Informație

Capgras și demență: sindromul impostorului

Capgras și demență: sindromul impostorului


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

La ora 3 dimineața, purtând pijamale și șosete, un bărbat în vârstă de 89 de ani cu Lewy Body Dementia a fost găsit de un agent de securitate la patru etaje sub apartamentul său. Mai târziu, mersul său a fost găsit abandonat la etajul al doilea. Agitat și confuz, el a insistat în repetate rânduri că își caută „celălalt” apartament. „Știu că avem două, exact la fel, una în care dormim noaptea”, a spus el. „Dar nu-l găsesc pe celălalt.”

O femeie în vârstă de 65 de ani diagnosticată cu boala Alzheimer cu debut precoce a avut ceea ce devenise o scuipătură tipică cu soțul ei de 40 de ani. El s-a certat, furios și insultat: „Sunt soțul tău! Nu mă cunoști ?! ” - Arăți exact ca el, spuse ea încet, dar știu că nu ești el. Nimic nu o putea convinge altfel, deși bărbatul i-a spus multe lucruri pe care doar soțul ei le-ar ști. „Ești unul dintre cei doi impostori care vin aici, nu soțul meu”, a insistat ea.

Acestea sunt argumentele filmelor cu psiho-thriller? Povești înfricoșătoare spuse în jurul unui foc de tabără? Vise deranjante? Nu - sunt două exemple de afecțiune neuropsihologică numită Delirul Capgras sau Sindromul Capgras, cunoscut și sub numele de „Sindromul impostor” (Hirstein și Ramachandran, 1997).

Sindromul Capgras, numit după Joseph Capgras, psihiatrul francez care l-a descris pentru prima dată, poate fi văzut ocazional și la persoanele care sunt psihotice (de obicei schizofrenice) sau unde au existat un anumit tip de leziuni sau boli ale creierului (Hirstein și Ramachandran, 1997) . Indiferent de sursa sa, poate fi la fel de uimitor și supărător pentru persoana care o experimentează, precum și pentru cei din jurul său sau a ei să o întâlnească.

În psihiatrie și psihologie, Capgras este considerat extrem de rar (Ellis și Lewis, 2001, Hirstein și Ramachandran, 1997). Există totuși dovezi că nu este la fel de rar pe cât cred majoritatea clinicienilor. Este „neobișnuit”, dar adesea trecut cu vederea (Dohn și Crews, 1986). Din propria mea experiență ca director de îngrijire pentru o agenție de îngrijire la domiciliu, sunt de acord: văd suficient de des în populația mea de persoane cu Alzheimer și alte demențe înrudite (ADRD) încât probabil că nu este extrem de rar.

Deși Capgras poate să nu fie tipic, cu siguranță merită să fie mai bine cunoscut atât de publicul larg, cât și de profesioniștii care ajută. Pentru cei dintre noi care iubesc sau lucrează cu astfel de pacienți, trebuie să știm cum să gestionăm comportamentele provocatoare care decurg din aceasta. Trebuie efectuată evaluarea pericolului potențial al acestor pacienți pentru alții (Silva, Leong, Weinstock și Boyer, 1989). Conștientizarea prezenței Capgras va ajuta, de asemenea, îngrijitorii și familiile să știe cum să-și gestioneze mai bine propriul comportament și sentimentele legate de simptomele acestuia, în special de dragul celor care sunt considerați „impostori”.

Ce cauzează sindromul Capgras?

Nu se știe cu siguranță ce cauzează Capgras, dar cercetătorii au dezvoltat mai multe teorii credibile. Unul este de la neurologul V.S. Ramachandran (Ramachandran, 2007). Ramachandran crede că o defecțiune între cortexul vizual al creierului și sentimentul emoțional de „familiaritate” îl determină pe cel care suferă să creadă că vede un duplicat perfect, nu un lucru real. Ochii raportează corect, dar emoțiile de familiaritate nu sunt prezente. Concluzia: iată un impostor exact.

Ramachandran mai relatează că un pacient cu leziuni cerebrale cu Capgras a reușit să-și identifice corect mama când a auzit-o la telefon, dar nu și când a văzut-o. El presupune că sunetele pot fi corelate corect cu sentimentele de familiaritate în unele cazuri (Ramachandran, 2007).

Există mai multe caracteristici specifice Capgras:

  1. Pacientul are o leziune cerebrală sau o boală.
  2. El sau ea recunoaște că o persoană sau un loc este exact ca cel „real”, dar insistă că nu este.
  3. Impostorul este întotdeauna o persoană sau un loc cu care pacientul este familiarizat, nu un străin, o cunoștință vagă sau un loc nou.
  4. Problema nu cedează în mod fructuos analizei sau interpretării psihologice; este o tulburare biologică.

