Informație

Dureri de burtă sau depresie? Cum să recunoaștem condițiile de sănătate mintală la adolescenți

Dureri de burtă sau depresie? Cum să recunoaștem condițiile de sănătate mintală la adolescenți


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Condițiile de sănătate mintală la copii și adolescenți se pot prezenta ca simptome fizice, dar le poate fi greu să explice ce nu este în regulă.

Ne străduim să împărtășim idei bazate pe experiențe diverse, fără stigmatizare sau rușine. Aceasta este o voce puternică.

Când eram în clasa a șasea, mi-am pierdut orice interes față de școală, deși înainte fusesem un mare realizator. Am început să nu reușesc testele și am dezvoltat o serie de dureri de stomac și dureri de cap, pe care am fost acuzat că le-am inventat ca motiv pentru a rămâne acasă.

Cincisprezece ani mai târziu, ca adult, am fost diagnosticat oficial cu depresie și am început să văd un terapeut.

Am aflat că probabil experimentam depresie de ani de zile, începând cu clasa a șasea și că depresia și anxietatea la copii se manifestă adesea ca simptome fizice, cum ar fi durerile de stomac și durerile de cap.

Cercetările sugerează mai mult decât 16% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani au cel puțin o afecțiune de sănătate mintală, iar jumătate dintre acești copii nu primesc tratament.

Multe persoane cu afecțiuni de sănătate mintală nu au doar una, mai ales la copiii cu depresie. Despre 3 din 4 copiii cu depresie au, de asemenea, anxietate și aproape jumătate au, de asemenea, o tulburare de comportament.

Acum, ca părinte, vreau să-mi ajut copilul să primească ajutor pentru sănătatea mintală, dacă ar avea nevoie de el. Dar poate fi greu de descifrat dacă anumite simptome au cauze fizice sau sunt legate de condiții de sănătate mintală - și pot fi ambele.

În plus, este posibil ca copiii să nu poată vocaliza ceea ce doare sau să nu aibă vocabularul pentru a face acest lucru.

Găsirea sprijinului vă poate ajuta să vă îngrijiți copilul și nevoile acestuia.

Dacă observați simptome fizice sau comportamentale neobișnuite și inexplicabile la copilul sau adolescentul dvs., acestea pot avea semne ale unei stări de sănătate mintală.

Anxietate

Copiii și adolescenții cu anxietate pot apărea excesiv de stresați, îngrijorați sau inflexibili. Există mai multe tulburări de anxietate pe care le pot experimenta copiii și adolescenții, inclusiv:

  • tulburare de anxietate generalizată
  • fobii
  • anxietate de separare
  • anxietate socială

Simptome de anxietate la copii și adolescenți

  • dureri de stomac și dureri de cap
  • ameţeală
  • tensiune musculară sau oboseală
  • probleme cu somnul
  • îngrijorări legate de școală, familie, prieteni sau activități sau îngrijorare sporită față de persoanele sau activitățile de care se bucurau anterior fără rezerve
  • pierderea stimei de sine

Depresie

Depresia se caracterizează prin sentimente persistente de tristețe, lipsă de speranță și lipsă de valoare. De multe ori poate interfera cu funcționarea de zi cu zi.

Simptomele depresiei la copii și adolescenți

  • dureri de stomac sau dureri de cap
  • iritabilitate
  • modificări ale obiceiurilor alimentare sau de somn
  • lipsa de interes față de activitățile de care se bucurau anterior, cum ar fi sportul și petrecerea cu prietenii
  • pierderea interesului pentru școală și sarcinile școlare
  • scăderea stimei de sine

Copiii mai mici au adesea simptome fizice, cum ar fi durerile de stomac și durerile de cap, dar este posibil să nu poată articula o legătură între simptomele fizice și psihologice pe care le au.

Este important să fiți conștienți de faptul că unii copii și adolescenți experimentează iritabilitatea ca simptom proeminent mai degrabă decât ca stare de spirit deprimată.

Adresați-vă medicului copilului dumneavoastră pentru a explora o cauză psihologică a simptomelor fizice, pe lângă examinarea cauzelor fizice de bază.

Adolescenții cu depresie pot experimenta cu droguri sau alcool ca o modalitate de auto-medicare sau de a face față.

Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)

Atunci când gândurile (obsesiile) nedorite și persistente duc la comportamente conduse de gânduri (compulsii), cineva poate fi diagnosticat cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).

Aceste gânduri și comportamente pot consuma totul, pot interfera cu activitățile zilnice și pot supăra copilul.

Simptomele TOC la copii și adolescenți

  • gânduri nedorite care provoacă stres și anxietate
  • a gândi sau a spune ceva mereu, inclusiv repetarea cuvintelor sau numărarea cu voce tare
  • comportamente repetitive, cum ar fi spălarea mâinilor, plasarea obiectelor într-o anumită ordine într-un anumit loc sau verificarea încuietorilor la uși sau ferestre
  • respectând anumite reguli și crezând că nerespectarea acestui lucru va duce la dezastru

Tulburari de alimentatie

S-ar putea să vă gândiți la tulburările de alimentație ca la tulburări fizice, dar acestea sunt considerate condiții de sănătate mintală, deoarece au adesea componente de sănătate mintală, cum ar fi frica de modificări corporale.

Tratamentul implică aproape întotdeauna profesioniști din domeniul sănătății mintale.

Trei dintre cele mai cunoscute tulburări alimentare sunt:

  • anorexia nervoasă
  • bulimie nervoasă
  • tulburare alimentară excesivă

Fiecare dintre aceste tulburări are simptome diferite, dar o persoană poate experimenta mai multe tulburări de alimentație la un moment dat și poate prezenta o varietate de simptome.

O tulburare alimentară mai puțin cunoscută, diagnosticată exclusiv la copii, este tulburarea restrictivă de ingestie a alimentelor (ARFID).

În ARFID, un adolescent refuză să mănânce din cauza îngrijorărilor cu privire la aspectul sau textura alimentelor sau din teama de a nu se îmbolnăvi.

ARFID este mai frecvent la copiii cu tulburări de dezvoltare, cum ar fi tulburarea spectrului autist.

