine ​​sunt mari și nu pot trece
-ionii de clorură au o sarcină de -70 milivolți
. deci sunt respinse de încărcarea interioară de -70 milivolți
* amintiți-vă, cum ar fi acuzațiile respinge

-potențiale postsinaptice inhibitoare (IPSP): scad probabilitatea ca neuronul să se declanșeze
. de obicei ioni de clorură (Cl-) care intră în neuron sau ioni de potasiu (K +) care părăsesc neuronul
. face ca interiorul neuronului să fie mai negativ

-aceste semnale sunt potențiale gradate. poate avea diferite puncte forte (mare, mediu, mic)
* dimensiunea depinde de: rezistența originală
* până departe trebuie să călătorească
* mai departe călătorește mai slab devine
--destinatie: axon hillock

-potențialele postsinaptice călătoresc rapid
. ca un curent printr-un fir
-semnalele postsinaptice ajung în apropierea dealului axonului și sunt însumate
. integrare: adăugarea sau combinarea unui număr de semnale individuale într-un singur semnal general

-modificări de la -70mV la aproximativ + 50mV
-durează în jur de 1 milisecundă (1/1000 secundă) într-un punct al axonului


Fiziologia sistemului nervos

Funcțiile sistemului nervos

Sistemul nervos are 3 funcții principale: senzorial, de integrare și motor.

  1. Senzorial. Funcția senzorială a sistemului nervos implică colectarea informațiilor de la receptorii senzoriali care monitorizează condițiile interne și externe ale corpului. Aceste semnale sunt apoi transmise sistemului nervos central (SNC) pentru prelucrare ulterioară de către neuronii și nervii aferenți.
  2. Integrare. Procesul de integrare este procesarea multor semnale senzoriale care sunt transmise în SNC la un moment dat. Aceste semnale sunt evaluate, comparate, utilizate pentru luarea deciziilor, aruncate sau angajate în memorie, după cum se consideră adecvat. Integrarea are loc în substanța cenușie a creierului și a măduvei spinării și este realizată de interneuroni. Mulți interneuroni lucrează împreună pentru a forma rețele complexe care furnizează această putere de procesare.
  3. Motor. Odată ce rețelele de interneuroni din SNC evaluează informațiile senzoriale și decid asupra unei acțiuni, acestea stimulează neuronii eferenți. Neuronii eferenți (numiți și neuroni motori) transportă semnale din substanța cenușie a SNC prin nervii sistemului nervos periferic către celulele efectoare. Efectorul poate fi țesut muscular neted, cardiac sau osos sau țesut glandular. Efectorul eliberează apoi un hormon sau mută o parte a corpului pentru a răspunde stimulului.

Din păcate, desigur, sistemul nostru nervos nu funcționează întotdeauna așa cum ar trebui. Uneori, acesta este rezultatul unor boli precum Alzheimer și boala Parkinson. Știați că testarea ADN-ului vă poate ajuta să descoperiți riscul vostru genetic de a dobândi anumite condiții de sănătate care afectează organele sistemului nostru nervos? Alzheimer cu debut tardiv, boala Parkinson, degenerescența maculară - vizitați ghidul nostru de testare a sănătății ADN pentru a afla mai multe.

Diviziunile sistemului nervos

Sistem nervos central

Creierul și măduva spinării formează împreună sistemul nervos central sau SNC. SNC acționează ca centrul de control al corpului prin furnizarea sistemelor sale de procesare, memorie și reglare. SNC preia toate informațiile senzoriale conștiente și subconștiente de la receptorii senzoriali ai corpului pentru a rămâne conștienți de condițiile interne și externe ale corpului. Folosind aceste informații senzoriale, ia decizii atât despre acțiunile conștiente, cât și despre cele subconștiente pe care să le întreprindă pentru a menține homeostazia corpului și a asigura supraviețuirea acestuia. SNC este, de asemenea, responsabil pentru funcțiile superioare ale sistemului nervos, cum ar fi limbajul, creativitatea, expresia, emoțiile și personalitatea. Creierul este sediul conștiinței și ne determină cine suntem ca indivizi.

Sistem nervos periferic

Sistemul nervos periferic (SNP) include toate părțile sistemului nervos în afara creierului și a măduvei spinării. Aceste părți includ toți nervii cranieni și spinali, ganglionii și receptorii senzoriali.

Sistemul nervos somatic

Sistemul nervos somatic (SNS) este o diviziune a SNP care include toți neuronii eferenți voluntari. SNS este singura parte controlată în mod conștient a SNP și este responsabilă pentru stimularea mușchilor scheletici din corp.

Sistem nervos autonom

Sistemul nervos autonom (ANS) este o diviziune a SNP care include toți neuronii eferenți involuntari. ANS controlează efectorii subconștienți, cum ar fi țesutul muscular visceral, țesutul muscular cardiac și țesutul glandular.

Există 2 diviziuni ale sistemului nervos autonom în corp: diviziile simpatice și parasimpatice.

  • Simpatic. Diviziunea simpatică formează răspunsul „luptei sau fugii” al corpului la stres, pericol, excitare, exercițiu, emoții și jenă. Diviziunea simpatică crește respirația și ritmul cardiac, eliberează adrenalină și alți hormoni de stres și scade digestia pentru a face față acestor situații.
  • Parasimpatic. Diviziunea parasimpatică formează răspunsul „odihnă și digestie” al corpului atunci când corpul este relaxat, odihnit sau hrănit. Paraimpaticul acționează pentru a anula opera diviziunii simpatice după o situație stresantă. Printre alte funcții, diviziunea parasimpatică funcționează pentru a reduce respirația și ritmul cardiac, crește digestia și permite eliminarea deșeurilor.

Sistemul nervos enteric

Sistemul nervos enteric (ENS) este diviziunea ANS care este responsabilă de reglarea digestiei și funcția organelor digestive. ENS primește semnale de la sistemul nervos central atât prin diviziunile simpatice, cât și parasimpatice ale sistemului nervos autonom, pentru a ajuta la reglarea funcțiilor sale. Cu toate acestea, ENS funcționează în cea mai mare parte independent de CNS și continuă să funcționeze fără nicio intrare externă. Din acest motiv, ENS este adesea numit „creierul intestinului” sau „al doilea creier” al corpului. ENS este un sistem imens - există la fel de mulți neuroni în ENS ca și în măduva spinării.

Potențiale de acțiune

Neuronii funcționează prin generarea și propagarea semnalelor electrochimice cunoscute sub numele de potențiale de acțiune (AP). Un AP este creat prin mișcarea ionilor de sodiu și potasiu prin membrana neuronilor. (Vedea Apă și electroliți.)

  • Potențial de odihnă. În repaus, neuronii mențin o concentrație de ioni de sodiu în afara celulei și ioni de potasiu în interiorul celulei. Această concentrație este menținută de pompa de sodiu-potasiu a membranei celulare care pompează 3 ioni de sodiu din celulă pentru fiecare 2 ioni de potasiu care sunt pompați în celulă. Concentrația ionică are ca rezultat un potențial electric în repaus de -70 milivolți (mV), ceea ce înseamnă că interiorul celulei are o sarcină negativă în comparație cu mediul înconjurător.
  • Prag Potential. Dacă un stimul permite intrarea suficientă a ionilor pozitivi într-o regiune a celulei pentru a determina atingerea -55 mV, acea regiune a celulei își va deschide canalele de sodiu cu tensiune și va permite ionilor de sodiu să difuzeze în celulă. -55 mV este pragul potențial pentru neuroni, deoarece acesta este tensiunea „declanșatoare” pe care trebuie să o atingă pentru a trece pragul pentru a forma un potențial de acțiune.
  • Depolarizare. Sodiul poartă o sarcină pozitivă care determină depolarizarea celulei (încărcată pozitiv) în comparație cu sarcina sa negativă normală. Tensiunea pentru depolarizarea tuturor neuronilor este de +30 mV. Depolarizarea celulei este PA care este transmisă de neuron ca semnal nervos. Ionii pozitivi s-au răspândit în regiunile învecinate ale celulei, inițind un nou AP în acele regiuni pe măsură ce ajung la -55 mV. AP continuă să se răspândească pe membrana celulară a neuronului până când ajunge la capătul unui axon.
  • Repolarizare. După atingerea tensiunii de depolarizare de +30 mV, se deschid canalele ionice de potasiu cu tensiune, permițând ionilor de potasiu pozitivi să difuzeze din celulă. Pierderea de potasiu împreună cu pomparea ionilor de sodiu înapoi din celulă prin pompa de sodiu-potasiu restabilește celula la potențialul de odihnă de -55 mV. În acest moment, neuronul este gata să înceapă un nou potențial de acțiune.

Sinapse

O sinapsă este joncțiunea dintre un neuron și o altă celulă. Sinapsele se pot forma între 2 neuroni sau între un neuron și o celulă efectoare. Există două tipuri de sinapse găsite în organism: sinapsele chimice și sinapsele electrice.

  • Sinapse chimice. La capătul axonului unui neuron se află o regiune mărită a axonului cunoscută sub numele de terminalul axonului. Terminalul axon este separat de celula următoare printr-un mic spațiu cunoscut sub numele de fanta sinaptică. Când un AP ajunge la terminalul axonului, acesta deschide canale de ioni de calciu cu tensiune. Ionii de calciu determină veziculele care conțin substanțe chimice cunoscute sub numele de neurotransmițători (NT) să-și elibereze conținutul prin exocitoză în fanta sinaptică. Moleculele NT traversează fanta sinaptică și se leagă de moleculele receptorului de pe celulă, formând o sinapsă cu neuronul. Aceste molecule receptor deschid canale ionice care pot stimula celula receptorului pentru a forma un nou potențial de acțiune sau pot inhiba celula de a forma un potențial de acțiune atunci când sunt stimulate de un alt neuron.
  • Sinapse electrice. Sinapsele electrice se formează atunci când 2 neuroni sunt conectați prin găuri mici numite joncțiuni. Joncțiunile gap permit curentului electric să treacă de la un neuron la celălalt, astfel încât un AP dintr-o celulă este trecut direct către cealaltă celulă prin sinapsă.

Mielinizare

Axonii multor neuroni sunt acoperiți de un strat de izolație cunoscut sub numele de mielină pentru a crește viteza de conducere a nervilor pe tot corpul. Mielina este formată din 2 tipuri de celule gliale: celule Schwann în SNP și oligodendrocite în SNC. În ambele cazuri, celulele gliale își înfășoară membrana plasmatică în jurul axonului de multe ori pentru a forma o acoperire groasă de lipide.Dezvoltarea acestor învelișuri de mielină este cunoscută sub numele de mielinizare.

Mielinizarea accelerează mișcarea AP-urilor în axon prin reducerea numărului de AP-uri care trebuie să se formeze pentru ca un semnal să ajungă la capătul unui axon. Procesul de mielinizare începe să accelereze conducerea nervului în dezvoltarea fetală și continuă până la vârsta adultă timpurie. Axonii mielinizați apar albi datorită prezenței lipidelor și formează substanța albă a creierului interior și a măduvei spinării externe. Substanța albă este specializată pentru transportarea rapidă a informațiilor prin creier și măduva spinării. Substanța cenușie a creierului și a măduvei spinării sunt centrele de integrare nemelinizate în care informațiile sunt procesate.

Reflexe

Reflexele sunt răspunsuri rapide, involuntare la stimuli. Cel mai cunoscut reflex este reflexul rotulian, care este verificat atunci când un medic atinge genunchiul pacientului în timpul unei examinări fizice. Reflexele sunt integrate în substanța cenușie a măduvei spinării sau în trunchiul cerebral. Reflexele permit organismului să răspundă foarte rapid la stimuli, trimițând răspunsuri către efectori înainte ca semnalele nervoase să ajungă la părțile conștiente ale creierului. Acest lucru explică de ce oamenii își vor desprinde de multe ori mâinile de un obiect fierbinte înainte de a-și da seama că suferă.

Funcțiile nervilor cranieni

Fiecare dintre cei 12 nervi cranieni are o funcție specifică în cadrul sistemului nervos.

  • Nervul olfactiv (I) transportă informații despre parfum către creier din epiteliul olfactiv din acoperișul cavității nazale.
  • The nervul optic (II) transportă informații vizuale de la ochi la creier.
  • Nervii oculomotori, trohleari și abducenți (III, IV și VI) lucrează împreună pentru a permite creierului să controleze mișcarea și focalizarea ochilor. The nervul trigemen (V) transportă senzații de pe față și inervează mușchii masticării.
  • Nervul facial (VII) inervează mușchii feței pentru a face expresii faciale și transportă informații despre gust din 2/3 anterioare ale limbii.
  • Nervul vestibulococlear (VIII) conduce informații auditive și de echilibru de la urechi la creier.
  • Nervul glosofaringian (IX) transportă informații despre gust din 1/3 posterioară a limbii și ajută la înghițire.
  • Nervul vag (X), numit uneori și nervul rătăcitor datorită faptului că inervează multe zone diferite, „rătăcesc” prin cap, gât și trunchi. Acesta transportă informații despre starea organelor vitale către creier, furnizează semnale motorii pentru controlul vorbirii și transmite semnale parasimpatice către multe organe.
  • Nervul accesoriu (XI) controlează mișcările umerilor și gâtului.
  • Nervul hipoglossal (XII) mișcă limba pentru vorbire și înghițire.