Prosopagnozia, o formă mai bine cunoscută de identificare greșită a feței, diferă de Capgras prin faptul că provoacă o incapacitate totală de a recunoaște fețele cunoscute anterior (Ellis și Lewis, 2001). Capgras include recunoașterea ușoară a feței, dar dezacordul cu privire la adevărata identitate a persoanei.

Sunt persoanele care suferă de Capgras potențial periculoase?

Există unele cazuri raportate în care cei care suferă de iluzie Capgras au devenit periculoși pentru alții, cu un comportament violent care are ca rezultat rănirea și chiar moartea. Există foarte puține cercetări cu privire la acest subiect și nu prea multe informații cu ajutorul cărora se poate prezice în mod fiabil violența - ceea ce este izbitor având în vedere că o mare ostilitate și resentimente sunt tipice pentru modul în care suferinții de Capgras îi privesc pe „impostori”.

Într-o lucrare a lui Silva, Leong, Weinstock și Boyer (1989), aceștia au afirmat că în acea perioadă se publică puțin despre subiectul pericolului și Capgras. O altă căutare în literatura de specialitate a acestui articol nu a găsit lucrări publicate mai târziu de acea dată. Trebuie menționat, totuși, că nu au fost găsite cazuri în literatura de pericol asociată cu demența; toate cazurile au fost legate de diagnosticul de schizofrenie sau tulburare bipolară.

Silva, Leong, Weinstock și Boyer (1989) raportează câțiva factori importanți de luat în considerare la evaluarea pericolului:

  1. Cei „... care suferă de mai multe tipuri de amăgiri duble coexistente pot prezenta un comportament periculos semnificativ ...”
  2. Acolo unde există o ostilitate neîntreruptă față de persoana identificată greșit, „... cea mai mică provocare percepută conform căreia persoanele identificate greșit afectează într-un fel individul afectat poate servi ca un factor de stres psihosocial necesar și suficient care poate supăra acest echilibru delicat”. Comportamentul violent ar putea fi rezultatul.
  3. „… [Comportamentul periculos… legat de conținutul specific delirant în fiecare caz” poate fi vital. Dacă iluzia indică un mare pericol sau rău din partea „impostorului”, acest lucru poate crește potențialul de violență.
  4. Accesibilitatea persoanelor implicate în iluzie ar trebui, de asemenea, să facă parte din evaluare. Este „impostorul” care trăiește cu persoana care deține iluzia, crescând astfel probabilitatea de a oferi declanșatori ai violenței?
  5. Factorii psihodinamici emoționali pre-existenți care cresc potențialul de violență trebuie evaluați. De exemplu, relația înainte de amăgirea dintre cel care suferă de Capgras și persoana identificată greșit include niveluri ridicate de ostilitate, ură sau chiar abuz sau agresiune, crescând astfel probabilitatea violenței viitoare?

Violența deoparte, gestionarea comportamentelor și emoțiilor dificile de zi cu zi din jurul Capgras și a demenței necesită anumite abilități specifice. Acestea vor fi discutate în partea 2 a acestui articol.


Au existat multe explicații propuse pentru această afecțiune. Explicația care pare să fi câștigat tracțiune afirmă că o persoană cu sindrom Capgras experimentează o „deconectare” între partea creierului care recunoaște fețele și partea creierului care procesează emoția. Astfel, persoana poate vedea pe cineva care seamănă cu fratele său, dar nu experimentează sentimentele de familiaritate, dragoste etc. asociate fratelui (Ramachandran, 1998). Într-un efort de a înțelege acest lucru, persoana construiește o amăgire că fratele a fost înlocuit de un duplicat.

Au existat studii care au descoperit că pacienții cu Capgras au răspunsuri fiziologice reduse asociate cu reacții emoționale atunci când se uită la toate fețele, chiar și pentru persoanele pe care nu le cred duplicante (Ellis, Young, Quayle și amp De Pauw, 1997) autorii au propus că iluzia este construită doar pentru cei dragi datorită intensității reacției emoționale așteptate în timpul acelor întâlniri. Interesant este faptul că indivizii cu sindromul Capgras păstrează adesea răspunsuri emoționale adecvate la auzul vocii persoanei iubite (Ellis și colab., 1997 Ramachandran, 1998) și pot experimenta o serie de emoții, indicând că problemele sunt specifice procesării vizual-emoționale.