Simptomele anorexiei nervoase la copii și adolescenți

  • pierdere în greutate
  • preocupare cu greutatea, imaginea corpului sau dieta
  • pierderea perioadei menstruale
  • păr și unghii fragile
  • dezvoltarea ritualurilor în jurul alimentelor
  • sărind peste mese sau evitând timpul mesei
  • gândire rigidă în jurul mâncării și greutății

Simptomele bulimiei nervoase la copii și adolescenți

  • consumul excesiv, urmat de purjare, cum ar fi vărsăturile sau utilizarea laxativelor
  • rutină de exerciții fizice excesive și rigide
  • deteriorarea dinților din cauza vărsăturilor
  • Durere de gât

Simptomele tulburării de alimentație excesivă la copii și adolescenți

  • mâncând singur sau în secret
  • consumul excesiv, inclusiv continuarea consumului atunci când este plin
  • simțind o pierdere a controlului atunci când mănâncă

Simptomele ARFID la copii și adolescenți

  • slăbire semnificativă, rapidă în greutate
  • malnutriție
  • suferință gastro-intestinală, cum ar fi crampe stomacale sau reflux acid
  • frica de sufocare sau vărsături
  • ameţeală
  • senzație frecventă de frig

Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)

Se estimează că 9.4% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 17 ani au ADHD, o afecțiune caracterizată prin neatenție, hiperactivitate și comportament impulsiv.

În funcție de tipul de ADHD, simptomele pot varia.

Simptomele ADHD la copii și adolescenți

  • incapacitate de concentrare
  • angajarea în comportamente impulsive sau comportamente care pot să nu fie sigure
  • probleme la finalizarea sarcinilor simple sau la urmarea instrucțiunilor
  • pierderea obiectelor în mod repetat
  • agitat
  • dificultăți în a sta liniștit sau parcă sunt mereu în mișcare

Schizofrenie

Simptomele schizofreniei se dezvoltă adesea între adolescenții târzii până la vârsta adultă timpurie, dar starea poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate semăna cu depresia sau anxietatea în stadiile incipiente.

Simptomele schizofreniei la copii și adolescenți

  • retragerea sau izolarea
  • gânduri obsesive
  • lipsa de emoție (planeitate emoțională, cunoscută și sub denumirea de „efect plat”)
  • gânduri dezorganizate (incapacitatea de a menține gândurile în ordine)
  • iluzii sau halucinații

Tulburarea spectrului autist (ASD)

Tulburarea spectrului autist (ASD) este o tulburare de dezvoltare care afectează capacitatea unei persoane de a socializa și de a comunica. Alte caracteristici ale ASD pot include:

  • comportamente restrictive sau repetitive
  • diferențele senzoriale
  • aderenta rigida la structuri si rutine

Cât de frecvente și severe sunt simptomele vor varia foarte mult între indivizi.

Despre 1 din 54 Se crede că copiii din SUA sunt autiști și de 4 ori mai mulți băieți decât fetele prezintă simptome.

Simptomele autismului apar de obicei înainte ca un copil să împlinească 3 ani, și mulți copii sunt examinați pentru TEA la 18 luni și din nou la 2 ani.

Simptomele ASD la copii și adolescenți

  • întârzieri lingvistice
  • dificultăți de contact vizual
  • supra-sau sub-stimulare a simțurilor
  • dificultăți de citire și de utilizare a indicilor nonverbali
  • absența jocului prefăcut
  • dificultăți de socializare cu copiii non-autiști
  • folosind auto-stimulare repetitivă pentru a calma

Tulburare de utilizare a substanțelor (SUD)

Tulburarea consumului de substanțe (SUD) este utilizarea abuzivă repetată a alcoolului, a drogurilor sau a altor substanțe. Uneori este rezultatul unei încercări de auto-medicare pentru o altă boală mintală.

Simptomele pot semăna cu cele ale altor tulburări și pot indica o afecțiune care stă dincolo de consumul de substanțe.

Simptomele SUD la copiii mai mari și adolescenți

  • retragându-se de la prieteni și familie
  • schimbări extreme de dispoziție
  • incapacitate de concentrare
  • asumându-și riscuri nesănătoase
  • gândurile de sinucidere

Potrivit NAMI, jumătate din toate afecțiunile de sănătate mintală încep până la vârsta de 14 ani, dar întârzierea medie între apariția simptomelor de sănătate mintală și primirea tratamentului este de 11 ani.

Educarea în calitate de părinte sau îngrijitor cu privire la starea copilului dumneavoastră și la tratamentul acestuia vă poate ajuta să îl ajutați și să preveniți un decalaj lung în diagnostic și tratament.

Atunci când o afecțiune de sănătate mintală prezintă și simptome fizice, poate fi și mai confuză detectarea și tratarea.

Dar dacă credeți că copilul dumneavoastră poate avea o afecțiune de sănătate mintală, este o idee bună să discutați cu medicul pediatru al copilului pentru a exclude cauzele fizice ale simptomelor.

Dacă nu este evident niciun motiv fizic al simptomelor, medicul pediatru vă poate îndruma către un psihiatru sau psiholog pediatru pentru evaluare.

Odată ce aveți o idee mai bună despre starea (sau afecțiunile) de sănătate mintală cu care aveți de-a face, este o idee bună să faceți câteva cercetări și să aflați despre posibile opțiuni de tratament, inclusiv terapia cu vorbire și medicamente.

Un lucru pe care îl puteți face este să lucrați cu echipa de tratament a copilului dumneavoastră. Colaborarea dintre părinți, medici pediatri și profesioniști din domeniul sănătății mintale este esențială pentru a vă ajuta copilul să se simtă cât mai bine și să facă față.

Poate fi, de asemenea, benefic să creezi un mediu acasă de susținere în care copilul tău este încurajat să-și discute în mod deschis sentimentele, emoțiile și simptomele.

Împreună cu echipa de tratament și școala copilului dvs., poate doriți să dezvoltați un plan de asistență pentru a vă asigura că sunt sprijiniți atât acasă, cât și la școală.

Luați în considerare verificarea frecventă la profesorii copilului dvs. și personalul de asistență școlară și actualizați-i cu privire la tratamentul copilului dumneavoastră.

Cu toate acestea, dacă copilul tău este mai mare, ia în considerare mai întâi să vorbești cu ei despre intenția ta de a vorbi cu școala lor. În timp ce sprijinul din partea școlii este important, adolescentul tău poate simți o ezitare să anunțe oamenii din viața lor școlară. Respectați-vă sentimentele și dezvoltați împreună o soluție.