Fiziologie senzorială

Toți receptorii senzoriali pot fi clasificați după structura lor și după tipul de stimul pe care îl detectează. Structural, există 3 clase de receptori senzoriali: terminații nervoase libere, terminații nervoase încapsulate și celule specializate. Terminațiile nervoase libere sunt pur și simplu dendrite libere la capătul unui neuron care se extind într-un țesut. Durerea, căldura și frigul sunt toate simțite prin terminații nervoase libere. Un capăt nervos încapsulat este un capăt nervos liber înfășurat într-o capsulă rotundă de țesut conjunctiv. Când capsula este deformată prin atingere sau presiune, neuronul este stimulat să trimită semnale către SNC. Celulele specializate detectează stimuli din cele 5 simțuri speciale: vedere, auz, echilibru, miros și gust. Fiecare dintre simțurile speciale are propriile sale celule senzoriale - cum ar fi tije și conuri în retină pentru a detecta lumina în sensul vederii.

Funcțional, există 6 clase majore de receptori: mecanoreceptorii, nociceptorii, fotoreceptorii, chemoreceptorii, osmoreceptorii și termoreceptorii.


Glosar de dispozitive și proceduri medicale: abrevieri, acronime și definiții

Abrevierile, acronimele și cuvintele incluse în acest glosar reprezintă terminologia dispozitivelor și procedurilor medicale găsite în practica de zi cu zi. De asemenea, sunt incluși mulți termeni colocviali și abrevieri frecvent întâlnite la cereri pentru servicii radiologice sau în conversația zilnică. Acești termeni au fost incluși în mod intenționat, deoarece adesea nu sunt definiți în textele medicale standard sau în dicționare. Definițiile prezentate aici sunt ale autorilor, dar credem că sunt conforme cu utilizarea generală. Unele semnificații variază de la o locație la alta și de la specialitate la specialitate. Adesea, termenii din uzul medical general provin de la numele unui producător sau inventator al unui anumit dispozitiv. De-a lungul timpului, acești termeni au căpătat un sens generic propriu, acum fiind aplicați unei clase de dispozitive cu sensul original pierdut. Exemple ale acestui fenomen includ scurgerea Jackson-Pratt, cateterul Hickman, cateterul Broviac, cateterul Swan-Ganz, tubul Dobbhoff și firul Kirschner.

Este surprinzător faptul că mulți astfel de termeni nu sunt definiți sau chiar enumerați în manualele de specialitate medicale de vârf. Inserțiile pachetului furnizate împreună cu dispozitivele nu citează frecvent referințe care se referă la originea dispozitivului, chiar și atunci când dispozitivul poartă numele unui inventator. De asemenea, a existat o creștere pernicioasă recentă în utilizarea nestandardizată a abrevierilor comune în cererile de proceduri radiologice. Exemplele prime includ abrevierile ASD și Statele Unite ale Americii. ASD folosit pentru a însemna „defect de sept atrial”. Acum, uneori înseamnă „boală a spațiului aerian”. Statele Unite ale Americii folosit pentru a însemna Statele Unite ale Americii, dar unii îl folosesc pentru a însemna „angina instabilă”.

Definițiile și termenii incluși în acest glosar sunt derivați din propria experiență a autorilor, din discuțiile cu mulți colegi și din informațiile conținute în multe texte de terminologie medicală excelente. Acest glosar este, de asemenea, o extensie a glosarelor găsite în Ghid radiologic pentru dispozitive medicale și corpuri străine (St Louis, Mo: Mosby – Year Book, 1994) și Dispozitive medicale, abrevieri, acronime și eponime: un ghid de buzunar (St Louis, Mo: Mosby, 1994).

.—Un simbol pentru „aproximativ” sau „aproximativ”.

Δ.—Un simbol pentru „schimbare” sau „diagnostic (dx)”.

#.—Un simbol pentru „fractură”.

Tub Abbott-Rawson.–un tub dublu canalizat pentru aspirarea lichidului sau injectarea acestuia în stomac.

ABF.–grefa de by-pass aortobifemoral sau operație.

ACD.–defibrilator cardioverter automat (implantabil).

ACDF.–discectomie și fuziune cervicală anterioară (coloană vertebrală).

cateter cu ghindă (cu ghindă) .–utilizat în mod obișnuit pentru orice cateter de drenaj cu capăt bulbos având aspect de ghindă. Un exemplu tipic este un cateter Malecot. De asemenea, utilizat pentru un cateter utilizat în cistouretrografie sau pielografie retrogradă.

Standard ACR-NEMA.–un sistem de specificații detaliate pentru schimbul de informații între dispozitivele de imagistică. A evoluat în standardul DICOM. Vezi si DICOM, NEMA.

ACUTENS.–acupunctură / stimulare transcutanată-nervoasă.

AFB.–grefa de by-pass aortofemorală sau operație.

AICD.–defibrilator implantabil cardioverter automat.

ALARA.–cel mai scăzut nivel cu putință.

aliasing artefact împachetare RMN.–Vedea artefact împachetat.

alogrefă.–o grefă de țesut între donator și beneficiarul aceleiași specii, dar cu genotipuri disparate, de exemplu, un transplant de rinichi de cadavru sau un transplant de rinichi de la un donator înrudit.

alumină.-oxid de aluminiu, care apare în bauxită, rubine și safire.

amalgam.-un aliaj de două sau mai multe metale, dintre care unul este mercurul.

Filtru Amplatz.–un tip de filtru de vena cava inferior.

AMS 800.–un tip de sfincter urinar artificial.

AMS Hydroflex.–un tip de proteză peniană.

AMS 600.–un tip de proteză peniană.

angiocat.–un tip de cateter intravenos.

ANSI.–American National Standards Institute, o federație neguvernamentală, voluntară, de asociații comerciale, societăți profesionale și persoane fizice. ANSI organizează și publică standarde naționale.

plăci cervicale anterioare .–un sistem de plăci și șuruburi plasate anterior în coloana vertebrală pentru fixarea fracturilor și luxațiilor coloanei vertebrale instabile sau pentru stabilizarea coloanei vertebrale după operație.

mărgele de antibiotice .–Orice material asemănător mărgelei impregnat cu antibiotice pentru utilizare în tratarea infecțiilor osoase și articulare. Mărgelele, compuse de obicei din poli (metacrilat de metil), sunt ambalate în zona infecției. Antibioticele ajută la tratarea infecției, iar materialul de ambalare a mărgelei oferă suport mecanic într-o zonă cu os lipsă sau slăbit.

AO.–Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO), cunoscută în țările vorbitoare de limbă engleză sub numele de Association for the Study of Internal Fixation (ASIF). AO a fost fondată în Europa în 1958 pentru a studia științific și a promova utilizarea fixării interne pentru tratamentul fracturilor.

Plăci AO, șuruburi, sistem.–aparat ortopedic sau sistem de fixare conceput pe baza principiilor AO / ASIF.

artroplastie.–un termen generic pentru orice intervenție chirurgicală articulară menită să restabilească funcția articulară. În multe cazuri, un dispozitiv protetic este utilizat pentru a înlocui total sau parțial articulația nativă. O artroplastie totală implică înlocuirea protetică a ambelor părți ale articulației, în timp ce hemiartroplastia implică înlocuirea doar a unei părți a articulației, cum ar fi o proteză bipolară de șold.

CÂT MAI CURÂND POSIBIL.-cât mai repede posibil.

ASD.–folosit pentru a însemna „defect de sept atrial”. Acum a ajuns să însemne „boală a spațiului aerian” și se găsește din ce în ce mai mult în cerințele de radiologie pentru radiografiile toracice.

ASFAIK.–după cum știu.

DE PARCA.-Asociația pentru studiul fixării interne. Vezi si AO.

ASTM.–Standarde americane pentru testare și materiale.

ATLS.–susținerea vieții traumei avansate.

implant de augmentare mamaplastie .–un termen general pentru un implant mamar.

AUS.–sfincterul urinar artificial.

Austin-Moore.–eponim pentru un tip de proteză de șold. În trecut, termenul a fost folosit în sens generic pentru a reprezenta orice implant de șold. Austin T. Moore (1899–1963) a efectuat prima înlocuire a șoldului metalic în 1942.

autogrefă.–o grefă în care materialul este transferat dintr-o parte a corpului unei persoane în altă parte, de exemplu, așchii osoase prelevate de pe creasta iliacă fiind utilizate pentru altoirea oaselor în chirurgia coloanei vertebrale.

defibrilator implantabil cardioverter automat (AICD, AID) .–un dispozitiv care constă din electrozi de detectare și șoc în inimă sau vase mari și un generator implantat în piept sau peretele abdominal. Este utilizat pentru monitorizarea pe termen lung a ritmului cardiac și pentru tratamentul de urgență al aritmiilor ventriculare.

AVR.–înlocuirea valvei aortice.

BI, BII.–Chirurgii gastrice Billroth I și, respectiv, Billroth II.

Cleste Barton–o clemă metalică cu clești aplicate pe fiecare parte a craniului pentru tracțiune scheletică pentru tratarea leziunilor coloanei cervicale.

Endoproteză bipolară Bateman.–o proteză care combină o tulpină femurală cu o ceașcă acetabulară de echitație.

Supapa Beall.–un tip de valvă cardiacă protetică.

artefact de întărire a grinzii.–un tip de artefact tomografic computerizat care apare deoarece fasciculul de raze X din scanerele CT nu este monocromatic și devine progresiv „mai greu” (cu lungime de undă mai mică) pe măsură ce trece prin țesut.

artefactul cu lățimea fasciculului .–un artefact care poate fi creat de lățimea variabilă a unui fascicul de ultrasunete de-a lungul cursului său.

celulă de albine.–un tip de pesar.

BICAP.–Vedea terapia de electrocoagulare bipolară.

Tub Bilbao-Dotter.–un tub intestinal plasat în duoden sau jejun pentru efectuarea diferitelor studii radiologice gastrointestinale, cum ar fi duodenografia hipotonică sau enteroclizele (clismă mare). Tubul este plasat cu ajutorul unui fir de ghidare de rigidizare.

Billroth.–Christian Albert Theodor Billroth (1829–1894) a fost un celebru chirurg austriac care a introdus cele mai frecvent utilizate operații pentru rezecția gastrică, Billroth I și Billroth II.

biomaterial.–un material adus în contact cu țesutul viu pentru tratamentul afecțiunilor medicale și dentare.

Pistola biopty.–un tip de pistol de biopsie în care un mecanism cu arc este utilizat pentru a obține rapid probe de țesut cu un ac de tăiere. Este popular pentru obținerea de probe histologice de biopsie de bază din ficat, rinichi, sân și mase din abdomen și pelvis.

terapie de electrocoagulare bipolară (BICAP) .–o formă de terapie de paliatie endoscopică pentru neoplasmele esofagiene.

proteză bipolară (șold) .–un tip de hemiartroplastie de sold. Este o proteză de șold care combină o presă cu pahare acetabulare care se încadrează în acetabulul nativ. Cupa acetabulară se articulează cu un cap femural protetic și o componentă a tulpinii.

Filtru cuib de pasăre .–un tip de filtru de vena cava inferior.

Supapa Björk-Shiley.–un tip de valvă cardiacă protetică.

BKWP.–tencuiala de mers sub genunchi.

placă de lamă .–un tip de placă de fixare ortopedică cu o extensie unghiulară fixă ​​la capătul plăcii. Extensia este de obicei plasată în metafiza osului care suferă fixarea fracturii.

BNL.–localizarea acului mamar.

ambalatori pentru corp.Vedea catarii.

Tehnica Bohlman.–un tip de fixare a coloanei cervicale posterioare care implică utilizarea cablurilor interspinoase cu altoire osoasă pentru stabilizarea coloanei vertebrale.

ciment osos .–un biomaterial folosit pentru a asigura o fixare fermă a protezelor articulare, cum ar fi articulațiile șoldului și genunchiului. Este realizat în principal din pulbere de poli (metacrilat de metil) și lichid de monomer metacrilat de metil.

stimulator osos .–un dispozitiv electronic folosit pentru stimularea creșterii osoase în cazurile de vindecare slabă a fracturilor și în cazurile de intervenție chirurgicală extinsă a coloanei vertebrale. Se compune dintr-un pachet de baterii și unul sau mai multe cabluri cu electrozi de stimulare osoasă introduși în locul fracturii sau în locul grefei osoase pentru a stimula vindecarea fracturilor sau vindecarea maselor de fuziune spinală posterioară. Acest dispozitiv poate avea un aspect similar cu cel al unui stimulator al coloanei vertebrale, deși cele două sunt dispozitive distinct diferite, cu utilizări diferite.

grefa (supapă) bovină .–o parte biologică a corpului derivată dintr-o vacă. Valvele cardiace bovine sunt uneori folosite pentru a înlocui bolile cardiace umane.

brahiterapie.–un tip de radioterapie în care sursa radiației ionizante este aplicată direct sau este la doar o mică distanță de zona corpului tratată.