Motivul acestei deconectări propuse nu este clar (Brighetti, Bonifacci, Borlimi și amp Ottaviani, 2007 Edelstyn și amp Oyebode, 1999). Unii au sugerat că este o deconectare între „fluxuri de procesare” din creier (Ellis & amp Lewis, 2001). Această teorie propune că procesarea normală a feței are loc atunci când informațiile din cortexul vizual sunt filtrate prin două căi diferite din creier. O cale permite recunoașterea fețelor, în timp ce cealaltă cale permite recunoașterea răspunsurilor emoționale. Când intrarea de pe ambele căi este corectă, persoana identifică corect persoana pe care o vede și are reacția adecvată față de acea persoană. Dacă calea emoțională este deteriorată, persoana nu experimentează emoția așteptată și, prin urmare, atribuie această reacție persoanei înlocuite. (Acest model propune, de asemenea, că, dacă componenta emoțională este intactă, dar „componenta de recunoaștere a feței” este deteriorată, persoana va experimenta prosopagnozie, numită și „orbire a feței”.) Ellis & amp Lewis (2001) oferă o imagine de ansamblu frumoasă asupra cercetării care a dus la acest model. Un model ușor diferit propune o deconectare între zonele vizuale din lobii temporali ai creierului și modul în care emoția este procesată în amigdala, dar nu propune o abordare pe două căi (Ramachandran, 1998).

În timp ce majoritatea studiilor se concentrează pe o explicație unidirecțională pentru iluzie (de exemplu, problema neurologică conduce persoana la crearea iluziei ca explicație), Young (2008) a propus că cele două procese interacționează de fapt cu o buclă de feedback. În acest model, mai întâi persoana nu experimentează emoția așteptată și construiește iluzia pentru a face față, cu toate acestea, credința lor puternică se întoarce la experiența lor de percepție, astfel încât să înceapă să vadă persoana ca un impostor. Această percepție se alimentează apoi înapoi în amăgire, întărind-o. Young susține că acesta este motivul pentru care iluzia este atât de dificil de contestat (2008).

• Brighetti, G., Bonifacci, P., Borlimi, R., & amp Ottaviani, C. (2007). „Departe de inimă departe de ochi”: dovezi din amăgirea Capgras. Neuropsihiatrie cognitivă, 12(3), 189-197.

• Edelstyn, N. M. J. și amp Oyebode, F. (1999). O trecere în revistă a fenomenologiei și originilor neuropsihologice cognitive ale sindromului Capgras. Jurnalul Internațional de Psihiatrie Geriatrică, (14), 48-59.

• Ellis, H. D. și amp Lewis, M. B. (2001). Capgras delusion: o fereastră de recunoaștere a feței. Tendințe în științe cognitive, 5(4), 149-156.

• Ellis, H. D., Young, A. W., Quayle, A. H. și amp De Pauw, K. W. (1997). Răspunsuri autonome reduse la fețe în iluzia Capgras. Proceedings of the Royal Society of London. Seria B: Științe biologice, 264(1384), 1085-1092.

• Ramachandran, V. S. (1998). Conștiința și imaginea corpului: lecții de la membrele fantomă, sindromul Capgras și asimbolia durerii. Tranzacțiile filozofice ale Societății Regale B: Științe biologice, 353(1377), 1851-1859.

• Young, G. (2008). Iluzie Capgras: un model interacționist. Conștiință și cunoaștere, 17(3), 863-876.

• Young, G. (2007). Clarificarea „familiarității”: examinarea diferențelor în experiențele fenomenale ale pacienților care suferă de prosopagnozie și delir capgras. Filosofie, psihiatrie și psihologie, 14(1), 29-37.

• Young, A. W., Leafhead, K. M. și amp Szulecka, T. K. (1994). Iluziile Capgras și Cotard. Psihopatologie, 27(3-5), 226-231.


Cuprins

Următoarele două rapoarte de caz sunt exemple ale iluziei Capgras într-un cadru psihiatric:

Doamna D, o gospodină căsătorită în vârstă de 74 de ani, externată recent dintr-un spital local după prima internare psihiatrică, a prezentat la unitatea noastră pentru a doua opinie. La momentul admiterii sale la începutul anului, primise diagnosticul de psihoză atipică din cauza credinței sale că soțul ei fusese înlocuit de un alt bărbat fără legătură. Ea a refuzat să se culce cu impostorul, și-a încuiat dormitorul și ușa noaptea, i-a cerut fiului ei o armă și, în cele din urmă, s-a luptat cu poliția când s-a încercat internarea ei. Uneori credea că soțul ei era tatăl ei de mult decedat. Ea a recunoscut cu ușurință ceilalți membri ai familiei și și-ar identifica greșit soțul.