Iată câteva resurse suplimentare pentru a căuta tratament și asistență pentru dvs. și copilul dumneavoastră:

  • SAMHSA. Linia de asistență națională pentru administrarea serviciilor de sănătate mintală și abuz de substanțe (SAMHSA) este disponibilă 24 de ore pe zi, 365 de zile pe an la 800-662-4357. Acest serviciu de recomandare și informare a tratamentului este disponibil în engleză și spaniolă.
  • Linia de ajutor NAMI. Linia de ajutor oferită de Alianța Națională pentru Sănătate Mentală (NAMI) este disponibilă între orele 10.00 și 20.00. ET la 800-950-6264. Voluntarii instruiți vă pot ajuta să ofere sprijin, să răspundă la întrebări și să ofere pașii următori practici.
  • Resurse SAHM. Societatea pentru sănătate și medicină a adolescenților oferă o listă detaliată a resurselor de sănătate mintală pentru părinții adolescenților și adulților tineri.
  • Grupuri de sprijin NAMI. NAMI oferă, de asemenea, grupuri de sprijin pentru persoanele cu afecțiuni de sănătate mintală și familiile acestora. Puteți face clic pe tipul de asistență de care aveți nevoie pentru a găsi o întâlnire în apropiere.

Simptomele fizice și comportamentale ale depresiei pe care le-am experimentat în copilărie au fost adesea minimizate de cei din jur și nu am primit niciodată asistență mentală atunci.

Ceea ce știu acum că nu știam atunci este că simptomele mele erau foarte reale, chiar dacă nici eu, părinții mei, nici profesorii mei nu am putut identifica motivul pentru care se aflau.

Cel mai bun lucru pe care îl puteți face atunci când nu sunteți sigur cu privire la simptomele fizice pe care le are copilul dvs. este același lucru pe care îl faceți atunci când copilul dumneavoastră are febră sau brațul rupt: luați-l în serios și discutați cu un medic pediatru.

Deschiderea unui dialog cu medicul copilului dumneavoastră cu privire la condițiile mentale sau comportamentale care ar putea sta în spatele simptomelor fizice este un prim pas bun pentru a le oferi ajutorul de care au nevoie.

Copilul dvs. beneficiază cel mai mult atunci când pledați pentru ei. Nu ezitați să cereți trimiterea către un profesionist din domeniul sănătății mintale.

Odată ce ați făcut un diagnostic, vă recomandăm să învățați tot ce puteți despre starea, simptomele și opțiunile de tratament ale copilului dumneavoastră. Educația ajută la reducerea stigmatizării în jurul bolilor mintale și vă poate ajuta copilul și ceilalți să primească un tratament mai rapid și mai bun.


Recunoașterea tulburărilor de sănătate mintală la adolescenții din Chile: un studiu descriptiv

Obiectiv: Pentru a descrie capacitatea elevilor de liceu de a recunoaște șase tulburări de sănătate mintală.

Metodă: Acesta este un studiu descriptiv, transversal. Participanții au fost adolescenți cu vârste între 14-19 ani, elevi de liceu din orașul Talca, din regiunea Maule (Chile). Pentru a examina recunoașterea problemelor de sănătate mintală, au fost utilizate șase vinete, fiecare descriind un adolescent care prezintă simptome ale a șase probleme diferite (stres, anxietate, depresie, gânduri suicidare, abuz de alcool și psihoză). Vinietele fac parte din chestionarul general de căutare de ajutor pentru problemele de sănătate mintală la adolescenți (versiunea cu vinete). Participanții au fost instruiți să citească vinietele și apoi să răspundă la întrebarea: ce credeți că li se întâmplă? Analiza descriptivă a luat în considerare în principal frecvențele și procentele.

Rezultate: Chestionarul cu vinete a fost administrat la 400 de adolescenți de ambele sexe cu vârsta cuprinsă între 14-19 ani (medie = 15,73 ani). Subiectul cel mai recunoscut de către participanți a fost abuzul de alcool, în timp ce anxietatea a fost cea mai puțin recunoscută. Femeile au arătat o tendință mai mare de a recunoaște toate problemele de sănătate mintală, fiind subiectul abuzului de alcool cel care prezintă cele mai multe diferențe de recunoaștere, 56,6% dintre adolescenții recunoscând problema și 41,4% dintre bărbați identificând-o.

Concluzii: În general, rezultatele au arătat niveluri scăzute ale capacității de a recunoaște tulburările de sănătate mintală în rândul adolescenților participanți. Femeile adolescente și participanții la instituții de învățământ subvenționate au avut tendința de a recunoaște mai bine diferitele probleme prezentate.

Obiectiv: Descrie recunoașterea de șase trastornuri de sănătate mentală, în adolescenți școlarizați în învățământ secundar.

Método: Studiu de tip exploratoriu, descriptiv și transversal. Los participantes fueron adolescentes entre 14 y 19 años, estudiantes de enseñanza secundaria de la localidad de Talca, en la Región del Maule (Chile). Pentru examinarea recunoașterii problemelor de sănătate mentală se utilizează șase viñetas, care formează parte a chestionarului general de căutare de ajutor (versiunea viñeta), unde în fiecare se descrie un adolescent care prezintă síntomas de șase probleme diferite (estrés, ansiedad, depresie, ideación suicida, abuz de alcool, psicoză). Los participantes foron instruidos para leer estas viñetas y luego responder a la pregunta ¿Qué crees que le está sucediendo? El análisis descriptivo consideró principalmente frecuencias y porcentajes.

Rezultate: Se administrează chestionarul cu vinete la 400 de adolescenți de ambele sexe între 14 și 19 ani (Media = 15,73 años). El tema más reconocido por los participantes a fost abuzul de alcool, în timp ce a fost mai puțin recunoscut pentru adolescenți. Las mujeres tendieron a reconnaer more all the problemes of health mental, punând tema că mai multe diferențe evidențiază abuzul de alcool, cu un 56,6% de femei adolescente care recunoaște problema și un 41,4% de varones care lo identificaron.

Concluzii: În general, rezultatele au arătat niveluri mici de recunoaștere a trastornelor de sănătate mentală în adolescenții participanți. Las adolescente femei și participanții la instituții educaționale subvenționate, au avut recunoaștere mai corectă a diferitelor probleme prezentate.


Ce cauzează anosognozia?