BRH.–Biroul de sănătate radiologică.

Cateter Broviac.–un tip de cateter venos central. Broviac este o marcă comercială a C.R. Bard, Inc. (Tewksbury, Mass.). Dr. J. W. Broviac și asociații din 1973 au descris utilizarea unui cateter atrial din cauciuc siliconic pentru alimentația parenterală. Termenul Broviac este utilizat de unii generic pentru a se referi la orice cateter venos central care locuiește.

Tracțiunea (extensia) lui Buck .–un sistem de tracțiune a pielii în care un picior fracturat este extins și ținut în tracțiune de greutăți, cu patul ridicat la picior pentru a permite corpului să acționeze ca o contrapondere.

placa de contrafort.–o placă de fixare ortopedică utilizată mai degrabă pentru alinierea osoasă decât pentru compresie. De obicei, plăcile de contrafort sunt utilizate în regiunile metafizare, cum ar fi porțiunea distală a razei sau porțiunea proximală a tibiei, în timp ce plăcile de neutralizare sunt utilizate în puțurile oaselor lungi.

cianoacrilat de butil.–un material embolic utilizat pentru tratarea malformațiilor arteriovenoase, fistulelor vasculare și așa mai departe.

. simbol derivat din latină sperma, adică „cu”, cum ar fi „un pacient în vârstă de 51 de ani cu antecedente de fumat intens”.

CABG.–procedura de altoire a bypassului arterei coronare.

cuşcă.-Vedea colivie vertebrală.

calibru.-folosit pentru a exprima diametrul glonțului în zecimale de un inch sau în milimetri.

șurub osos spongios .–un tip de șurub osos cu o coadă netedă proximal și fire grosiere distal. Este proiectat pentru a fi introdus în osul spongios. Firele nu trebuie să traverseze o linie de fractură.

șurub canulat .–un tip de șurub ortopedic care are același aspect ca un șurub standard, cu excepția faptului că tija este goală, o caracteristică care permite plasarea acestuia peste un știft de ghidare pentru o amplasare mai exactă.

Tubul cantor.–un tip de tub de drenaj intestinal cu un singur canal și o pungă de mercur ponderată.

CAPD.–dializa peritoneală ambulatorie continuă.

Capsula Carey.–un dispozitiv folosit pentru biopsia intestinului subțire.

Supapa Carpentier-Edwards.–un tip de valvă cardiacă protetică.

Placă Caspar.–cea mai cunoscută dintre plăcile cervicale anterioare.

coroană de aur turnat .–un alt termen pentru un capac de aur dentar.

CCPD.–dializa peritoneală ciclică continuă.

CDRH.–Centrul pentru dispozitive și sănătate radiologică.

Tubul Celestin.–un tub din latex armat cu nailon folosit pentru a ocoli tumorile esofagiene.

cateter venos central (CVC, CVP) .–un tip de cateter utilizat pentru accesul la sistemul venos central, de obicei vena cavă superioară sau atriul drept. Cateterul poate fi introdus chirurgical sau percutan, de obicei în sistemul venos subclavian sau jugular, deși pot fi utilizate mai multe căi de acces periferice. Cateterele venoase centrale au una până la trei lumină separată și sunt utilizate pentru a măsura presiunea venoasă centrală, pentru a extrage probe de sânge sau pentru a administra medicamente și hiperalimentare. Dr. J. W. Broviac și R. O. Hickman și asociații lor au descris în mod independent unele dintre primele aplicații pentru astfel de catetere, iar numele lor sunt adesea utilizate generic pentru a se referi la un cateter venos central aflat în interior.

ceramică.-compuși anorganici care includ silicați, oxizi metalici, carburi și diverse hidruri refractare, sulfuri și nitruri. Ceramica are coeficienți de frecare extrem de mici, ceea ce le face ideale în anumite setări pentru suprafețe articulare artificiale.

fire de cerclaj.–fire circumferențiale utilizate pentru stabilizarea fracturilor osoase lungi.Acestea sunt adesea folosite cu fixare intramedulară și funcționează în același mod ca și rama de butoi.

șuntul lichidului cefalorahidian .–orice tip de șunt utilizat pentru a trata hidrocefalia prin drenarea lichidului din sistemul ventricular al creierului în sistemul vascular sau într-o cavitate a corpului.

aparat cervicotoracic.–un tip de aparat dentar pentru imobilizarea externă a coloanei cervicale.

Șoldul Charnley-Mueller.–se referă la una dintre primele proteze de șold de succes. John Charnley (1911–1982), chirurg britanic, este considerat tatăl operației de înlocuire a articulațiilor.

artefact de schimbare chimică.–un tip de artefact imagistic prin rezonanță magnetică văzut în mod obișnuit la interfața țesutului adipos și moale.

pompă de infuzie chimioterapeutică .–un dispozitiv pentru instilarea agenților chimioterapeutici într-o cavitate a corpului, cum ar fi peritoneul sau în vasele care alimentează o malignitate abdominală sau pelviană. Vezi si pompa de administrare intratecală (medicament).

CHIPES.–reprezintă hidrat de clor, metale grele, ioduri, fenotiazine, acoperite cu enter, solvenți - un mnemonic pentru clasele de compuși potențial otrăvitori care sunt radioopaci.

Cimino-Brescia.–un tip de fistulă distală de arteră radială - venă cefalică creată chirurgical pentru un acces vascular fiabil la pacienții care au nevoie de hemodializă pe termen lung.

CLIA.–Legea privind îmbunătățirea laboratorului clinic din 1988.

scurgeri de aspirare a plăgii închise .–drenuri care oferă un nivel constant de aspirație, uneori cu o alegere a presiunilor de aspirație.

filtru trifoi.–un tip de filtru de vena cava inferior.

implant cohlear.-un tip de aparat auditiv implantat chirurgical folosit pentru a trata pierderea auzului senzorial neural.

Aliaj Co-Cr.–aliaj de cobalt-crom utilizat ca biomaterial metalic.

Supapa programabilă Codman Hakim.–un tip de șunt de lichid cefalorahidian utilizat pentru tratarea hidrocefaliei. Poate fi resetat neinvaziv pentru a controla presiunea lichidului cefalorahidian al pacientului prin reglarea cantității de drenaj a fluidului. Setările de presiune ale supapei sunt ajustate de un dispozitiv de programare extern plasat lângă craniul pacientului. Există un risc semnificativ ca un studiu imagistic RM să reseteze presiunea de deschidere a valvei, prin urmare, setările valvei ar trebui reexaminate după ce pacientul a fost supus imagisticii RM.

artefact de coadă de cometă (ringdown) .–artefact cu ultrasunete care apare ca o linie de ecouri intense, aproape continue, care se află în spatele unui mic reflector sau în spatele benzilor unui artefact periodic reverberant. Din punct de vedere clinic, coada cometei este văzută în spatele colecțiilor de gaze, zone de colesteroză, cleme metalice, ace și dispozitive intrauterine.

acrilice de bază compozite .–biomateriale folosite la restaurările colorate și la furnirul dinților.

placă de compresie.–Vedea placă de compresie dinamică.

șurub de compresie.–șuruburi care sunt de obicei utilizate în tratamentul fracturilor de femur intertrochanteric și supracondilian.

Cateter cu buclă Cope .–un tip de cateter cu un mecanism pentru menținerea capătului distal al cateterului într-o configurație blocată pentru a preveni îndepărtarea accidentală a cateterului.

Cupru T, Cupru-7, Cupru T380A.–tipuri de dispozitive contraceptive intrauterine.

Teaca Cordis.–un cateter de acces fabricat de Cordis Corporation (Miami Lakes, Florida). Este practic o teacă vasculară cu pereți subțiri prin care pot fi trecute diferite catetere mai mici. A ajuns să reprezinte generic orice tip de teacă care permite accesul la circulația centrală.

șurub de os cortical .–un tip de șurub osos complet filetat conceput pentru utilizare în osul cortical. Folosește fire fine pentru a ancora șurubul pe cortexul apropiat și îndepărtat al osului.

Sistem Cotrel-Dubousset.–un sistem ortopedic complex de tije, cârlige, legături încrucișate și șuruburi pentru fixarea posterioară a coloanei vertebrale.

CPT.–Medicilor Asociației Medicale Americane Terminologia procedurală actuală, care este publicat periodic.

CR.–radiografie computerizată (sau computerizată).

CRPP.–reducerea închisă și fixarea percutanată a unei fracturi.

Cleste Crutchfield.–clești metalici articulați cu vârfuri ascuțite concepute pentru a cupla osul parietal al craniului. Sunt utilizate pentru tracțiunea cervicală pentru tratarea fracturilor coloanei cervicale sau pentru stabilizarea coloanei cervicale pentru intervenții chirurgicale.

CSGIT.–tehnică de includere a grefei de sutură continuă, pentru repararea anevrismelor și disecțiilor aortice.

Cu-7 DIU.–un tip de dispozitiv contraceptiv intrauterin.

CVAC.–cateter de acces venos central.

CVC.–Vedea cateter venos central.

CVP.–presiunea venoasă centrală.

Dacron.–Denumirea comercială a Du Pont pentru fibra de poliester polietilen tereftalat. Dacron este un polimer tipic de condensare și a fost primul poliester comercial. Uneori termenii poliester și Dacron sunt utilizate interschimbabil.

Scutul Dalkon.–un tip de dispozitiv intrauterin. Nu mai este comercializat din cauza numărului mare de complicații pelvine asociate cu utilizarea acestuia.

DCP.–Vedea placă de compresie dinamică.

amalgam dentar.–un amalgam de argint, staniu și mercur utilizat în aplicații dentare pentru umplerea cavităților. De asemenea, poate conține concentrații scăzute de cupru și zinc.

placă dentară.–o placă care conține dinți artificiali. Se fixează pe forma gurii și este de obicei construit din materiale metalice sau acrilice.

restaurări dentare.–un alt termen pentru umpluturile dentare.

Denver shunt.–un șunt pleuroperitoneal pentru utilizare la pacienții cu revărsat pleural intratabil.

Aparat Deyerle.–un aparat cu știfturi de fixare multiple și o placă laterală. Se utilizează pentru fracturile de șold intracapsulare.

DHS.–șurub dinamic de șold.

DHT.–Dobbhoff sau „tub de alimentare” similar.

Tub de diamant.–un tub, similar tubului Abbott-Rawson, utilizat pentru studiul intestinului subțire.

DICOM.–Imagistica digitală și comunicațiile în medicină, un standard de specificații detaliate pentru schimbul de imagini și date digitale între dispozitivele de imagistică. Este o evoluție a standardului ACR-NEMA.

Tubul Dobbhoff.–un tip de tub de alimentare dezvoltat de Dr. Dobbie și Hoffmeister. Acum este un termen generic pentru orice tub mic de alimentare.

Card Dome.–se referă la una dintre plăcile video grafice fabricate de Dome Imaging Systems (Waltham, Mass). Cardurile dom sunt adesea utilizate în sistemele PACS. Termenul s-a referit generic la orice sistem grafic de înaltă performanță.

portul domului.–un tip de port de acces vascular.

Fenomen Doppler.–un termen omonim pentru a descrie schimbarea aparentă a frecvenței unei forme de undă, cum ar fi lumina sau sunetul, ori de câte ori sursa de undă și un observator sunt în mișcare una față de cealaltă. Dacă sursa și observatorul se mișcă împreună, frecvența observată este mai mare decât frecvența emisă. Dacă se îndepărtează, frecvența observată este mai mică decât frecvența emisă. Un exemplu important al acestui ultim caz este „deplasarea spre roșu” a luminii vizibile și a altor radiații electromagnetice din galaxiile îndepărtate, care se retrag din propria noastră galaxie, Calea Lactee, din cauza expansiunii universului. Fenomenul Doppler este utilizat în multe aplicații medicale, cum ar fi ultrasunetele Doppler color. Fenomenul este numit după Christian Doppler (1803–1853), un fizician și matematician austriac care l-a descris pentru prima dată.

stimulator al coloanei dorsale .–un tip de stimulator al coloanei vertebrale utilizat pentru a reduce durerea cronică sau spasticitatea musculară. Vezi si stimulator al coloanei vertebrale.

stent dublu J.–Vedea Stent JJ.

tub endotraheal cu dublu lumen .–un tub utilizat pentru ventilația diferențială a celor doi plămâni pentru a adapta diferențele de conformitate dintre aceștia.

DR.–radiografie digitală.

Dual MicroPort, Dual MacroPort.–tipuri de porturi de acces vascular.

DuraPhase.–un tip de proteză peniană.

Dutoit discontinue.–o capsă ortopedică lungă și subțire pentru ancorarea ligamentelor și tendoanelor la os. Este cel mai frecvent utilizat ca parte a unei reparații pentru luxații recurente ale umărului anterior.