Diane era o femeie singură, în vârstă de 28 de ani, care a fost văzută pentru o evaluare la un program de spital de zi în pregătirea externării dintr-un spital de psihiatrie. Aceasta a fost a treia admitere psihiatrică în ultimii cinci ani. Întotdeauna timidă și relaxată, Diane a devenit psihotică pentru prima dată la vârsta de 23 de ani. În urma unui examen efectuat de medicul ei, a început să-și facă griji că medicul a deteriorat-o intern și că s-ar putea să nu rămână gravidă niciodată. Starea pacientului s-a îmbunătățit odată cu tratamentul neuroleptic, dar s-a deteriorat după externare, deoarece a refuzat medicamentele. Când a fost internată opt luni mai târziu, a prezentat cu amăgiri că un bărbat făcea copii exacte ale oamenilor - „ecrane” - și că erau două ecrane ale ei, unul rău și unul bun. Diagnosticul a fost schizofrenia cu delir Capgras. Era dezordonată și avea un punct chel pe scalp din cauza automutilării.

Următorul caz este un exemplu al iluziei Capgras rezultat dintr-o boală neurodegenerativă:

Fred, un bărbat în vârstă de 59 de ani, cu o calificare la liceu, a fost trimis pentru evaluare neurologică și neuropsihologică din cauza tulburărilor cognitive și comportamentale. Lucrase ca șef al unei mici unități dedicate cercetării energetice până cu câteva luni înainte. Istoricul său medical și psihiatric trecut a fost lipsit de evenimente. [. ] Soția lui Fred a raportat că la aproximativ 15 luni de la debut a început să o vadă ca pe o „dublă” (cuvintele ei). Primul episod a avut loc într-o zi când, după ce a venit acasă, Fred a întrebat-o unde se află Wilma. La răspunsul ei surprins că se afla chiar acolo, el a negat ferm că ar fi fost soția lui Wilma, pe care „o cunoștea foarte bine ca mama fiilor săi” și a continuat să comenteze clar că Wilma a ieșit probabil și va reveni mai târziu. [. ] Fred a prezentat o deteriorare cognitivă progresivă caracterizată atât de severitate, cât și de declin rapid. În afară de [tulburarea Capgras], prezentarea sa neuropsihologică a fost marcată de tulburări de limbaj sugestive ale disfuncției frontal-executive. Deficiența sa cognitivă a ajuns la un sindrom frontal sever, care cuprinde toate.

În general, este de acord [14] că iluzia Capgras are o bază complexă și organică cauzată de deteriorarea structurală a organelor [15] și poate fi mai bine înțeleasă examinând leziunile neuroanatomice asociate sindromului. [16]

Într-una din primele lucrări care au luat în considerare baza cerebrală a iluziei Capgras, Alexander, Stuss și Benson au subliniat în 1979 că tulburarea ar putea fi legată de o combinație de leziuni ale lobului frontal care cauzează probleme de familiaritate și leziuni ale emisferei drepte care cauzează probleme cu aspectul vizual. recunoaştere. [17]

Alte indicii despre posibilele cauze ale iluziei Capgras au fost sugerate de studiul pacienților răniți la creier care au dezvoltat prosopagnozie. În această stare, pacienții sunt incapabili să recunoască fețele în mod conștient, în ciuda faptului că pot recunoaște alte tipuri de obiecte vizuale. Cu toate acestea, un studiu realizat în 1984 de Bauer a arătat că, chiar dacă recunoașterea conștientă a feței a fost afectată, pacienții cu afecțiune au prezentat excitare autonomă (măsurată printr-o măsură de răspuns galvanic a pielii) fațelor familiare, [18] sugerând că există două căi de recunoaștere a feței - unul conștient și altul inconștient.

Într - o lucrare din 1990 publicată în British Journal of Psychiatry, psihologii Hadyn Ellis și Andy Young au emis ipoteza că pacienții cu iluzie Capgras pot avea o „imagine oglindă” sau o dublă disociere a prosopagnoziei, în sensul că capacitatea lor conștientă de a recunoaște fețele era intactă, dar ar putea avea daune sistemului care produce emoționalul automat. excitare la fețe familiare. [19] Acest lucru ar putea duce la experiența de a recunoaște pe cineva în timp ce simți că ceva nu era „destul de corect” despre ei. În 1997, Ellis și colegii săi au publicat un studiu pe cinci pacienți cu iluzie Capgras (toți diagnosticați cu schizofrenie) și au confirmat că, deși ar putea recunoaște în mod conștient fețele, nu au arătat răspunsul normal la excitare emoțională automată. [20] Același nivel scăzut de răspuns autonom a fost prezentat în prezența străinilor. Young (2008) a teoretizat că acest lucru înseamnă că pacienții cu boală experimentează o „pierdere” a familiarității, nu o „lipsă” a acesteia. [21] Alte dovezi ale acestei explicații provin din alte studii care măsoară răspunsurile galvanice ale pielii (GSR) la fețe. Un pacient cu amăgire Capgras a prezentat GSR reduse la fețe, în ciuda recunoașterii feței normale. [22] Această teorie a cauzelor iluziei Capgras a fost rezumată în Tendințe în științe cognitive în 2001. [2]