Ne actualizăm constant imaginea mentală despre noi înșine. Când primim o arsură solară, ne reglăm imaginea de sine și ne așteptăm să arătăm diferit în oglindă. Când învățăm o nouă abilitate, o adăugăm la imaginea noastră de sine și ne simțim mai competenți. Dar acest proces de actualizare este complicat. Necesită lobului frontal al creierului și rsquos-ului să organizeze noi informații, să dezvolte o narațiune revizuită și să-și amintească noua imagine de sine.

Studiile de imagistică a creierului au arătat că această zonă crucială a creierului poate fi afectată de schizofrenie și tulburare bipolară, precum și de boli precum demența. Când lobul frontal nu funcționează la 100%, o persoană poate pierde parțial pierderea capacității de a-și actualiza imaginea de sine.

Fără o actualizare, am rămas cu vechea noastră imagine de sine dinaintea începerii bolii. Deoarece percepțiile noastre se simt exacte, concluzionăm că cei dragi mint sau fac o greșeală. Dacă familia și prietenii insistă că au dreptate, persoana cu o boală poate deveni frustrată sau supărată sau poate începe să o evite.

Studiile timpurii ale anosognoziei au indicat că aproximativ 30% dintre persoanele cu schizofrenie și 20% dintre persoanele cu tulburare bipolară au experimentat lipsa de „conștientizare” a diagnosticului lor. Tratarea afecțiunilor de sănătate mintală este mult mai complicată dacă lipsa de perspectivă este unul dintre simptome. Persoanele cu anosognozie sunt expuse unui risc crescut de lipsă de adăpost sau arestare. Învățarea de a înțelege anosognozia și riscurile sale poate îmbunătăți șansele de a ajuta oamenii cu acest simptom dificil.


Unde să obțineți ajutor

Nu vă fie teamă să vă contactați dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți nevoie de ajutor. Învățarea a tot ce poți despre sănătatea mintală este un prim pas important.

Contactați asigurarea de sănătate, medicul primar sau autoritatea de sănătate mintală de stat / județ pentru mai multe resurse.

Contactați linia de ajutor NAMI pentru a afla ce servicii și suporturi sunt disponibile în comunitatea dvs.

Dacă dumneavoastră sau cineva despre care aveți nevoie de ajutor acum, ar trebui să apelați imediat National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 sau să sunați la 911.


Care este rolul profesioniștilor în sănătate mintală în școli?

Fie că sunteți un părinte, un director sau un medic, este important să luați în considerare rolul pe care îl joacă școlile în identificarea și soluționarea problemelor de sănătate mintală. Pentru mulți tineri, semnele de avertizare ale tulburărilor de sănătate mintală devin evidente în cadrul școlii. Dacă nu sunt diagnosticate și tratate corespunzător, acestea se pot transforma în probleme de sănătate semnificative și, mai rău.

Părinții pot întreba: & ldquo Care este singurul semn de sănătate mintală pe care îl pot căuta la copilul meu? & Rdquo

Nu există un răspuns ușor și o altă provocare este că există o linie fină între dificultățile comune și preocupări semnificative de sănătate mintală și este dificil pentru cei fără studii în consiliere, asistență socială sau psihologie să identifice unde se încadrează o problemă. Dar este important ca asta cineva în lumea lor poate, deoarece unul din cinci copii în vârstă de școală să experimenteze cel puțin una dintre următoarele: 2

Cine și rsquos sunt responsabili de ajutorarea acestor copii și adolescenți? Asistența privată de sănătate mintală inițiată de familie nu este întotdeauna o opțiune. Consilierii școlari servesc întregul corp studențesc și, deși pot deține un MS în consiliere școlară, ei nu sunt capabili să servească drept consilieri individuali pentru sănătate mintală pentru studenți individuali. Cu toate acestea, atunci când districtele școlare fac echipă cu profesioniști din domeniul sănătății mintale care au experiență în nevoile generale ale corpului studențesc, acestea creează oportunități pentru conversații care pot duce la tratamentul extern necesar.

O școală ar putea avea nevoie de cineva cu un doctorat în psihologie care poate identifica semnele depresiei la elevi. Un altul ar putea necesita un profesionist cu MS în consiliere pentru dependență, care poate ajuta copiii care se confruntă cu probleme de droguri și alcool. O echipă de îngrijire care include un asistent social cu o diplomă postuniversitară (cum ar fi un master în asistență socială sau RSM) ar putea beneficia de districtele cu un număr mare de lucrători de caz guvernamentali repartizați familiilor lor. Adesea, un psiholog școlar este responsabil pentru diagnosticarea dizabilităților de învățare și pentru furnizarea de terapie pentru tratarea problemelor comportamentale și emoționale. De asemenea, pot răspunde unor nevoi specifice, inclusiv:

  • Ajutarea familiilor să facă față crizei și pierderilor.
  • Intervenții în clasă.
  • Conflict și rezolvarea problemelor.
  • Ajutând elevii să depășească obstacolele.

Acest nivel de sprijin îi permite consilierului școlar să își folosească MS în gradul de consiliere școlară la un nivel mai academic și să acționeze în calitate de consilier academic, să-i direcționeze pe studenți către cea mai bună potrivire la facultate și să pledeze pentru studenți, după cum este necesar.

Care este mecanismul de finanțare a sprijinului pentru sănătatea mintală în școli?

Costul este unul dintre principalele obstacole cu care se confruntă școlile în timp ce încearcă să obțină sprijinul unei echipe de sănătate mintală. De obicei, iau în considerare oportunitățile de finanțare, cum ar fi Medicaid sau finanțarea privată. În unele zone, furnizorii privați de sănătate mintală au deschis programe post-școlare pentru copiii care se confruntă cu situații deosebit de dificile, cum ar fi abuzul, neglijarea, sărăcia, expunerea la droguri, agresivitatea și chiar separarea de familiile lor.

În cele din urmă, indiferent dacă un copil sau un adolescent lucrează cu un profesionist care deține o SM în consiliere clinică pentru sănătate mintală sau o MS în consiliere școlară, atunci când școlile fac echipă cu profesioniști în domeniul sănătății mintale, ei fac un pas important în a oferi elevilor lor sprijinul și școala mdashin și în viață și trebuie să aibă nevoie.