Sistemul Dwyer-Zielke (Zielke) .–un sistem ortopedic complex de fixare a coloanei vertebrale utilizat pentru corectarea scoliozei toracolombare.

Dx.–diagnostic sau boală.

placă de compresie dinamică (DCP) .–o placă de fixare a fracturii ortopedice cu găuri ovale concepută pentru a asigura compresia fracturii pe măsură ce șuruburile plasate excentric sunt strânse de ambele părți ale liniei de fractură. DCP sunt concepute pentru a comprima fragmentele de fractură împreună, mai degrabă decât să le mențină în contact. Acestea sunt de obicei utilizate pentru fracturi stabile.

șurub dinamic de șold, șurub de compresie dinamică .–un șurub dinamic de șold (și un dispozitiv glisant pentru plăci de unghii) care face parte dintr-un sistem de fixare pentru tratarea fracturilor intertrochanterice. Există o placă laterală, care conține un butoi prin care poate aluneca un șurub lag. Mișcarea de alunecare a șurubului lag este proiectată pentru a împiedica șurubul să perforeze capul femural și să pătrundă în spațiul articulației șoldului, pe măsură ce fragmentele de fractură se așează. Dispozitivul asigură, de asemenea, compresia fragmentului de fractură în momentul plasării sale inițiale.

ED.–departamentul de urgență, dispozitiv extern.

Placă cu ouă .–o placă osoasă metalică cu fante concepută pentru menținerea aproximării fragmentelor osoase.

elastomer.–o substanță elastică, asemănătoare cauciucului, cum ar fi un cauciuc sintetic sau un plastic care are unele dintre proprietățile fizice ale cauciucului natural.

Unghii enders.–unghii intramedulare mici, flexibile utilizate pentru fixarea fracturilor lungi ale osului.

endoprotezare.–uneori aplicat pe o proteză de șold care constă dintr-o singură piesă: o tijă de fixare prin presare cu o bilă care se potrivește cu diametrul acetabulului nativ.

tub endotraheal.-un tub plasat în trahee pentru a controla respirația.

Tub entriflex.–un tip de tub de alimentare.

En-tube-Plus.–un tip de tub de alimentare.

ER.–secția de urgență, camera de urgență, disfuncție erectilă.

ERCP.–colangiopancreatogramă endoscopică retrogradă sau colangiopancreatografie.

ESKA Jonas Silicone-Silver .–un tip de proteză peniană maleabilă.

stent esofagian.–un stent utilizat în esofag pentru a traversa tumori sau stricturi.

ESWL.–litotricie cu unde de șoc extracorporale.

ET.–tub extern, endotraheal, terminal de examinare.

ETT.–tub endotraheal, test de toleranță la efort.

Tub Ewald.–un tub gastric cu foraj mare pentru evacuarea și spălarea stomacului. Este de obicei utilizat în cazurile de ingestie otrăvitoare.

F, pr .–Vedea Scara franceză.

FDA.–Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente.

Bullet federal Hydrashok.–Acest glonț de calibru 45 produce adesea fragmente caracteristice atunci când se deformează în țesuturile corpului. Are un punct gol și un stâlp în centru. Jacheta de cupru formează marginea vârfului glonțului.

aspirație cu ac fin (FNA), citologie cu aspirație fină (FNAC), biopsie cu aspirație fină (FNAB) .–o procedură populară în care un ac mic, de obicei 20-23 gabarit, este introdus într-o leziune și câteva celule sunt aspirate pentru examen citologic.

Finney Flexi-Rod (Flexirod) .–un tip de proteză peniană.

Păstrarea viscerelor de pește .–un dispozitiv metalic folosit pentru a conține viscere în interiorul cavității abdominale în timpul intervenției chirurgicale abdominale.

șuruburi de fixare (șuruburi osoase) .–orice tip de șurub folosit pentru a aproxima două bucăți de os sau pentru a atașa o placă sau o tijă la un os.

fir de fixare.–orice tip de sârmă utilizată pentru a aproxima una sau mai multe bucăți de os fracturat.

Flexi-Flate.–un tip de proteză peniană.

Tub flexiflow.–un tip de tub de alimentare.

FMC.–carcasă metalică completă, sinonimă cu geacă metalică completă.

FNA, FNAB, FNAC.–Vedea aspirarea fină a acului.

bandarea zonei focale.–un artefact sonografic care rezultă din fasciculul de ultrasunete având intensități variabile de-a lungul cursului său.

pliabil, artefact pliant .–Vedea artefact împachetat.

Cateter Foley.–un cateter cu vârf de balon utilizat în vezica urinară.

paranteză cu patru afișe .–un tip de aparat dentar utilizat pentru imobilizarea externă a coloanei cervicale.

Fr, F.–Vedea Scara franceză.

Tubul Frederick Miller.–un tip de tub de alimentare intestinală.

Scară franceză.–o scală comună utilizată pentru a indica diametrul cateterelor, tuburilor și sunetelor. Fiecare unitate franceză are un diametru de aproximativ 0,33 mm, de aceea 18 franceze sunt echivalente cu un diametru de 6 mm.

carcasă metalică completă (FMC),sacou metalic complet, glonț cu minge .–un tip de glonț în care un sacou metalic acoperă complet vârful glonțului. Gloanțele metalice pline de obicei pătrund cu cel puțin 10 cm înainte de gulere. Cu acest tip de glonț, o mare cavitate temporară se formează numai după o gălăgie semnificativă. În conformitate cu Convenția de la Haga din 1899, sacoul unui glonț militar trebuie să acopere complet vârful glonțului.

Cleste Gardner-Wells.–un dispozitiv rigid, semicircular, care conține clești aplicate pe fiecare parte a craniului pentru tracțiunea scheletului pentru a trata leziunile coloanei cervicale.

tub de gastrostomie.–un tub chirurgical, percutanat sau endoscopic plasat în stomac prin peretele abdominal anterior și utilizat pentru administrarea pe termen lung a hranei.

gabarit, gage.–diametrul unui obiect subțire instrumentul pentru măsurarea și având o scară gradată de mărimea unei puști, exprimat ca numărul de bile de plumb pentru a se potrivi cu diametrul interior al unui butoi pentru a face o lire.

GCS.–Vedea Scara coma Glasgow.

Gehrung.–un tip de pesar.

Gelfoam.–un material gelatinos absorbabil utilizat pentru hemostază. Poate fi aplicat direct pe o rană sau injectat intravascular.

Gellhorn.–un tip de pesar.

artefact geometric.–Vedea artefact liniar.

Stent Z Gianturco-Rosch.–un tip de stent metalic autoexpandabil compus din oțel inoxidabil rotund. Este utilizat în sistemele vasculare și biliare pentru a spori zonele de îngustare sau obstrucție.

Artefactul Gibbs (trunchierea) .–un artefact de frecvență produs prin imagistica prin rezonanță magnetică care este similar cu schimbarea chimică și artefactele magnetice. Artefactele Gibbs sunt linii luminoase sau întunecate paralele cu marginile schimbărilor bruște ale intensității semnalului. Un artefact Gibbs poate, de exemplu, simula un sirinx în măduva spinării cervicală. Artefactul Gibbs este mai rău la imaginile MR cu matrice grosieră (cum ar fi 128 × 128). Josiah W. Gibbs (1839–1903) a fost un distins fizician și chimist american.

Slug de siguranță Glaser.–un tip de glonț format din sute de pelete de păsări numărul 12 împușcate într-o ceașcă de cupru cu un capac din fibră de sticlă non-radiopacă-capac din teflon.

Scala coma Glasgow (GCS) .–un sistem standardizat pentru evaluarea nivelurilor de conștiință și a stării neurologice.

Gore-Tex.–o marcă comercială a W. L. Gore (Elkton, Md). Este un polimer fluorocarbonat și este similar chimic cu teflonul (politetrafluoretilenă). Gore-Tex este cel mai bine cunoscut pentru utilizarea sa în îmbrăcăminte sport, dar a fost utilizat și în producția ligamentelor sintetice și a altor dispozitive medicale.

Gortex.–o ortografie coruptă a lui Gore-Tex.

gossypiboma.–folosit pentru a descrie reacția corpului străin care se dezvoltă în jurul unui burete chirurgical reținut.

GRAE.–în general considerată eficientă.

GRAS.–considerat în general ca sigur.

Gravigards.–un tip de dispozitiv contraceptiv intrauterin.

gravitația se scurge.–drenuri chirurgicale care se bazează pe gravitație și dinamica tensiunii fluidelor pentru a scurge fluidele departe de paturile chirurgicale și pentru a ajuta la aproximarea țesuturilor și la vindecarea rănilor.

costum gravitațional (costum G) .–un costum de compresie aplicat unui pacient pentru a controla sângerarea.

Filtru Greenfield.–un tip de filtru de vena cavă inferior pentru utilizare în prevenirea propagării cheagurilor la plămâni.

Cateter Groshong.–un tip specializat de cateter venos central cu o supapă cu trei poziții în apropierea vârfului său. Supapa permite fluxul de fluid în și din cateter, dar rămâne închis când cateterul nu este utilizat. Acest tip de cateter nu necesită prindere sau spălare de rutină cu o soluție de heparină pentru a-l menține fără cheaguri de sânge. Necesită spălare cu soluție salină normală de 0,9% periodic.

Unghie interconectată Grosse-Kempfe.–un tip de tijă de fixare a fracturii intramedulare.

Tubul G.–tub de gastrostomie.

Filtru Gunther.–un tip de filtru de vena cavă inferior pentru utilizare în prevenirea propagării cheagurilor la plămâni.

Hagie pin.–un știft de fixare ortopedic parțial filetat conceput pentru fracturi de șold.

Cleme Halifax.–un tip de clemă interlaminară pentru fixarea coloanei vertebrale cervicale posterioare. Clemele Halifax sunt utilizate în general pentru stabilizarea unui singur nivel și sunt utilizate în combinație cu altoirea oaselor.

Supapa Hall-Kaster.–un tip de valvă cardiacă protetică.

Vestă Halo.–un dispozitiv extern de imobilizare cervicală utilizat pentru fracturi și luxații instabile. Un inel metalic (halo) este fixat pe masa exterioară a craniului cu șuruburi. Aureola este conectată la o fibră de sticlă căptușită sau plastic turnat toracic prin intermediul unor tije metalice (stâlpi).

Supapa Hancock (porcină) .–un tip de valvă cardiacă protetică fabricată din valve cardiace de porc.

Unghie Hansen-Street.–un cui intramedular solid utilizat pentru fixarea fracturii arborelui femural.

Lanseta Harrington.–un dispozitiv care utilizează cârlige în lamina și articulațiile fațetelor coloanei vertebrale pentru a sprijini coloana vertebrală în caz de fractură, infecție și tumoră.

Tubul Harris.–un tub cu un singur lumen cu o greutate de mercur utilizat în studiul intestinului subțire. Capul său este similar cu cel al tubului Miller-Abbott.

Cateter Hawkins.–un cateter de acordeon cu autoreținere care își asumă o configurație Z după ce dispozitivul de autoreținere a fost angajat.

HC.–Vedea Cateter Hickman.

hemiartroplastie.–o artroplastie care implică doar o parte a articulației.

hemoclipsuri.–cleme chirurgicale de diferite dimensiuni utilizate pentru a ocluda vasele care sângerează.

Herbert șurub.–un șurub ortopedic modificat care a fost inițial dezvoltat pentru fixarea fracturilor scafoide. Este canulat și are fire la ambele capete și o tijă centrală fără filet. Pasul filetelor este diferit la fiecare capăt, ceea ce atrage fragmentele de fractură împreună pe măsură ce șurubul este plasat.

heterogrefă.–o grefă de țesut sau un organ de la o specie la alta.

Cateter Hickman.–un tip de cateter venos central introdus de Dr. R. O. Hickman. Este un nume comercial al C. R. Bard, Inc. (Tewksbury, Mass) și este adesea folosit ca termen generic pentru orice cateter venos central.

HLTx.–transplant de inimă și plămâni.

glonț punct gol .–gloanțe cu o gaură în sacou la vârf. Glonțul este conceput să se deformeze într-o formă de ciupercă în țesut pentru a maximiza deteriorarea țesutului.

Placă de unghii Holt.–Un tip de placă de unghii cu unghi fix utilizat pentru tratarea fracturilor de șold.

omogrefă.–o grefă de țesut sau un organ de la un donator din aceeași specie cu cel care a primit. Uneori considerat a fi sinonim cu alogrefă.

HPD.–dializa peritoneală la domiciliu.

Clip Hulka.–un clip conceput pentru ligaturile trompelor.

Bullet Hydrashok.–Vedea Bullet federal Hydrashok.

Hydroflex (AMS Hydroflex) .–un tip de proteză peniană.

hidroxiapatită.–un constituent anorganic fundamental al matricei osoase și al dinților. Conține ioni calciu, fosfat și hidroxil și se găsește de obicei într-o formă cristalină cu o configurație specifică de rețea. Hidroxiapatita poate fi fabricată și ca material ceramic bioactiv, care va forma legături chimice cu osul.

implant de hidroxiapatită .–un tip de implant utilizat pentru a completa defectele osoase ale maxilarului și ale oaselor feței.