William Hirstein și Vilayanur S. Ramachandran au raportat descoperiri similare într-o lucrare publicată pe un singur caz al unui pacient cu amăgire Capgras după leziuni cerebrale. [23] Ramachandran a descris acest caz în cartea sa Fantomele în creier [24] și a ținut o discuție despre asta la TED 2007. [25] Deoarece pacientul era capabil să simtă emoții și să recunoască fețele, dar nu putea simți emoții atunci când recunoaște fețele familiare, Ramachandran presupune că originea sindromului Capgras este o deconectare între cortexul temporal, unde fețele sunt de obicei recunoscute (vezi lobul temporal) și sistemul limbic, implicat în emoții. Mai precis, el subliniază deconectarea dintre amigdala și cortexul inferotemporal. [4]

În 2010, Hirstein a revizuit această teorie pentru a explica de ce o persoană cu sindrom Capgras ar avea reacția specială de a nu recunoaște o persoană familiară. [26] Hirstein a explicat teoria după cum urmează: [27]

ipoteza mea actuală despre Capgras, care este o versiune mai specifică a poziției anterioare pe care am luat-o în articolul din 1997 cu V. S. Ramachandran. Conform abordării mele actuale, reprezentăm oamenii pe care îi cunoaștem bine cu reprezentări hibride care conțin două părți. O parte le reprezintă extern: cum arată, sună, etc. Cealaltă parte le reprezintă intern: personalitățile lor, credințele, emoțiile caracteristice, preferințele etc. Sindromul Capgras apare atunci când porțiunea internă a reprezentării este deteriorată sau inaccesibilă. Aceasta produce impresia cuiva care arată chiar din exterior, dar pare diferit în interior, adică un impostor. Aceasta oferă o explicație mult mai specifică, care se potrivește bine cu ceea ce spun pacienții. Corectează o problemă cu ipoteza anterioară, prin faptul că există multe răspunsuri posibile la lipsa unei emoții la a vedea pe cineva.

Mai mult, Ramachandran sugerează o relație între sindromul Capgras și o dificultate mai generală în legarea amintirilor episodice succesive din cauza rolului crucial pe care îl joacă emoția în crearea amintirilor. Din moment ce pacientul nu putea să adune amintiri și sentimente, el credea că obiectele dintr-o fotografie erau noi la fiecare vizionare, chiar dacă în mod normal ar fi trebuit să evoce sentimente (de exemplu, o persoană apropiată, un obiect familiar sau chiar el însuși). [28] Alții precum Merrin și Silberfarb (1976) [29] au propus, de asemenea, legături între sindromul Capgras și deficitele în aspectele memoriei. Ei sugerează că o persoană importantă și familiară (subiectul obișnuit al iluziei) are multe straturi de amintiri vizuale, auditive, tactile și experiențiale asociate cu acestea, astfel încât iluzia Capgras poate fi înțeleasă ca un eșec al constanței obiectului la un nivel percepțional ridicat. nivel. [ este necesară citarea ]

Cel mai probabil, este necesară mai mult decât o simplă afectare a răspunsului de excitare emoțională automată pentru a forma iluzia Capgras, deoarece același model a fost raportat la pacienții care nu prezintă semne de iluzii. [30] Ellis a sugerat că un al doilea factor explică de ce această experiență neobișnuită se transformă într-o credință delirantă, acest al doilea factor este considerat a fi o afectare a raționamentului, deși nu s-a găsit nicio afectare specifică care să explice toate cazurile. [31] Mulți au susținut includerea rolului fenomenologiei pacientului în modelele explicative ale sindromului Capgras pentru a înțelege mai bine mecanismele care permit crearea și menținerea credințelor delirante. [32] [33]

Sindromul Capgras a fost, de asemenea, legat de paramnezia reduplicativă, un alt sindrom delirant de identificare greșită în care o persoană crede că o locație a fost duplicată sau mutată. Deoarece aceste două sindroame sunt puternic asociate, s-a propus că acestea afectează zone similare ale creierului și, prin urmare, au implicații neurologice similare. Se înțelege că paramnezia reduplicativă afectează lobul frontal și, prin urmare, se crede că sindromul Capgras este asociat și cu lobul frontal. [34] Chiar dacă deteriorarea nu este directă a lobului frontal, o întrerupere a semnalelor dintre alți lobi și lobul frontal ar putea duce la sindromul Capgras. [7]

Deoarece este o afecțiune rară și slab înțeleasă, nu există o modalitate stabilită de a diagnostica iluzia Capgras. Diagnosticul se face în primul rând pe baza unei evaluări psihiatrice a pacientului, care este cel mai probabil adus în atenția unui psihiatru de către un membru al familiei sau un prieten despre care se crede că este un impostor de către persoana aflată în iluzie. [ este necesară citarea ]