Câștigă diploma

Universitatea Walden oferă un MS în consiliere școlară, un MS în consiliere clinică în domeniul sănătății mintale sau pentru cei care doresc să-și lărgească cariera în continuare, gradul dual Walden & rsquos MS în consiliere clinică în sănătate mintală și gradul de consiliere școlară ar putea fi cea mai bună alegere. După absolvirea cu succes a acestui program cu diplomă dublă, veți fi obținut două grade dintr-un program acreditat și veți putea urmări licența sau certificarea atât ca consilier în sănătate mintală, cât și ca consilier școlar.

Explorați programele de consiliere online ale Universității Walden și rsquos pentru a lansa, avansa sau schimba direcția carierei dvs. Obțineți diploma de absolvent într-un format online convenabil care se potrivește vieții dvs. ocupate.


Nu ești singur

    % dintre adulții din SUA au suferit boli mintale în 2019 (51,5 milioane de persoane). Aceasta reprezintă 1 din 5 adulți. % din adulții americani au suferit boli mentale grave în 2019 (13,1 milioane de persoane). Aceasta reprezintă 1 din 20 de adulți. dintre tinerii americani cu vârsta cuprinsă între 6-17 ani au suferit o tulburare de sănătate mintală în 2016 (7,7 milioane de persoane) dintre adulții din SUA au suferit o tulburare de consum de substanțe și boli mintale în 2019 (9,5 milioane de persoane)
  • Prevalența anuală a bolilor mintale în rândul adulților din SUA, pe grupe demografice:
    • Asiatice non-hispanice: 14,4%
    • Alb non-hispanic: 22,2%
    • Negri non-hispanici sau afro-americani: 17,3%
    • Indieni americani non-hispanici sau nativi din Alaska: 18,7%
    • Non-hispanic mixt / multiracial: 31,7%
    • Nativ hispanic nativ hawaiian sau alt insulă din Pacific: 16,6%
    • Hispanic sau latino: 18,0%
    • Lesbiene, gay sau bisexuale: 44,1%
    • Episod depresiv major: 7,8% (19,4 milioane de persoane)
    • Schizofrenie: & 1% (estimat la 1,5 milioane de persoane)
    • Tulburare bipolară: 2,8% (estimat la 7 milioane de persoane)
    • Tulburări de anxietate: 19,1% (estimat la 48 de milioane de persoane)
    • Tulburare de stres posttraumatic: 3,6% (estimat la 9 milioane de persoane)
    • Tulburare obsesiv-compulsivă: 1,2% (estimat la 3 milioane de persoane)
    • Tulburare de personalitate la limită: 1,4% (estimat la 3,5 milioane de persoane)

    Văzând semnele în studentul meu

    Acum câțiva ani, un elev din clasa mea de seniori s-a schimbat drastic într-o perioadă scurtă de timp. Am observat că Melina nu-și mai face temele și nici măcar nu și-a încercat eseurile. Anterior, meticuloasă în înfățișarea ei, Melina venea la școală nedumerită, purtând aceleași haine. Când am încercat să vorbesc cu ea, era neobișnuit de îndepărtată și retrasă. Pentru că am avut un anumit antrenament în conștientizarea sănătății mintale, am știut că Melina se confruntă cu un fel de necaz.


    Din fericire, școala mea avea asistenți sociali în personal care puteau vorbi cu Melina și să-i evalueze problemele. Au descoperit că Melina era deprimată și suicidă și avea nevoie de o intervenție psihiatrică imediată. Melina a fost internată pentru o perioadă de timp, dar a reușit să se întoarcă la clasa mea câteva luni mai târziu. Cu ajutorul medicamentelor și terapiei, a reușit să absolvească cu clasa ei.


    Semne de avertizare a bolilor mintale

    Boli psihice majore, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea bipolară, apar rar și mai rar. Cel mai adesea familia, prietenii, profesorii sau indivizii înșiși încep să recunoască mici schimbări sau sentimentul că „ceva ce nu este chiar corect” despre gândirea, sentimentele sau comportamentul lor înainte de boala apare în forma sa completă.

    Învățarea despre dezvoltarea simptomelor sau a semnelor de avertizare timpurie și luarea măsurilor vă poate ajuta. Intervenția timpurie poate ajuta la reducerea severității unei boli. Poate fi chiar posibil să întârziem sau să prevenim cu totul o boală mentală majoră.

    Semne și simptome

    Dacă apar mai multe dintre următoarele, poate fi util să urmăriți un profesionist în sănătate mintală.

    • Modificări ale somnului sau ale apetitului & mdash Somnul dramatic și apetitul se modifică sau scad în îngrijirea personală
    • Modificări ale dispoziției & mdash Schimbări rapide sau dramatice în emoții sau sentimente deprimate
    • Retragere & mdash Retragerea socială recentă și pierderea interesului pentru activitățile desfășurate anterior
    • Reducerea funcționării & mdash O scădere neobișnuită a funcționării, la școală, muncă sau activități sociale, cum ar fi renunțarea la sport, eșecul la școală sau dificultăți în îndeplinirea sarcinilor familiare
    • Probleme de gândire & mdash Probleme de concentrare, memorie sau gândire logică și vorbire greu de explicat
    • Sensibilitate și mdash crescute Sensibilitate sporită la vedere, sunete, mirosuri sau atingere evitând situații supra-stimulante
    • Apatie și mdash Pierderea inițiativei sau dorința de a participa la orice activitate
    • Senzație de deconectare & mdash Un sentiment vag de a fi deconectat de la sine sau de la un & rsquos mediu un sentiment de irealitate
    • Gândire ilogică și mdash Credințe neobișnuite sau exagerate cu privire la puterile personale de a înțelege semnificațiile sau de a influența evenimentele de gândire ilogică sau ldquomagică și rdquo tipice copilăriei la un adult
    • Nervozitate și mdash Teama sau suspiciunea față de ceilalți sau un sentiment nervos puternic
    • Comportament neobișnuit & ndash Comportament ciudat, necaracteristic, particular

    Unul sau două dintre aceste simptome singure pot prezice o boală mintală, dar pot indica necesitatea unei evaluări ulterioare. Dacă o persoană se confruntă cu mai multe simultan și simptomele cauzează probleme grave în capacitatea de a studia, lucra sau relaționa cu alții, ar trebui să fie văzută de un medic sau de un profesionist în sănătate mintală. Persoanele cu gânduri sau intenții suicidare, sau gânduri de a face rău altora, au nevoie de atenție imediată.