IAB (balon intraaortic), IABP (pompă cu balon intraaortic) .–Vedea balon de contrapulsare intraaortic.

IACB (IAC) .–Vedea balon de contrapulsare intraaortic.

IACD, ICD.–dispozitiv implantabil (automat) de cardioverter-defibrilator la fel ca un defibrilator de cardioverter automat implantabil (AICD).

Id.–idem Latină pentru „la fel”.

ID.–identificare, boli infecțioase, diametru interior, intradermic.

adică–id est Latină pentru „adică”.

DACĂ.-fixare internă, lichid interstițial, fluoroscopie intervențională, factor intrinsec.

Pungă Ileo-B .–un dispozitiv tip pungă pentru colectarea fluidelor dintr-un loc de ostomie.

Tehnica Ilizarov.–utilizat cel mai adesea în setări reconstructive pentru a prelungi membrele, transporta segmente osoase și corecta deformările unghiulare. Această tehnică a fost dezvoltată de Gavriil Abramovici Ilizarov (1921-1992) prin mulți ani de muncă grea și experimentare în condiții dificile într-un spital izolat siberian în anii 1940 și 1950.

ILV.–ventilație pulmonară independentă, un sistem sau dispozitiv pentru ventilația plămânilor independent unul de celălalt.

IMACS.–arhivarea imaginii (management) și sistemul de comunicații la fel ca PACS.

dispozitiv de imobilizare.–orice dispozitiv pentru imobilizarea unui pacient, astfel încât să poată fi efectuată o procedură. Exemple tipice includ un suport pentru cap pentru studii tomografice computerizate craniene și un dispozitiv Pigg-O-Stat pentru a reține un copil pentru radiografia toracică.

implant.-termen generic folosit pentru materiale sau dispozitive plasate in vivo pentru tratamentul afecțiunilor medicale sau dentare.

Implantofix II.–un tip de port de acces vascular.

Infusaid Model 400, Infusaid Model 600.– tipuri de porturi de acces vascular.

artefacte de injecție.–un tip de artefact de medicină nucleară care provine din injecția de radiotrasor.

șurub interfragmentar (lag) .–un șurub ortopedic care traversează o linie de fractură.

șuruburi de blocare.–șuruburi utilizate cu tije intramedulare pentru a „bloca” tijele la locul lor pentru controlul rotirii și scurtării fragmentului-fragment.

tubul intestinal.–orice tip de tub utilizat pentru decomprimarea stomacului sau a intestinului gros sau subțire, pentru a obține probe de lichide sau pentru a oferi o cale de acces pentru nutriția pacientului.

dispozitiv cu balon de contrapulsare intraaortic (IACB, IAB, IABP, IAC) .–utilizat pentru susținerea circulației după o intervenție chirurgicală cardiacă sau un infarct miocardic acut până când inima își recuperează o funcție adecvată. Balonul este situat în aorta descendentă chiar sub arcadă. Se umflă în timpul diastolei și se dezumflă în timpul sistolei, ajutând astfel fluxul de sânge în arterele coronare în timpul diastolei și circulația sistemică în timpul sistolei.

clip de anevrism intracranian.–o agrafă chirurgicală utilizată pentru a ocluda un anevrism intracranian.

tija intramedulară.–o tijă ortopedică inserată în spațiul medular al unui os lung pentru a ajuta la fixarea fracturii.

pompa de livrare intratecală (medicament) .–dispozitiv care constă dintr-o pompă cu baterie plasată într-un buzunar subcutanat și conectată la un cateter situat în spațiul subarahnoidian spinal. Este utilizat pentru administrarea unui volum atent controlat de medicamente către măduva spinării și rădăcinile nervoase. Medicamentul poate fi un agent chimioterapeutic sau un agent analgezic, în funcție de starea pacientului. Pompa poate fi reumplută printr-un ac introdus într-un orificiu de acces al pompei, care se află chiar sub piele. Pompele de infuzie chimioterapeutice au un design similar și pot fi utilizate pentru a introduce agenți chimioterapeutici într-o varietate de locații, cum ar fi cavitatea peritoneală sau vasculatura care alimentează o malignitate abdominală sau pelviană.

dispozitiv contraceptiv intrauterin (DIU) .–un dispozitiv mic plasat în uter pentru a preveni sarcina nedorită. DIU sunt mijloace contraceptive populare în majoritatea lumii.

IOFB.–corp străin intraocular sau intraorbital.

Valva Ionescu-Shiley.–un tip de valvă cardiacă protetică.

IPD.–dializa peritoneală intermitentă.

IPOP.–postoperator imediat sau proteză imediat postoperatorie.

IPPB.–respirație intermitentă cu presiune pozitivă.

IPPF.–montare protetică postoperatorie imediată.

IPPV.–ventilație intermitentă cu presiune pozitivă.

otrăvire cu fier.–un tip obișnuit de otrăvire la pacienții pediatrici, care sunt extrem de sensibili la compușii de fier. Intoxicația cu fierul este o mare problemă în grupa de vârstă pediatrică, deoarece medicamentele care conțin fier sunt atât de utilizate, iar adulții de obicei nu apreciază toxicitatea potențială a tabletelor de fier.

ESTE.-Valva cardiacă protetică Ionescu-Shiley.

ISO.–Organizația internațională de standardizare, formată după primul război mondial pentru a coordona echipamentele și ulterior standardele software la nivel mondial.

DIU, IUCD.–Vedea dispozitiv contraceptiv intrauterin. DIU poate însemna și moarte intrauterină.

IVC.–vena cava inferioara.

Scurgerea Jackson-Pratt.–un dren chirurgical plat, fenestrat, cu rană închisă.

Jarvik heart.–un dispozitiv biventricular acționat pneumatic inventat la Universitatea din Utah. Înlocuiește complet inima nativă din sacul pericardic.

JCAHO.–Comisia mixtă pentru acreditarea organizațiilor din domeniul sănătății.

tub de jejunostomie .–un tub plasat chirurgical sau percutanat în jejun prin peretele abdominal anterior și utilizat pentru administrarea pe termen lung a hranei.

Cuie Jewett și placa Jewett.–utilizate împreună pentru fixarea internă a unei fracturi de șold intertrochanterice.

Stent JJ ​​(stent dublu J) .–un cateter de drenaj intern cu curbe la ambele capete. Este uneori folosit pentru stenturile uretere plasate percutan.

Implantul protetic al penisului Jonas .–un tip de proteză peniană.

JP, JP-drain, JP-tube.–Vedea Scurgerea Jackson-Pratt.

J-tube.–tub de jejunostomie.

Sârmă J.–un fir comun de ghidare a angiografiei cu un capăt curbat, în formă de j.

Supapa Kalke-Lillehei.–Vedea Supapă Lillehei-Kaster.

Dispozitiv Kaneda.–un dispozitiv de fixare a coloanei vertebrale conceput pentru a facilita tratamentul într-o etapă a leziunilor toracolombare.

Filtrul Kimray-Greenfield (K-G) .–un tip de filtru de vena cava inferior utilizat pentru a preveni propagarea cheagurilor la plămâni.

Sârmă Kirschner (sârmă K) .–un fir utilizat în mod obișnuit pentru fixarea fragmentelor de fractură în timpul reducerii fracturilor și al tracțiunii scheletice. Sârmă K a devenit un termen generic pentru orice tip de fixare a firelor sau a pinilor unei fracturi. Sârma Kirschner a fost dezvoltată de Martin Kirschner (1879-1942), un chirurg german, care a introdus utilizarea tracțiunii scheletice a sârmei în 1909.

Lanseta Knodt.–un tip de tijă de fixare ortopedică utilizată pentru reconstrucția coloanei vertebrale.

Pinul Knowles.–un tip de știft de fixare ortopedic.

KTx.–transplant de rinichi.

Unghie Kuntscher.–un tip de unghie intramedulară pentru fixarea fracturilor. Prima utilizare practică a „tijelor” și „unghiilor” pentru tratarea fracturilor osoase lungi a fost efectuată de Gerhard Kuntscher (1900–1972) în 1940 în timp ce servea în armata germană.

Șurub Kurosaka.–un șurub ortopedic scurt, larg, fără cap, conceput pentru a ancora grefele încrucișate anterioare în metafiza tibiei și femurului.

Sârmă K.–Vedea Sârmă Kirschner.

LAC.–cateter atrial stâng.

șurub lag .–un șurub ortopedic care asigură compresie pe o linie de fractură.

Placă de bandă .–o placă osoasă metalică utilizată pentru fixarea fracturilor.

latex.–o suspensie în apă a particulelor de cauciuc natural sau sintetic sau plastic utilizate în produse din cauciuc, adezivi, vopsele și așa mai departe.

LCDCP.–placă de compresie dinamică cu contact scăzut, un tip de placă de compresie ortopedică concepută pentru a păstra aportul de sânge periostal.

Proteză Leinbach.–un dispozitiv proximal de înlocuire a implantului femural pentru capul femural, gâtul și regiunile trohanterice.

Le Veen shunt.–un șunt jugular peritoneal conceput pentru a scurge lichidul ascitic din cavitatea peritoneală către sistemul venos central.

Tub Levin.–un tub nazogastric cu alezaj mic.

LGM, Vena Tech / LGM.–un tip de filtru Vena Cava.

Lifeport.–un tip de port de acces vascular.

efect de bec .–un tip de artefact radiografic calculat. Porțiunile exterioare inferioare ale unei imagini par întunecate în raport cu restul imaginii din cauza radiației retrodifuzate care intră pe placa de imagini cu fosfor fotostimulabilă din patul pacientului sau din alt obiect.

Supapă Lillehei-Kaster, supapă Lillehei-Nakib, supapă Kalke-Lillehei, proteză biliaflet St. Jude.–tipuri de valve cardiace protetice dezvoltate sub tutela lui C. Walton Lillehei (1918–1999). Lillehei este cunoscut ca tatăl chirurgiei cu inimă deschisă pentru munca sa de pionierat în dezvoltarea tehnicilor de chirurgie cu inima deschisă, a supapelor artificiale și a stimulatoarelor cardiace. În 1955, Richard A. DeWall și Lillehei au dezvoltat prima mașină practică inimă-plămân.

artefact liniar.–un tip de artefact tomografic computerizat văzut la marginile țesuturilor cu atenuare diferită, cum ar fi joncțiunea cupolei ficatului și a bazei pulmonare.

Lippes loop.–un tip de dispozitiv contraceptiv intrauterin.

adezivi lichizi (lipici) .–biomateriale lipicioase utilizate uneori pentru tratarea malformațiilor arteriovenoase, a fistulelor vasculare cu flux mare și a tumorilor cerebrale.

Lottes nail.–o unghie intramedulară triflangată utilizată pentru fixarea închisă a fracturilor de tibie.

Tije (fire) Luque .–un sistem de fixare ortopedică utilizat pentru chirurgia coloanei vertebrale. Oferă stabilizare posterioară segmentară a coloanei lombare sau toracice prin intermediul unor fire sublaminare pentru ancorarea tijelor.

LVAD.–dispozitiv de asistare ventriculară stângă. Vedea dispozitiv de asistare ventriculară.

MacroPort.–un tip de port de acces vascular.

Tub Maglinte.–un tub intestinal plasat în duoden sau jejun pentru efectuarea enteroclizei. Are un balon expandabil folosit pentru a ocluda lumenul intestinal pentru a preveni refluxul de lichid în stomac.

artefact de susceptibilitate magnetică .–o formă de artefact de schimbare chimică în care artefactele pot fi atribuite nu unei diferențe în precesiile de frecvență ale grăsimii și apei, ci susceptibilităților magnetice ale diferitelor materiale, neomogenității în câmpul static, prezenței materialelor magnetice sau tuturor celor trei. Artefactele magnetice sunt proiectate de-a lungul axei de codificare a frecvenței și pot avea aspecte de coadă de cometă, în funcție de forma neomogenității magnetice.

Cateter Malecot.–un cateter cu vârful bulbos compus din două sau patru aripi.

șurub os maleolar .–un tip de șurub osos cortical cu filet auto-filetat.

proteză mamară .–un implant de mărire-reconstrucție a sânilor.

Hemiartroplastie Marmor.–un tip de hemiartroplastie utilizat la genunchi.

Unghie Massie.–un ansamblu telescopic de unghii utilizat pentru tratarea fracturilor de șold intertrochanterice.

Costum MAST.–pantaloni antishock militari.

Unghie McGlaughlin.–o unghie concepută pentru a fi utilizată cu o placă laterală pentru fixarea fracturilor de șold intracapsulare și intertrochanterice.

Tub McLean Ringer.–un tip de tub de alimentare.

Supapa Hall Medtronic.–un tip de valvă cardiacă protetică.

Mentor GFS.–un tip de implant protetic penian.