Tratamentul nu a fost bine studiat, deci nu există o abordare bazată pe dovezi. [35] Tratamentul este în general terapie, adesea cu sprijinul medicamentelor antipsihotice. [35] [36]

Sindromul Capgras poartă numele lui Joseph Capgras, un psihiatru francez care a descris prima dată tulburarea în 1923 în lucrarea sa co-scrisă de Jean Reboul-Lachaux, [37] despre cazul unei femei franceze, „Madame Macabre”, care s-a plâns că „dublii” luaseră locul soțului ei și al altor persoane pe care le cunoștea. [4] Capgras și Reboul-Lachaux au numit mai întâi sindromul "l'illusion des sosies", care poate fi tradus literal ca "iluzia aspectelor asemănătoare". [38]

Sindromul a fost considerat inițial o tulburare pur psihiatrică, iluzia unei duble văzută ca simptomatică a schizofreniei și pur și simplu o tulburare feminină (deși acum se știe că nu este cazul [29]) adesea observată ca un simptom al isteriei. Majoritatea explicațiilor propuse inițial după cea a lui Capgras și Reboul-Lachaux erau de natură psihanalitică. Abia în anii 1980, atenția s-a îndreptat spre leziunile organice cerebrale, de obicei coexistente, considerate inițial ca fiind esențial lipsite de legătură sau întâmplătoare. Astăzi, sindromul Capgras este înțeles ca o tulburare neurologică, în care iluzia rezultă în primul rând din leziuni organice ale creierului sau degenerare. [39]

Tatăl-Lucru este o nuvelă științifico-fantastică din 1954 a scriitorului american Philip K. Dick. Povestea, povestită prin narațiunea de la persoana a treia, dar concentrându-se asupra copilului, se referă la înlocuirea tatălui băiatului cu o versiune replicată. La început, doar copilul vede diferența și trebuie să recruteze alți copii pentru a-l ajuta să dezvăluie adevărul. Povestea a fost redată în producția din 2017 a seriei TV Electric Dreams.

Invasion of the Body Snatchers este un film american de groază de science-fiction noir din 1956 regizat de Don Siegel. Povestea filmului se referă la o invazie extraterestră care începe în orașul fictiv Santa Mira din California. Sporii de plante străine au căzut din spațiu și au crescut în păstăi de semințe mari, fiecare capabil să producă o copie de înlocuire identică din punct de vedere vizual a unui om. Pe măsură ce fiecare păstăie atinge o dezvoltare deplină, aceasta asimilează caracteristicile fizice, amintirile și personalitățile fiecărei persoane adormite plasate lângă ea, însă aceste duplicate sunt lipsite de orice emoție umană. Încetul cu încetul, un medic local descoperă această invazie „liniștită” și încearcă să o oprească. Filmul a fost refăcut de mai multe ori, inclusiv ca Invasion of the Body Snatchers (1978), Body Snatchers (1993) și The Invasion (2007).

În romanul Memoriile găsite într-o cadă a scriitorului polonez Stanisław Lem, publicat pentru prima dată în 1961, naratorul locuiește într-o distopie paranoică în care nimic nu este așa cum pare, haosul pare să conducă toate evenimentele și toată lumea este profund suspicioasă față de toți ceilalți. În cele din urmă, se dezvăluie că lumea este umplută de dubluri ale corpului fantomă. [ este necesară citarea ]

Un personaj central în romanul lui Richard Powers din 2006 Echo Maker [40] suferă de Capgras Delusion după leziuni cerebrale traumatice.

Protagonistul din film Synecdoche, New York, care se numește Caden Cotard (interpretat de Philip Seymour Hoffman), merge să-și vadă fosta soție la apartamentul ei și, pe măsură ce intră în clădire, una dintre casele de apel rezidente este etichetată cu numele „Capgras”. El este apoi identificat greșit ca fiind doamna de curățenie a fostei sale soții, Ellen Bascomb, în ​​timp ce încearcă să intre în apartament și, mai târziu în film, el vine de fapt să joace rolul Ellen Bascomb în propria sa piesă. Pe tot parcursul filmului, Cotard recrutează actori-dubluri pentru a juca actori și, pe măsură ce filmul progresează, actorii-dublori sunt, la rândul lor, dați propriul lor actor-dublu. [41]

În „Dorado Falls”, un episod din al șaptelea sezon al serialului de televiziune Minti criminale, un Navy SEAL dezvoltă iluzia Capgras ca rezultat al unui accident de mașină. Experiența sa cu misiuni militare clasificate îl face să devină extrem de paranoic și începe să ucidă oamenii pe care îi vede în mod regulat, crezând că au fost înlocuiți de dubluri care complotează împotriva lui.