    Luând măsuri, primind ajutor

    Mai mult de un deceniu de cercetări din întreaga lume au arătat că intervenția timpurie poate deseori minimiza sau întârzia simptomele, preveni spitalizarea și îmbunătăți prognosticul. Chiar dacă o persoană nu prezintă încă semne clare ale unei boli psihice diagnosticabile, aceste simptome de avertizare timpurie pot fi înspăimântătoare și perturbatoare.

    • Faceți o evaluare de către un profesionist din domeniul sănătății mintale sau al altui medic.
    • Aflați despre afecțiunile mintale s, inclusiv semne și simptome.
    • Primiți consiliere de susținere despre viața de zi cu zi și strategiile pentru gestionarea stresului.
    • Fiți monitorizat îndeaproape pentru a afla condițiile necesitând mai multă îngrijire intensivă.

    Recunoașteți că stigmatizarea poate reprezenta o barieră semnificativă în calea ajutorului.

    Fiecare situație individuală trebuie să fie evaluată cu atenție și tratamentul trebuie individualizat. Tratamentul cuprinzător pentru prevenirea simptomelor timpurii de a progresa în boli grave poate include consiliere individuală și familială continuă, sprijin vocațional și educațional, participarea la un grup de rezolvare a problemelor multifamiliale și medicamente, atunci când este cazul.

    Membrii familiei sunt parteneri valoroși și ar trebui să fie implicați ori de câte ori este posibil. Învățarea despre bolile mintale și despre ceea ce se întâmplă în creier poate ajuta persoanele și familiile să înțeleagă semnificația simptomelor, cum se poate dezvolta o boală și ce se poate face pentru a ajuta.

    La fel ca și în cazul altor boli medicale, intervenția timpurie poate face o diferență crucială în prevenirea a ceea ce ar putea deveni o boală gravă.

    American Psychiatric Association Foundaton

    Avizul.Talk.Act. & Trade at Home Infographic îi ajută pe părinți / tutori / îngrijitori să înțeleagă mai bine modul în care pot observa schimbări în comportamentul membrilor familiei și rsquos, când să se angajeze într-o conversație și ce măsuri potențiale de acțiune ar trebui să ia. Faceți clic pentru a descărca sau a imprima .

    Înștiințare. Vorbi. Act. Și comerțul la școală ajută personalul să construiască relații, Observați când un elev ar putea da semne de sănătate mintală și alte suferințe, cum să vorbești cu ei pentru a arăta grijă și îngrijorare și acționează atunci când este cazul pentru a conecta elevul la serviciile de sprijin. este un program școlar de educație pentru sănătatea mintală de la Fundația APA. Ajută la educarea personalului școlar pentru a putea identifica și sprijini elevii care ar putea avea nevoie de ajutor.

    ICU (& ldquoI See You & rdquo) este un program de sănătate mintală oferit angajatorilor fără costuri prin intermediul Fundației APA & rsquos Partnership for Workplace Mental Health. Prin intermediul programului, angajații învață cum să ajungă și să se conecteze cu colegii în dificultate care ar putea avea nevoie de sprijin.

    Right Direction este un program gratuit pentru angajatori care vizează creșterea gradului de conștientizare cu privire la stres și depresie la locul de muncă, demitizarea simptomelor și tratamentelor și oferirea angajaților de informațiile de care au nevoie pentru a primi ajutor.


    Sănătatea mintală a adolescenților în Statele Unite: fapte pentru factorii de decizie politică

    Adolescența este o perioadă critică pentru bunăstarea și dezvoltarea mentală, socială și emoțională. În timpul adolescenței, creierul suferă modificări semnificative de dezvoltare, stabilind căi neuronale și modele de comportament care vor dura până la maturitate. 1

    Deoarece creierul lor este încă în curs de dezvoltare, adolescenții sunt deosebit de receptivi la influențele pozitive ale strategiilor de dezvoltare a tinerilor, ale învățării sociale și emoționale și ale modelării comportamentale. Dar creierele în curs de dezvoltare ale adolescenților, împreună cu modificările hormonale, îi fac mai predispuși la depresie și sunt mai predispuși să se angajeze în comportamente riscante și care caută senzația de emoție decât copiii mai mici sau adulții. Acești factori și alți factori subliniază importanța satisfacerii nevoilor de sănătate mentală, socială și emoțională ale acestei grupe de vârstă.

    Sănătatea mintală și bunăstarea socială și emoțională - combinate cu sănătatea sexuală și reproductivă, violența și vătămările neintenționate, consumul de substanțe, nutriția și obezitatea - fac parte dintr-o rețea complexă de potențiale provocări pentru dezvoltarea emoțională și fizică sănătoasă a adolescenților.

    Fapte despre sănătatea mintală a adolescenților

    • Aproximativ 20% dintre adolescenți au o tulburare de sănătate mintală diagnosticabilă.
    • Multe tulburări de sănătate mintală apar mai întâi în timpul adolescenței.
    • - Între 20% și 30% dintre adolescenți au un episod depresiv major înainte de a ajunge la maturitate. tulburările de control al impulsurilor (cum ar fi tulburarea de conduită sau tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate) le dezvoltă în timpul adolescenței.

    Figura 1: Ratele de sinucidere în funcție de vârstă și sex, vârste cuprinse între 10-18 ani, 2006

    Figura 2: Ratele de sinucidere în funcție de rasă / etnie și sex, vârste între 10-18, 2006

    Provocări la nivel de sistem pentru atingerea sănătății mintale a adolescenților

    Între 25% și 33% dintre adolescenți renunță la îngrijirea necesară, iar mulți alții nu au acces. Mai jos sunt câțiva dintre factorii care împiedică adoptarea sau accesul adolescenților la programe și servicii care pot ajuta la reducerea riscului de probleme de sănătate mintală:

    • Lipsa accesului și a utilizării:
    • — Health and health-related services access and use among adolescents lag behind that of other children.— Among adolescents with mental health needs, 70% do not receive needed care.
    • Lack of adequate insurance coverage:
    • — Adolescents represented more than 25% of the estimated 8.3 million uninsured children in 2005.— Nearly half of State Child Health Insurance Program (SCHIP) programs place limits on inpatient and outpatient mental health services.
    • Lack of referral services and specialists trained in dealing with adolescents’ specialized needs:
    • — Of the 213 accredited pediatric residency training 25 have fellowship programs in adolescent medicine, 7 of which include interdisciplinary training.
    • Lack of stable living conditions:
    • — Rates of serious mental health disorders among homeless youth range from 19% to 50%.— Homeless youth have a high need for treatment but rarely use formal treatment programs for medical, mental, and substance use services.
    • Lack of confidentiality:
    • — Laws in only 20 states and the District of Columbia give minors explicit authority to consent to outpatient mental health services.— There is a high prevalence of depressive symptoms, suicidal thoughts, and suicide attempts among adolescents who forgo care due to confidentiality concerns.