Mentor „3 piese”.—Un tip de implant protetic penian.

Metacrilat.–Vedea poli (metacrilat de metil).

MicroPort.–un tip de port de acces vascular.

Tubul Miller-Abbott.–un tip de tub de drenaj intestinal și decompresie cu o pungă de mercur ponderată și două canale.

Brace Milwaukee.–o bretele externă utilizată pentru stabilizarea sau corectarea deformărilor coloanei vertebrale la pacienții imature din schelet.

Tub din Minnesota.–un tub balon complex, multiplu similar cu un tub Sengstaken-Blakemore. Se utilizează pentru tratarea varicelor esofagiene sau stomacale.

artefact imagistică în oglindă.–un tip de artefact cu ultrasunete care poate fi creat adiacent unei interfețe acustice foarte reflectorizante.

Umbrelă Mobin-Udin.–un tip de filtru inferior de venă cavă utilizat pentru a preveni propagarea cheagurilor la plămâni.

sistem modular de fixare a coloanei vertebrale .–un sistem de fixare a coloanei vertebrale folosind șuruburi pediculare, cârlige de distragere, șuruburi intermediare și o tijă universală.

Placă Moe.–o placă osoasă metalică utilizată pentru fixarea unei fracturi de femur intertrochanteric.

Placă Morscher.–un sistem de fixare a coloanei cervicale anterioare folosind o placă și un șurub gol.

Port RMN.–un tip de port de acces vascular.

catâri (cunoscuți și sub denumirea de „ambalatori pentru corp”) .– persoane care fac contrabandă cu droguri prin ingerarea sau introducerea în rect sau vagin a pachetelor de droguri. Materialul de ambalare este de obicei un prezervativ sau un balon, iar pachetele variază în ceea ce privește radiopacitatea lor relativă.

Multiload-250.–un tip de dispozitiv contraceptiv intrauterin.

MVR.–înlocuirea valvei mitrale.

Napier.–un tip de pesar.

tub nazogastric.–un termen generic pentru orice tub de cauciuc sau plastic utilizat pentru decompresia stomacului.

NB.–nota bene latină pentru „notați bine”.

NCRP.–Consiliul Național pentru Protecție și Măsurare împotriva Radiologiei.

NDT.–testarea nedistructivă.

ecartament ac .–Vedea ecartament.

NEEP.–presiune expiratorie finală negativă.

Proteza neer.–un tip de proteză de umăr.

NEFT.–tubul de alimentare nazoenteric.

Proteză Neibauer.–un tip de proteză utilizat la articulațiile mâinii.

NEMA.–Asociația Națională a Producătorilor de Electrice, Asociația Națională a Medicilor Eclectici.

tub de nefrostomie .–un tub plasat în pelvisul rinichiului pentru drenajul extern al urinei.

Unghie Neufeld.–un dispozitiv conceput pentru fixarea internă a fracturilor intertrochanteriene de femur.

placă de neutralizare .–o placă de fixare ortopedică utilizată cu șuruburi interfragmentare (lag) pentru a proteja fixarea șurubului prin neutralizarea diferitelor solicitări mecanice la locul fracturii. Plăcile de neutralizare sunt de obicei utilizate în arborele oaselor lungi. Acestea stabilizează fragmentele osoase, dar nu comprimă oasele împreună, spre deosebire de plăcile dinamice de compresie.

Tub NG.–tub nazogastric.

NIH.-Institute Naționale de Sănătate.

Fundoplicare Nissen.–o procedură chirurgicală pentru prevenirea refluxului gastroesofagian.

Proteza Nissenkorn.–o proteză enduretrală utilizată pentru ameliorarea retenției urinare la pacienții chirurgicali cu risc ridicat.

filtru nitinol.–un tip de filtru de vena cava inferior utilizat pentru a preveni propagarea cheagurilor la plămâni. Numit și filtru Simon Nitinol.

RMN.–rezonanță magnetică nucleară. Un sinonim pentru rezonanță magnetică. Numele de imagistică RMN a fost schimbat în imagistica prin rezonanță magnetică, în parte, deoarece termenul nuclear are o conotație neplăcută în unele cercuri.

Nu Δ.–frecvent mâzgălit pe partea din față a jachetelor de film de către radiologii ocupați. Înseamnă „nicio modificare față de examinarea anterioară”.

NOMS.–nu în schimbul meu. Are o conotație similară cu cea a NIMBY (Nu în curtea din spate).

Norian SRS Ciment.–un înlocuitor al grefei osoase care este o marcă înregistrată a Norian Corporation (Cupertino, California). A fost inițial dezvoltat pentru stabilizarea fracturilor radiale distale și constă dintr-un ciment turnabil care se întărește in vivo, formând un material cristalin de apatit carbonat care ulterior este resorbit.

Norport-AC, -DL, -LS, -PT, -SP.–tipuri de porturi de acces vascular.

Novacor.–un tip de dispozitiv de asistență ventriculară.

DIU Nova T.–un tip de dispozitiv contraceptiv intrauterin.

nailon.-primul polimer comercial, realizat în anii 1930. Nailon este acum folosit ca termen generic pentru o familie de polimeri poliamidici. Acești polimeri sunt utilizați pentru a produce fibre, țesături și forme extrudate.

OD.–diametrul exterior, supradozajul sau ochiul drept (oculus dexter).

OKA.–altfel cunoscut sub numele de. La fel ca AKA.

oleo plombage.–Vedea plombare cu ceară.

Supapa Omnicarbon.–un tip de valvă cardiacă protetică.

OmniPhase.–un tip de proteză peniană.

Supapa omniscience.–un tip de valvă cardiacă protetică.

OOP.–din ipsos. Nu trebuie confundat cu uops.

OREF.–reducere deschisă și fixare externă.

SAU DACA.-reducere deschisă și fixare internă.

Placa Orion.–un tip de placă de fuziune a coloanei vertebrale cervicale anterioare.

tub orogastric.–orice tub care intră în stomac prin gură, mai degrabă decât prin nas (un tub nazogastric).

tub orotraheal.–un tub introdus în gură pentru a menține gura deschisă și dinții să nu muște limba.

OSHA.–Administrarea securității și sănătății în muncă.

osteointegrare.–legătură chimică între osul viu și un implant.

Înlocuitor al grefei osoase OSTEOSET.–o marcă înregistrată a Wright Medical Technology, Inc. (Arlington, Tenn), un substitut al grefei osoase compus din sulfat de calciu.

OTC.–Peste masa. Se utilizează cu referire la medicamente și echipamente medicale care pot fi cumpărate fără prescripție medicală.

OTW.–off-the-wall o frază folosită pentru a însemna neașteptat, bizar.

P & amp V.–piloroplastie și vagotomie.

PAC.–cateterul arterei pulmonare. Vezi si Cateter Swan-Ganz. De asemenea, poate însemna contracție atrială prematură.

PACS.–arhivarea imaginilor și sistemul de comunicații.

Stent endovascular Palmaz.–un tip de stent vascular din oțel inoxidabil utilizat pentru menținerea lumenului în vase și conducte înguste. Acum este folosit și în alte aplicații, cum ar fi șunturile portacaval.

Pantopac.–un agent de contrast mielografic pe bază de ulei. Nu este miscibil cu apa și nu mai este utilizat, fiind înlocuit cu agenți solubili în apă cu nivel scăzut de osmolar. Se absoarbe foarte lent și rămâne vizibil radiografic ani de zile.

armarea particulelor .–o tehnică utilizată pentru îmbunătățirea proprietăților cimentului osos. De exemplu, includerea particulelor osoase în cimentul PMMA îmbunătățește oarecum rigiditatea și îmbunătățește considerabil durata de viață a oboselii.

PDQ.–destul de dracului (al naibii de repede) asemănător ca sens cu cât mai curând posibil.

Peel-Away (introductor, teacă) .–o denumire comercială înregistrată a Cook, Inc (Bloomington, Ind), adesea utilizată generic pentru orice tip de cateter sau teacă introductivă care ajută la amplasarea unui cateter sau tub interior. Aproape la sfârșitul procedurii, introducătorul este dezlipit de cateterul permanent și aruncat.

PEEP.–presiune finală expiratorie pozitivă.

Tub PEG.–un tub de gastrostomie plasat prin intermediul tehnicii endoscopice percutanate.

Drenaj Penrose.–un tip tradițional de scurgere gravitațională, este, de asemenea, convenabil pentru a fi utilizat ca garou. Drenurile Penrose sunt adesea realizate din cauciuc moale din latex pentru a diminua iritarea plăgii.

șunt jugular peritoneal (LeVeen) .–un șunt conceput pentru a scurge fluidul din cavitatea peritoneală către sistemul venos central.

pesar.-un dispozitiv mecanic simplu introdus în vagin pentru tratamentul prolapsului vaginal și uterin.

Guler Philadelphia .–un tip de guler de imobilizare cervicală turnat din plastic. Are bărbie și suporturi occipitale.

PIC, PICC, PPC.–cateter inserat periferic (central). Aceste catetere mici sunt inserate periferic lângă fosa antecubitală cu vârful în vena cavă superioară.

coadă.-folosit pentru a descrie aspectul capătului unui cateter de drenaj sau al unui cateter de angiografie cu o curbură similară cu cea a cozii unui porc.

Plombaj cu mingi de ping-pong.–un tip de tratament toracic utilizat pentru tuberculoză în epoca anterioară antibioticelor.

metale de platină .–platină, ruteniu, rodiu, paladiu, osmiu și iridiu. Aceste metale scumpe sunt uneori folosite în aliaje pentru implanturi chirurgicale.

PMMA.–Vedea poli (metacrilat de metil).

PND.–drenaj percutanat cu ac.

po.–per orem Latină pentru „pe gură”.

policarbonate (policarbonați) .–materiale termoplastice polimerice de înaltă rezistență care se potrivesc cu proprietățile metalelor ușoare. Au o rezistență la majoritatea substanțelor chimice și la apă pe intervale largi de temperatură.

fibră de poliester).-compus polimeric cu lanț lung produs prin combinația unui ester al unui alcool dihidric (de obicei etilen glicol) și acid tereftalic. Dacron a fost prima fibră de poliester comercială și termenii Dacron și poliester sunt adesea folosite interschimbabil. O fibră de poliester este strict definită ca o fibră sintetică care conține cel puțin 80% compuși din poliester.

polietilenă (PE) .–un simplu polimer fabricat din etilenă (CH2⋕CH2).

polimer.-(poli = „mulți” mer = „parte”) molecule legate între ele în lanțuri lungi prin legătura covalentă primară în lanțul principal al coloanei vertebrale cu C, N, O, Si și așa mai departe, ca atomi laterali.

poli (metacrilat de metil), PMMA.–un polimer acrilic utilizat într-o varietate de proteze. Polimetilmetacrilat sau metacrilat sunt termenii cei mai des folosiți pentru a descrie PMMA, deși sunt mai puțin corecți din punct de vedere chimic.

politetrafluoretilenă (PTFE), politef.– denumire chimică pentru teflon și Gore-Tex.

POOH.–Chirurgie postoperatorie pe cord deschis.

POP.–tencuiala din Paris, pastila numai cu progesteron.

coroană de furnir de porțelan .–un capac dințel din porțelan.

grefă porcină (supapă) .–o parte biologică a corpului derivată dintr-un porc.

Port-A-Cath.–un tip de port de acces vascular. Acest termen a ajuns să fie folosit generic pentru orice tip de port de acces vascular cu un rezervor subcutanat pentru injectarea de medicamente.

Portacath.–o ortografie coruptă a Port-A-Cath.

Portnoy shunts.–un tip de șunt ventriculoperitoneal.

plăci cervicale posterioare .–un sistem de plăci și șuruburi plasate posterior pentru fixarea fracturilor și luxațiilor coloanei vertebrale instabile sau pentru stabilizarea coloanei vertebrale după operație.

instrumentația spinală posterioară (fixare) .–un termen generic folosit pentru o mare varietate de fire, tije, plăci și șuruburi concepute pentru stabilizarea coloanei toracale sau lombare după intervenția chirurgicală pentru a corecta anomalii grave ale traumatismului, congenitalului sau dezvoltării coloanei vertebrale. Există multe modele diferite de instrumentare a coloanei vertebrale posterioare, unele dintre cele mai frecvente fiind dreptunghiurile Luque și Hartshill Harrington și Knodt lansete și Steffe, Edwards, Roy Camille, Texas Scottish Rite Hospital (TSRH) și sistemele de fixare a pediculelor Cotrell-Dubousset.

cablare posterioară .–o metodă de asigurare a fixării coloanei vertebrale cu fire sau plăci stabilizatoare plasate posterior. Dreptunghiurile Luque și Hartshill sunt tipuri de plăci de fixare a coloanei vertebrale utilizate uneori cu fire sublaminare.

PP.–pinning percutanat, pin percutanat.

EIP.–echipament de protecție personală, cum ar fi mănuși, mască și halat, utilizat pentru manipularea substanțelor chimice periculoase, a produselor din sânge și a fluidelor corporale.