Prezentare [edita | editează sursa]

Acest caz este preluat dintr-un raport din 1991 al Passer și Warnock & # 914 & # 93:

Doamna D, o gospodină căsătorită în vârstă de 74 de ani, externată recent dintr-un spital local după prima internare psihiatrică, a prezentat la unitatea noastră pentru a doua opinie. La momentul admiterii sale la începutul anului, primise diagnosticul de psihoză atipică din cauza credinței sale că soțul ei fusese înlocuit de un alt bărbat fără legătură. Ea a refuzat să se culce cu impostorul, și-a încuiat dormitorul și ușa noaptea, i-a cerut fiului ei o armă și, în cele din urmă, s-a luptat cu poliția când s-a încercat internarea ei. Uneori credea că soțul ei era tatăl ei de mult decedat. Ea a recunoscut cu ușurință ceilalți membri ai familiei și ar fi identificat greșit doar soțul ei.


Iluzie Capgras cu comportament violent în demența Alzheimer: analiza cazurilor cu revizuirea literaturii

Fundal: Iluzia Capgras (CD) are etiologii multiple, inclusiv tulburări neurodegenerative și poate fi asociată cu un comportament violent. CD este o complicație obișnuită a demenței Alzheimer (AD), cu toate acestea, CD cu comportament violent este mai puțin frecvent în AD. Raportăm escaladarea comportamentului violent al unui pacient cu AD și CD avansat care s-a prezentat la secția de urgență (DE) și a solicitat admiterea la un centru medical academic.

Metode: Analiza cazurilor cu revizuirea literaturii PubMed.

Rezultate: Un bărbat în vârstă de 75 de ani, cu un istoric de 13 ani de AD progresivă, tulburare bipolară asimptomatică, boli renale cronice, hipertensiune arterială, hiperlipidemie și hipertrofie benignă de prostată prezentat la ED cu violență recurentă / escaladantă față de soția sa, pe care o considera o impostor. Regimul său psihotrop a inclus medicamente potențial inadecvate (PIM) pentru pacienții geriatrici / AD - topiramat / amitriptilină / clordiazepoxid / olanzapină - care sunt asociați cu delir, declin cognitiv, demență și mortalitate. Dozarea renală pentru topiramat, reducerea PIM / sarcina anticolinergică și substituirea haloperidolului cu olanzapină au rezolvat comportamentul său violent și CD.

Concluzii: CD în AD este un factor de risc pentru comportamentul violent. Pe măsură ce populația geriatrică din Statele Unite crește, CD la pacienții cu AD se poate prezenta mai frecvent în DE, necesitând un tratament adecvat. Farmacovigilența este necesară pentru a minimiza PIM la pacienții geriatric / AD. Clinicienii și alți îngrijitori necesită o educație suplimentară pentru a aborda în mod adecvat CD în AD.


Cauze și factori de risc

Există două sisteme care funcționează în creierul tău atunci când vezi o față familiară. Sistemul nervos central scanează trăsăturile feței. Sistemul nervos extins transmite informații emoționale legate de acea față. Medicii încă nu știu exact cum se dezvoltă sindromul Capgras, dar cred că o conexiune întreruptă între aceste două sisteme împiedică recunoașterea normală a feței.

Multe persoane cu sindrom Capgras au una sau mai multe leziuni sau zone de leziuni ale creierului. Aceste leziuni nu trebuie să fie pe părțile exacte ale creierului responsabile de recunoaștere. Ele pot fi pur și simplu pe zone conectate la ele.

Există mulți factori de risc diferiți pentru sindromul Capgras, inclusiv cu demență sau Parkinson. Unii oameni îl dezvoltă după ce au consumat cantități mari de droguri recreative sau alcool. Alții au avut probleme de sănătate, cum ar fi tiroida scăzută, o altă afecțiune metabolică sau un deficit de nutrienți, cum ar fi lipsa de vitamina B12.


Sindroame de identificare greșită

În cazul sindroamelor de identificare greșită, ceea ce se întâmplă este că cineva percepe lucrurile în modul corect în care le interpretează greșit. Acesta este, ceea ce văd este real, dar ceea ce interpretează nu este real.

Există patru tipuri diferite de sindrom iluzional de identificare greșită:

  • Sindromul Capgras: persoana percepe în mod fals că un dublu a înlocuit pe cineva apropiat (o rudă apropiată sau un prieten). Dar nu este adevărat.
  • Sindromul Fregoli: persoana va crede că una sau mai multe persoane și-au schimbat aspectul pentru a semăna mai mult cu persoane familiare. Ei cred că este astfel încât să poată încerca să-i înșele.
  • Intermetamorfoză: persoana crede că oamenii din jur au schimbat identități.
  • Sindromul dublurilor subiective: persoana crede cu tărie că există duble exacte ale acestora.