    Recomandări

    A well-financed health prevention and response system that fosters communication and cooperation across sectors can provide adolescents better access to high quality resources that are responsive to their unique mental health needs. In order to achieve this, federal and state governments should:

    • Fund programs for adolescents that foster improved decision-making skills and provide positive models for behavior to reduce risk-taking behaviors. Adolescents are particularly resourceful and resilient and respond well to positive engagement strategies that help provide a social support structure.
    • Provide funding to replicate comprehensive school-based health centers throughout the state, particularly those that provide mental health services. Access to on-site, school-based mental health services in school-based health centers increases the likelihood that adolescents will receive mental health services.
    • Finance effective, empirically based prevention and early intervention strategies for health and behavioral health in schools. At least $700 billion is spent annually in the United States on preventable adolescent health problems.
    • Finance effective, empirically based education programs to help parents recognize mental health problems in their children. When parents lack knowledge of teens’ mental health problems, obtaining services may be difficult.
    • Pass legislation to enhance confidentiality protection to improve adolescents’ access to confidential services. Inconsistent and unclear policies regarding adolescent patient confidentiality can create additional barriers to mental health care. Only 45% of adolescents surveyed would seek care for depression if parental notification were required.
    • Provide funding to attract, train, and retain a more diverse workforce of health care providers. Cultural differences between patient and provider can lead to misdiagnosis of major mental illness, while ethnic and gender matching has been shown to lead to lower dropout rates in mental health treatments.
    • Establish local, state, and national targets for expanding the number of adolescent specialists in primary health, mental health, behavioral health, and addiction strategies. Data show that less than 1% of primary care physicians who may see adolescents are board-certified specialists in adolescent medicine.
    • Institute financing mechanisms to support necessary services, especially in venues that increase access, such as schools, youth centers, and adolescent specific health and wellness centers. Insurance restrictions, poor funding, and low priorities for resources are among the key obstacles impeding access of children and adolescents to the services necessary to treat mental health disorders.

    There are cases when erectile dysfunction due to insecurity and depression was formed in childhood. Diagnosing adolescent erectile dysfunction is difficult due to the fact that patients often buy generic Viagra without a prescription instead of going to the doctor.

    This fact sheet is supported by a generous grant from The Atlantic Philanthropies.

    Note de final

    The author thanks Lola Adedokun, Ayana Douglas-Hall, and Rachel Masi for their contributions in writing this fact sheet.

    1. National Research Council and Institute of Medicine. 2007. Challenges in Adolescent Health Care: Workshop Report. Committee on Adolescent Health Care Services and Models of Care for Treatment, Prevention, and Healthy Development. Board on Children, Youth, and Families, Division of Behavioral and Social Sciences and Education. Washington, DC: National Academies Press. p. 1.

    2. National Research Council and Institute of Medicine. 2002. Community Programs to Promote Youth Development. Committee on Community-Level Programs for Youth. Board on Children, Youth, and Families, Division of Behavioral and Social Sciences and Education. J. Eccles J. A. Gootman (eds.). Washington, DC: National Academy Press.

    3. Steinberg, L. Dahl, R. Keating, D. Kupfer, D. J. Masten, A. S. Pine, D. 2004. The Study of Developmental Psychopathology in Adolescence: Integrating Affective Neuroscience with the Study of Context (Draft manuscript, Aug. 2003). Handbook of Developmental Psychopathology. D. Cicchetti, (ed.). John Wiley & Sons, New York. www.nyas.org/ebriefreps/ebrief/000219/archives/Developmental-Handbook.pdf (accessed March 31, 2009).

    4. Beatty, A. Chalk, R. 2007. A Study of Interactions: Emerging Issues in the Science of Adolescence. Program Committee for a Workshop on the Synthesis of Research on Adolescent Health and Development, Board on Children, Youth, and Families, Division of Behavioral and Social Sciences and Education. National Research Council and Institute of Medicine. Washington, DC: National Academies Press. p. 8.

    5. Kessler, R. C. Berglund, P. Demler, O. Jin, R. Walters, E. E. 2005. Life-time Prevalence and Age-of-onset Distribution of DSM-IV Disorders in the National Co-morbidity Survey Replication. Arhivele Psihiatriei Generale 62: 593-602.

    7. Rushton, J. L. Forcier, M. Schectman, R. M. 2002. Epidemiology of Depressive Symptoms in the NationalLongitudinal Study of Adolescent Health. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 4: 199-205.

    10. National Center for Injury Prevention and Control, Centers for Disease Control and Prevention. Web-based Injury Statistics Query and Reporting System (WISQARS). www.cdc. gov/ncipc/wisqars (accessed Sept. 2007).

    11. National Adolescent Health Information Center. 2006. Fact Sheet on Suicide: Adolescents & Young Adults. San Francisco, CA: University of California, San Francisco. www.nahic.ucsf.edu/downloads/Suicide.pdf (accessed March 31, 2009).

    13. Children’s Mental Health Statistics, Mental Health America. Mental Health America website. www1.nmha.org/children/prevent/stats.cfm (accessed March 31, 2009).

    14. Patel, V. Flisher, A. J. Hetrick, S. McGorry, P. 2007. Mental Health of Young People: A Global Public-health Challenge. Lancet 369(9569): 1302-13.

    15. Kapphahn, C. Morreale, M. Rickert, V. Walker, L. 2006. Financing Mental Health Services for Adolescents: A Position Paper of the Society for Adolescent Medicine. Journal of Adolescent Health 39: 456-458.

    16. Skowyra, K. R. Cocozza, J. J. 2006. Blueprint for Change: A Comprehensive Model for the Identification and Treatment of Youth with Mental Health Needs in Contact with the Juvenile Justice System . Delmar, NY: The National Center for Mental Health and Juvenile Justice and Policy Research Associates, Inc.