PPM.–stimulator cardiac permanent.

RELATII CU PUBLICUL.-pe rect Latină pentru „prin rect”.

PRN.–pro re nata Latină pentru „după cum este necesar”.

progestasert.–un tip de dispozitiv contraceptiv intrauterin.

proteză.-înlocuitor artificial pentru o parte a corpului lipsă. Uneori termenii proteză, implant, și aparat medical sunt utilizate interschimbabil.

PSC.–cistostomie percutanată suprapubiană.

PSIF.–instrumentare spinării posterioare și fuziune.

PTBD (PTHBD) .–drenaj biliar transhepatic percutanat.

PTFE.–politetrafluoretilena, compusul părinte pentru Gore-Tex și teflon.

Cateter de acces ventricular Pudenz-Shultz.– un tip de șunt ventriculoperitoneal.

PVR.–înlocuirea valvei pulmonare, rezistența vasculară periferică.

PZT.–titanat de zirconiu de plumb, un material piezoelectric de cristal găsit în traductoarele cu ultrasunete.

QED.–quod erat demonstrandum Latină pentru „ceea ce trebuia arătat”.

Q-Port.–un tip de port de acces vascular.

radiopac.–utilizat pentru a descrie capacitatea unei substanțe de a absorbi razele X și de a apărea opac (alb) pe radiografii.

raion.–oricare dintr-un grup de fibre textile netede realizate sub formă de filament și discontinue din material celulozic prin extrudare prin găuri minuscule.

reconstrucție proteză mamară .–un implant mamar (proteză) utilizat pentru reconstituirea sânului după mastectomie.

placă de reconstrucție.–un tip de placă de fixare ortopedică care este crestată între găuri, permițându-i să fie îndoită sau conturată în trei planuri. Aceste plăci sunt utilizate în mod obișnuit pentru a găzdui anatomia complexă a fracturilor pelvine.

tija de reconstrucție.–un tip de tija ortopedică utilizată pentru tratarea fracturilor de col femural, intertrochanteric sau subtrochanteric. Aceste tije au găuri de blocare proximale orientate pentru a permite plasarea șuruburilor în gât și cap femural.

acrilice pe bază de rășină .–biomateriale folosite la proteze, aparate ortodontice detașabile, aparate de mușcătură, aparate orteze articulare temporomandibulare, coroane temporare sau punți și dinți pentru proteze.

placă de reținere.un aparat ortodontic.

benzi de reverberație.un tip de artefact cu ultrasunete în care linii sau benzi paralele strălucitoare apar la intervale regulate pe o imagine cu ultrasunete.

pseudomasă de reverberație .–un artefact cu ultrasunete în care ecouri reverberante multiple dintr-o structură umplută cu gaz sau lichidă pot simula o masă.

artefact inelar.–un tip de artefact tomografic computerizat cauzat de obicei de un detector defect care produce inele sau cercuri concentrice pe imagini tomografice computerizate.

artefact ringdown.–Vedea artefact de coadă de cometă.

RND.–disecția radicală a gâtului.

erupție rutieră.–utilizate de personalul echipei de urgență și echipa de traumatisme pentru a descrie pietrișul, sticla spartă, murdăria și alte resturi care se încorporează în piele și țesuturile moi ale autovehiculelor, bicicletelor, motoretei, motocicletelor și victimelor accidentelor pietonale. Unele resturi, precum sticla și pietrișul, sunt radiopace și vor fi vizibile pe radiografiile convenționale.

ROM.-îndepărtarea metalului, intervalul de mișcare, memorie numai citită, intervalul de mișcare, reducerea mișcării, ruperea membranelor.

POR.–îndepărtarea știfturilor, a tencuielii.

artefacte statice CT rotunde .–un artefact legat de film. Filmele tomografice computerizate rotunde artefacte statice sunt văzute ca zone asemănătoare petelor sau cu pete de opacitate scăzută pe film. Acestea sunt create prin descărcări electrice statice la punctele de contact dintre film și casete.

RPG.–gastrostomie percutană retrogradă.

RPN.–nota progresului rezidentului. Nu există o prescurtare standard pentru „nota de progres a medicului curant”, deoarece, până de curând, medicii curenți nu erau obișnuiți să scrie note de progres.

RUA.–redus sub anestezie.

cauciuc.-substanță definită de Standardele Americane de Testare și Materiale (ASTM) ca „un material care la temperatura camerei poate fi întins în mod repetat la cel puțin dublul lungimii inițiale și la eliberarea tensiunii, revine imediat cu forța la lungimea sa aproximativă inițială”.

Rush pin.–un tip de știft ortopedic de fixare cu vârf de sanie și capete agățate.

s̅–prescurtare pentru „fără” (din prepoziția latină sinus).

Bobină Saf-T.–un tip de dispozitiv contraceptiv intrauterin.

Unghie salvie.–un cui solid folosit pentru fixarea intramedulară a razei și a ulnei.

Unghia (tija) Sampson .–tijă cilindrică goală cu multiple caneluri externe. Se utilizează pentru tratarea fracturilor arborelui femural.

SAPF.–fuziune anterioară și posterioară (spinală) simultană.

SATL.–prelungirea chirurgicală a tendonului lui Ahile.

Șurub Schanz.–un tip de șurub folosit pentru fixarea externă a fracturilor.

Unghie Schneider.–o unghie intramedulară cu patru flanșe folosită pentru fracturile arborelui femural.

Proteză gonflabilă Scott.–un tip de proteză peniană.

SE.–Vedea Valva Starr-Edwards (inimă).

Tehnica Seldinger.–o tehnică percutanată pentru introducerea cateterelor și tuburilor. Evită necesitatea unei reduceri și folosește utilizarea unui fir de ghidare.

Tub Sengstaken-Blakemore.–un dispozitiv complex pentru controlul sângerării varicelor esofagiene. Există trei lumină, dintre care una este utilizată pentru a umfla un balon stomacal pentru menținerea dispozitivului în loc și pentru tamponarea vaselor de sângerare în cardia stomacului. Un al doilea lumen este utilizat pentru umflarea unui balon lung poziționat în porțiunea distală a esofagului pentru a comprima varicele care sângerează. Al treilea lumen este utilizat pentru aspirarea conținutului stomacului.

aliaj de memorie de formă (SMA) .–un aliaj care permite un proiectarea potențială a unui implant care poate fi schimbat în forma sa corporală dorită printr-un proces de încălzire bine controlat.

Placă Sherman.–un tip de placă de fixare a fracturii osoase.

artefactul lobului lateral / lobului grătarului.–un artefact în care mai multe fascicule de sunet suplimentare pot fi amplasate în afara axei principale a fasciculului de ultrasunete.

Plasture Sideris.–un „plasture” folosit pentru a închide un defect al septului atrial.

Cauciuc silastic .–denumirea comercială a Dow Corning (Midland, Mich) pentru un polimer de condensare. Este un tip de cauciuc siliconic moale, flexibil.

silicon.–un termen generic pentru compușii organici de siliciu polimerizați pentru utilizare ca uleiuri, lustruiri și materiale asemănătoare cauciucului.

Cauciuc siliconic.-o denumire comercială a Dow Corning (Midland, Mich) pentru anumiți polimeri de cauciuc din polidimetil siloxan, care este polimerizat printr-un proces de condensare. Termenul cauciuc siliconic este, de asemenea, utilizat generic pentru o multitudine de polimeri cauciucali derivați din compuși organici de siliciu.

Tub de mătase .–un tip de tub de alimentare.

(Simon) Filtru nitinol.–un tip de filtru Vena Cava.

artefact simultan al fluxului bidirecțional.–un artefact cu ultrasunete Doppler în care există apariția unui flux simultan bidirecțional pe ambele părți ale liniei de bază zero.

dispozitiv glisant pentru plăci de unghii .–orice tip de dispozitiv utilizat pentru tratarea gâtului femural și a fracturilor intertrochanteriene în care dispozitivul are o placă laterală și un tunel prin care un șurub de întârziere sau știfturi pot aluneca pentru a compensa impactul la locul fracturii. Vezi si șurub dinamic de șold.

SMA.–artera mezenterică superioară, aliaj cu memorie de formă.

Mic-Carion.–un tip de proteză peniană semirigidă.

Supapa Smeloff-Cutter.–un tip de valvă cardiacă protetică.

Smith-Hodges.–un tip de pesar.

Cupa Smith-Peterson.–un tip de cupă metalică plasată pe capul femural alezat în caz de fractură sau necroză avasculară.

Unghie Smith-Peterson.–un tip de unghie cu flanșă pentru tratarea fracturilor de gât femural.

Snap-Lock.–un tip de port de acces vascular.

SĂPUN.-o metodă standardizată pentru înregistrarea notelor de progres ale pacientului: S = plângere subiectivă a pacientului, O = constatări obiective, A = evaluarea programului, P = plan de acțiune.

glonț punct slab .–gloanțe care au o parte din miezul de plumb expus la vârf. Gloanțele cu punct moale sunt proiectate să se deformeze într-o formă de ciupercă în țesut pentru a maximiza deteriorarea țesutului.

Somi brace.–un tip de aparat dentar cervical.

S / P.–postare de stare. Acest termen este frecvent văzut în cerințele radiologice. Înseamnă că pacientul a făcut ceva în trecut, fie în trecutul recent, fie în trecutul îndepărtat, de exemplu, „artroplastia de șold s / p” înseamnă pur și simplu că pacientul a suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului în trecut. Din păcate, s / p nu are conotație de timp și este un termen nespecific, adesea neutilizabil.

stimulator al coloanei vertebrale .–un dispozitiv electronic cu cabluri implantate în spațiul epidural, dura sau spațiul subarahnoidian pentru a oferi un semnal electric pentru ameliorarea durerii sau a spasticității musculare. Acestea sunt uneori numite o unitate TENS (stimulare electrică transcutanată). Dispozitive similare pot fi utilizate pentru stimularea nervului vag în gât sau a plexului sacral în pelvis.

SR.–medicamente cu eliberare lentă, ritm sinusal sau „vezi raportul”. SR este adesea scris pe partea din față a folderelor cu filme radiografice de către radiologi prea presați pentru timp pentru a descrie descoperirile radiografice dificile sau complexe ale unui anumit studiu.

oțel inoxidabil.-un biomaterial metalic comun.

Supapa Starr-Edwards, supapa SE.–un tip de valvă cardiacă protetică. Designul cușcă cu bilă a fost una dintre primele valve de inimă protetice de succes. A fost introdus în 1960 de Albert Starr, un tânăr chirurg toracic, și de Lowell Edwards, un inginer și inventator de mare succes.

STAT, stat.–prescurtare pentru statim, ceea ce înseamnă „imediat” în latină. Se presupune că indică o urgență de cel mai extrem tip. Din păcate, acest termen a fost abuzat de medici și de alții care doresc un studiu radiologic, o procedură de laborator sau o consultație a pacientului efectuată rapid pentru propria lor comoditate sau pentru confortul pacientului, mai degrabă decât pentru o situație de urgență. Din cauza acestui abuz, termenul are o semnificație puțin semnificativă în multe departamente de radiologie, patologie și urgențe.

Dispozitiv Steffee.–un tip de aparat posterior de fixare a coloanei vertebrale care folosește plăci plate conectate la șuruburi pediculare.

Pin Steinman.–un tip de știft utilizat în mod obișnuit pentru fixarea fragmentelor de fractură în timpul reducerii fracturilor și al tracțiunii scheletice.

Valva Sf. Iuda, proteză bilifolică Sf. Iuda.– un tip de valvă cardiacă protetică. Vedea Supapă Lillehei-Kaster.

Stent Strecker.–un stent endovascular endal extensibil cu balon extensibil.

cateter de drenaj subdural.–un cateter plasat în mod obișnuit pentru a diminua reacumularea hematomului subdural și pentru a permite creierului să se extindă.

canal de scurgere.–un tip de drenaj care asigură un nivel scăzut constant de aspirație. Canalele de scurgere moderne au adesea trei lumină. Un lumen permite drenarea fluidului, al doilea permite aspirarea aerului filtrat în patul de drenaj pentru a oferi presiune pentru drenaj, iar al treilea este utilizat pentru irigarea patului plăgii.

cistostomie suprapubiană.–un cateter plasat prin peretele pelvian anterior direct în vezică.

Cateter Swan-Ganz.–o denumire comercială înregistrată a Baxter Healthcare Corporation (Deerfield, Ill). Acest termen a ajuns să reprezinte orice tip de cateter venos central multilumen utilizat pentru măsurarea presiunilor hemodinamice și a debitului cardiac. Vârful cateterului este, de obicei, plasat într-o ramură a arterei pulmonare proximale și poate fi temporar blocat mai distal pentru măsurarea presiunii venoase pulmonare sau a presiunii atriale stângi. Prima utilizare clinică a unui astfel de cateter a fost descrisă de H. J. C. Swan, Willard Ganz și colegii săi în 1970.

Proteza Swanson.–un tip de proteză utilizat în articulații mici, cum ar fi degetele.

Sincronizat.–un tip de port de acces vascular.