    17. Klein, J. D. 1997. The National Longitudinal Study on Adolescent Health. Preliminary Results: Great Expectations. Journal of the American Medical Association 278(10), 864-965.

    18. Fuentes-Affleck, E. 2006. Is Limited Access to Care the New Morbidity for Latino Young Adults? Journal of Adolescent Health (39)5: 623-624.

    19. Yu, S. M. Bellamy, H. A. Kogan, M. D. Dunbar, .J. L Schwalberg, R.H., Schuster, M. A. 2002. Factors that influence receipt of recommended preventive pediatric health and dental care. Pediatrie, 110(6): e73.

    20. Chandra, A. Minkovitz, C. S. 2006. Stigma Starts Early: Gender Differences in Teen Willingness to Use Mental Health Services. Journal of Adolescent Health 38: 754e.1-754e8.

    22. Rosenbach, M. Ellwood, M. Irvin, C. Young, C. Conroy, W. Quinn, B. Kell, M. 2003. Implementation of the State Children’s Health Insurance Program: Synthesis of State Evaluations, Background for the Report to Congress. Washington, DC: Mathematica Policy Research, Inc., for Centers for Medicare and Medicaid Services, Department of Health and Human Services.

    23. National Research Council and Institute of Medicine. 2007. Challenges in Adolescent Health Care Workshop Report, Committee on Adolescent Health Care Services and Models of Care for Treatment, Prevention, and Healthy Development. Board on Children, Youth, and Families, Division of Behavioral and Social Sciences and Education. Washington, DC: The National Academies Press, p. 21.

    24. Robertson, M. J. Toro, P. A. 1999. Homeless Youth: Research, Intervention, and Policy, from Practical Lessons: The 1998 National Symposium on Homelessness Research, L.B. Fosburg D. B. Dennis (eds.). Washington, DC: U.S. Department of Housing and Urban Development, p. 3-1−3-32.

    25. Farrow, J. A. Deisher, M. D. Brown, M. D. Kulig, M. D. Kipke, M. D. 1992. Health and Health Needs of Homeless and Runaway Youth. Journal of Adolescent Health 13: 717-726.

    26. Kennedy, M. R. 1991. Homeless and Runaway Youth Mental Health Issues: No Access to the System. Journal of Adolescent Health 12: 576-579.

    27. Boonstra, H. Nash, E. 2000. Minors and the Right to Consent to Health Care, The Guttmacher Institute. www.guttmacher.org/pubs/tgr/03/4/gr030404.pdf (accessed April 6, 2009).

    28. Lehrer, J.A. Pantell, R. Tebb, K. Shafer, M.A. 2007. Forgone Health Care Among U.S. Adolescents: Associations Between Risk Characteristics and Confidentiality concern. Journal of Adolescent Health 40(3): 218-226.

    29. Masten, A. S. 2007. Competence, Resilience, and Development in Adolescence: Clues for Prevention Science, from Adolescent Psychopathology and the Developing Brain: Integrating Brain and Prevention Science. D. Romer E. F. Walker (eds.), New York: Oxford University Press.

    30. Juszczak, L. Melinkovich, P. Kaplan, D. 2003. Use of Health and Mental Health Services by Adolescents Across Multiple Delivery Sites. Journal of Adolescent Health 32S: 108-118.

    31. Kaplan, D.W. Calonge, B.N. Guernsey, B.P. Hanrahan, M.B. 1998. Managed Care and SBHCs: Use of Health Services. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 152(1): 25-33.

    32. Hedberg, V.A. Bracken, A.C. Stashwick, C.A. 1999. Long-term Consequences of Adolescent Health Behaviors: Implications for Adolescent Health Services. Adolescent Medicine: State of the Art Reviews 10(1): 137-151.

    33. Wu, P. Hoven, C. W. Bird, H. R. Moore, R. E. Cohen, P. Alegria, M. Dulcan, M. K. Goodman, S. H. Horwitz, S. M. Lichtman, J. H. Narrow, W. E. Rae, D. S. Regier, D. A. Roper, M. T. 1999. Depressive and Disruptive Disorders and Mental Health Service Utilization in Children and Adolescents. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 38(9): 1081-1090.

    34. Ford, C. English, A. Sigman, G. 2004. Confidential Health Care for Adolescents: Position Paper of the Society for Adolescent Medicine. Journal of Adolescent Health 35: 160-167.

    36. Jones, B. E. Gray, B. A. 1986. Problems in Diagnosing Schizophrenia and Affective Disorders among Blacks. Psihiatrie spitalicească și comunitară 37: 61-65.

    37. Sue, S. Fujino, D. C. Hu, L. Takeuchi, D. T. Zane, N. W. S. 1991. Community Mental Health Services for Ethnic Minority Groups: A Test of the Cultural Responsiveness Hypothesis. Journal of Consulting and Clinical Psychology 59: 533–540.

    38. National Research Council and Institute of Medicine. 2007. Challenges in Adolescent Health Care: Workshop Report. Committee on Adolescent Health Care Services and Models of Care for Treatment, Prevention, and Healthy Development. Board on Children, Youth, and Families, Division of Behavioral and Social Sciences and Education. Washington,DC: The National Academies Press. p. 7.

    39. Mental Health: A Report of the Surgeon General. 1999. Rockville, MD: Department of Health and Human Services.

    40. Kapphahn, C. Morreale, M. Rickert, V. Walker. L. 2006. Financing Mental Health Services for Adolescents: A Position Paper of the Society for Adolescent Medicine. Journal of Adolescent Health 39: 456-458.

    41. Kapphahn, C. Morreale, M. Rickert, V. Walker. L. 1998. Meeting the Health Care Needs of Adolescents in Managed Care: A Position Paper of the Society for Adolescent Medicine. Journal of Adolescent Health 22: 271-277.


    Priveste filmarea: Depresie (Iulie 2022).


Comentarii:

  1. Keller

    Voi ști, mulțumesc foarte mult pentru ajutorul acordat în această problemă.

  2. Nally

    I beg your pardon that intervened ... At me a similar situation. I invite to the discussion.

  3. Westin

    Este păcat, că acum nu pot exprima - este foarte ocupat. Voi fi lansat - voi exprima neapărat opinia.

  4. Rares

    Îți cer iertare că intervin, de asemenea, vreau să exprim părerea.



Scrie un mesaj