șurub sindesmotic.–un șurub ortopedic care este plasat peste articulația distală tibiofibulară paralel și 1-2 cm proximal de articulația gleznei.

TAE.–embolizarea arterială transcateterică.

tantal.–un metal necoroziv, maleabil găsit în unele dispozitive protetice. Ca o plasă, a fost folosită anterior pentru a întări închiderile rănilor.

TARA.–artroplastie de înlocuire articulară totală.

TCP / IP.–protocol de control al transmisiei / protocol Internet, un standard de rețea utilizat în mod obișnuit pentru a transmite date, în special pe internet.

TCu (Cupru T) .–un tip de dispozitiv contraceptiv intrauterin.

Teflon (politetrafluoretilenă, PTFE, polytef) .–Cel mai cunoscut dintre polimerii fluorocarbonici, un material rezultat din substituirea atomilor de hidrogen ai polietilenei cu fluor.

Cateter Tenckhoff.–un cateter de dializă peritoneală.

ZECE.–stimulare neuronală electrică transcutanată. Vezi si stimulator al coloanei vertebrale.

cablarea benzii de tensiune .–un tip de cabluri ortopedice utilizate pentru a absorbi tensiunea și a aplica compresia fragmentelor osoase la locul fracturii.

TFE.–tetrafluoretilenă, compusul chimic utilizat pentru fabricarea Gore-Tex, teflonului și a altor polimeri fluorocarbonici.

THA.–artroplastie totală de șold.

THJR.–înlocuirea totală a articulației șoldului.

tub de toracostomie .–un alt termen pentru un tub toracic. Se folosește pentru drenarea colecțiilor de lichid pleural sau pentru extinderea pulmonară în caz de pneumotorax.

Thoratec.–un tip de dispozitiv de asistență ventriculară.

Thorotrast.–dioxid de toriu, folosit anterior ca agent de contrast radiologic. A fost întrerupt din cauza proprietăților sale cancerigene. Toriu este un element radioactiv și emite particule alfa.

THR.–înlocuirea totală a șoldului.

artefact prin transmisie.–un artefact cu ultrasunete creat atunci când țesutul care se află adânc până la structurile pline de lichid pare mai ecogen decât în ​​mod normal.

SFATURI (S) .–șunt sau stent portosistemic intrahepatic transjugular.

compatibilitatea țesuturilor .–un termen descriptiv general care descrie compatibilitatea unei proteze sau a unui dispozitiv pentru utilizare în țesuturile umane.

titan.-element metalic folosit ca material de implant datorită rezistenței sale ridicate la coroziune și densității relativ mici.

distanțier inter-titan (TIS) .–Vedea colivie vertebrală.

TKA.–artroplastia totală a genunchiului.

TKR.–înlocuirea totală a genunchiului.

TLD.–dozimetru termoluminiscent un dispozitiv utilizat pentru măsurarea radiațiilor ionizante.

TNTC.–prea numeroase pentru a fi socotite.

TPN.–nutriție parenterală totală.

tub de traheostomie .–un tub introdus direct în trahee prin cartilajul traheal anterior. Ocolește laringele și faringele și se introduce pentru pacienții care au nevoie de ventilație mecanică pe termen lung.

Clapă TRAM.–prescurtare pentru lamboul muscular rectus abdominis transversal, o procedură chirurgicală în care o porțiune a peretelui abdominal este utilizată pentru a construi cosmetic un sân după mastectomie.

unghie triflangată.–un tip de unghie de fixare utilizat pentru fracturile de șold intracapsulare.

TSR.–înlocuirea totală a umărului.

Scurgerea tubului T.un tip de canal de gravitație tradițional configurat în formă de T. Tuburile T sunt cel mai adesea utilizate pentru drenajul comun al căilor biliare.

placă tubulară.–o placă de fixare a fracturii cu profil circular. De exemplu, o treime din placa tubulară reprezintă o treime din circumferința cilindrică. Plăcile tubulare sunt subțiri, autocompresive și ușor îndoite pentru a se adapta la diferite condiții de fractură.

sindromul twiddler.–o situație în care un pacient „trage” cu pacemaker-ul său, răsucindu-l în buzunar. O astfel de acțiune poate duce la fracturarea firelor, funcționarea defectuoasă a stimulatorului cardiac sau retragerea cablurilor stimulatorului cardiac.

Tx.–tratament, terapie, transplant.

UAC.–cateterul arterei ombilicale.

UHMWPE.–polietilenă cu greutate moleculară foarte mare, un tip de polietilenă popular pentru utilizare ca interfață de rulment în artroplastia totală a articulațiilor.

cateter ombilical.–un tip de cateter venos central utilizat la nou-născuți. Cateterul este introdus fie în vena ombilicală, fie într-una din arterele ombilicale.

Unicompartimental (proteză de genunchi, înlocuire) .–un tip de proteză a genunchiului care este limitată fie la compartimentul median sau lateral al genunchiului.

Uni-Flate 1000.–un tip de proteză peniană.

unipolar (proteză) .–un tip de proteză de șold în care implantul este o singură unitate metalică, cu capul protetic dimensionat corespunzător pentru a fi apăsat să se potrivească în acetabulul pacientului.

tija universală.–un tip de tija coloanei vertebrale utilizat cu sistemul modular de fixare a coloanei vertebrale.

stent ureteral.–un stent urinar plasat în ureter.

stent urinar.–un termen generic folosit pentru orice stent utilizat în sistemul urinar pentru a traversa stricturi benigne și maligne, pentru a ocoli zone de dehiscență sau pentru obstrucționarea calculilor și pentru a ajuta la vindecarea fistulelor.

Stent Urolume.–un stent metalic utilizat pentru tratamentul stricturilor uretrale. Stentul este țesut sub formă de plasă tubulară compusă dintr-un superaliaj (un aliaj de înaltă temperatură, cu solicitări ridicate).

UVC.–cateter de venă ombilicală.

V & amp P.–vagotomie și piloroplastie.

VAD.–Vedea dispozitiv de asistare ventriculară. (De asemenea, cunoscut și sub denumirea de LVAD [dispozitiv de asistare ventriculară stângă].)

cateter van Sonnenberg.–un sistem de cateter de drenaj bazat dezvoltat pentru tratamentul percutan al abceselor.

Vasport.–un tip de port de acces vascular.

Filtru Vena Tech.–un tip de filtru de vena cava inferior utilizat pentru a preveni propagarea cheagurilor la plămâni.

dispozitiv de asistență ventriculară (VAD) .–un dispozitiv folosit pentru a ajuta inima în funcția de pompare a sângelui. VAD-urile pot fi univentriculare sau biventriculare. De exemplu, dispozitivul de asistență ventriculară stângă Novacor este o pompă implantabilă acționată electric care ia sânge printr-o conductă Dacron din vârful ventriculului stâng și o pompează printr-un alt conduct Dacron către aortă.

șunt ventriculoperitoneal.–un sistem de șunt conceput pentru a reduce presiunea intracraniană și pentru a preveni dezvoltarea hidrocefaliei. Lichidul cefalorahidian este manevrat de la sistemul ventricular al creierului la cavitatea peritoneală.

colivie vertebrală.–un dispozitiv utilizat pentru înlocuirea sau susținerea unui corp vertebral distrus de tumoare, infecție sau traume. Acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub denumirea de distanțier inter-titan (TIS), deoarece sunt adesea fabricate din titan. O cușcă vertebrală tipică are o structură cilindrică goală, filetată, umplută cu grefă osoasă și este fixată de plăcile vertebrale superioare și inferioare de către dinți. Există multe modele diferite, dintre care unele sunt cușca Bagby și Kuslich (BAK), cușca de fuziune cu fir filetat (Ray-TFC), cușca Harms și cușca Brantigan.

vertebroplastie.–injectarea percutanată de metilmetacrilat sau material similar într-un corp vertebral pentru a oferi ameliorarea durerii de la o leziune vertebrală, cum ar fi o fractură patologică a vertebrei sau prăbușirea vertebrei datorită traumei sau osteoporozei.

v.i.–vide infra Latină pentru „vezi mai jos”.

Vitallium.–o marcă înregistrată a Howmedica Osteonics (Allendale, NJ) pentru un aliaj de cobalt-crom utilizat într-o varietate de proteze și instrumente medicale.

anume.–adică Latină pentru „anume”.

VP șunt.–șunt ventriculoperitoneal.

v.s.–vide supra Latină pentru „vezi mai sus”.

Wallstent.–un tip de stent metalic autoexpandabil. Este compus dintr-o plasă de sârmă și este utilizat pentru a ocoli obstrucțiile biliare și vasculare.

plombaj cu ceară (oleo plombage) .–un tratament pentru tuberculoză în care ceara a fost plasată în cavitatea toracică pentru a se prăbuși și a înlocui plămânul afectat.

CARE.-Organizatia Mondiala a Sanatatii.

Sistem Wiltse.–un sistem ortopedic de fixare a coloanei vertebrale în care șuruburile pediculare sunt conectate la o tijă prin cleme.

WNL.–in limite normale.

artefact împachetat (rabatabil, rabatabil) .–un tip de artefact imagistic prin rezonanță magnetică în care o porțiune a imaginii este pliată pe o altă porțiune a imaginii.

WYSIWYG.–ceea ce vezi este ceea ce primești.

xenogrefă.–la fel ca o heterogrefă.

XIP.–efectuați studiu cu raze X în tencuială.

XOP.–efectuați un studiu cu raze X din tencuială.

YAG (laser) .–granat de itriu din aluminiu (laser).

Yale brace.–un tip de aparat dentar cervical.

Clip Yasargil.–un tip de clemă pentru ocluzia unui anevrism cerebral.

yaw.–unghiul dintre axa lungă a unui glonț și calea sa de zbor.

Dispozitiv Zickle.–un sistem conceput pentru stabilizarea fracturilor patologice de femur și a fracturilor de șold subtrochanterice. Se compune dintr-o tijă intramedulară și o combinație de unghii femurale triflangate.

Tija Zielke.–un tip de dispozitiv de fixare a coloanei vertebrale în care o placă unilaterală este fixată pe porțiunea laterală a corpurilor vertebrale adiacente prin șuruburi.

Sistem Zielke.–Vedea Sistem Dwyer-Zielke.

artefact cu fermoar.–un tip de artefact radiografic calculat cauzat de lipsa informațiilor reflectate în imagine ca o bandă verticală lucentă. De asemenea, se referă la un tip de artefact de imagistică prin rezonanță magnetică care constă dintr-o bandă alb-negru proeminentă adesea în centrul axei de codificare a frecvenței sau de codificare a fazelor.

Z-stent.–un termen generic pentru o varietate de stenturi metalice utilizate pentru a depăși zonele de îngustare în structuri tubulare, cum ar fi vasele, căile biliare, ureterele și uretra.


SISTEMUL ENDOCRIN

-Endocrinologie: studiul hormonilor și al organelor endocrine -Sistemul endocrin funcționează cu sistemul nervos pentru a direcționa și coordona activitatea celulelor. Aproape toate funcțiile biologice sunt afectate de hormoni. -Glanda fara conducte (grup de celule): elibereaza hormonii lor direct in tesuturile din jur, in special vasele limfatice din sange si ampamp. -Hormon: substanță chimică produsă de celule din interiorul unei glande sau organe. Substanța chimică (hormonul) este eliberată de celulă și se deplasează la destinație.

Comparați și contrastați sistemul endocrin și cel nervos:

Călătoria hormonală: -Chimice produse și secretate de glandele endocrine.

-Cei mai mulți hormoni descompuși de ficat și rinichi și ampamp excretat în urină -Acționează în câteva secunde sau poate dura până la o săptămână -Durata acțiunii poate dura de la câteva secunde până la 2/3 ore -Hormonul produs de glanda endocrină - secretat de glanda fără conducte- se deplasează în sânge către o celulă țintă - se leagă de celula țintă (în funcție de tipul de hormon) - face ca celula țintă să facă ceva - diferiții hormoni care circulă pot avea o celulă țintă, dar pot influența celula diferit - Hormonii sunt defalcați prin ficat și rinichi în ceva care este solubil de apă și excretat (de exemplu, semnal pentru un test de sarcină - hormoni eliberați de un embrion în curs de dezvoltare care se implantează în uter) - Poate produce un efect destul de rapid (nu la fel de rapid ca sistemul nervou ) care va dura mult

Eliberarea de hormoni: -Nivelele hormonale din sânge trebuie să fie constant echilibrate -Recomandarea negativă este principalul mijloc de reglare a acestui echilibru -Hipersecreția: nivelurile de hormon secretat devin prea mari pentru a păstra efectele fiziologice normale -Hiposecreția: nivelurile de hormoni secretate devin prea mici pentru păstrează efecte fiziologice normale

Secrețiile hormonale sunt declanșate în 3 moduri:

1) Hormonal - Alți hormoni declanșează eliberarea - Când celula țintă specială a unui hormon circulant este o altă glandă endocrină - semnalează glanda endocrină să producă un alt hormon