Care dintre aceste sindroame delirante de identificare greșită este cel mai frecvent? Se pare că este sindromul Capgras: datele actuale spun că apare la 5% din toți pacienții psihotici.


Natura și amploarea deficiențelor de recunoaștere a persoanelor asociate cu sindromul Capgras în demența corpului Lewy

Pacienții cu sindrom Capgras (CS) adoptă convingerea delirantă că persoanele binecunoscute acestora au fost înlocuite de un impostor. Mai multe modele teoretice actuale ale CS atribuie astfel de probleme de identificare greșită deficitelor proceselor de recunoaștere sub acoperire legate de generarea de semnale autonome afective adecvate. Aceste modele presupun procese intacte de recunoaștere evidentă pentru impostor și, mai larg, pentru alte persoane. Ca atare, s-a sugerat că CS ar putea reflecta „imaginea în oglindă” a prosopagnoziei. Scopul studiului actual a fost de a determina dacă abilitățile de recunoaștere a persoanelor evidente sunt într-adevăr scutite în CS. Mai mult, am examinat dacă CS ar putea fi asociat cu orice deficiențe în judecățile afective evidente ale expresiilor faciale. Am urmărit aceste obiective studiind un pacient cu demență cu corpuri Lewy (DLB) care prezentau semne clare de CS și comparându-l cu un alt pacient cu DLB care nu a experimentat CS, precum și cu un grup de participanți sănătoși la control. Scanările clinice de imagistică prin rezonanță magnetică au relevat atrofia cortexului prefrontal medial (mPFC) care părea a fi asociată în mod unic cu prezența CS. Am evaluat recunoașterea evidentă a persoanelor cu trei sarcini de recunoaștere a faimei, folosind fețe, voci și nume ca indicii. De asemenea, am inclus măsuri de încredere și am cercetat cunoștințe semantice pertinente. În plus, participanții au evaluat intensitatea expresiilor faciale înfricoșătoare. We found that CS was associated with overt person recognition deficits when probed with faces and voices, but not with names. Critically, these deficits were not present in the DLB patient without CS. In addition, CS was associated with impairments in overt judgments of affect intensity. Taken together, our findings cast doubt on the traditional view that CS is the mirror-image of prosopagnosia and that it spares overt recognition abilities. These findings can still be accommodated by models of CS that emphasize deficits in autonomic responding, to the extent that the potential role of interoceptive awareness in overt judgments is taken into account.

Cuvinte cheie: Capgras syndrome Lewy body dementia affect perception interoceptive awareness person recognition.


What is Capgras syndrome?

Sometimes known as imposter syndrome, Capgras syndrome is a psychological condition where a person believes someone they know has been replaced by an imposter.

The syndrome is not well understood and may be linked to a variety of underlying conditions. In this article, we look at the symptoms and complications, potential causes, and some examples of Capgras syndrome.

Share on Pinterest Capgras syndrome may affect anyone, but it is more common in women.

A person with Capgras syndrome irrationally believes that someone they know has been replaced by an imposter. In some cases, they may also believe pets or even inanimate objects are imposters.

Capgras syndrome is named after Joseph Capgras, a French psychiatrist who, with a colleague, first described the disorder in 1923. It is one of several conditions classified as delusional misidentification syndromes (DMSs).

Although this psychological condition can affect anyone, it is more common in women than men.

Capgras syndrome can be very disturbing for the person affected, as well as for their loved ones. So, it is important for people witnessing the syndrome to seek advice from a doctor.

Symptoms of Capgras syndrome can be perplexing and frustrating for both the person affected and those around them.

Unlike other mental health conditions, which tend to impact many aspects of someone’s life, a person with Capgras syndrome acts normally except around the person or thing they believe is an imposter.

The most obvious symptom of Capgras syndrome is when someone starts to believe that a person close to them is either a double or has been replaced by someone else.

The person may acknowledge that the “imposter” looks exactly like the “original,” but they believe that they can see through the “disguise.” This can cause anxiety and changes in someone’s behavior.

In some cases, a person may be violent towards the “imposter,” although this is not always the case. It is more likely that the person will appear anxious or afraid.

The person affected by Capgras syndrome may become obsessed with the “imposter” or with finding the “real” person. This can lead to additional stress, anger, and arguments between the person affected and those around them.

The exact causes of Capgras syndrome are not known, but there are theories about why its symptoms occur.

One theory is that Capgras syndrome results from a brain injury involving lesions on the brain. Traumatic lesions on the brain were present in more than one-third of all documented cases of Capgras syndrome looked at in one study .

Capgras syndrome could also be caused by a disconnect between the visual part of the brain and the area that processes facial familiarity. This disconnect could cause a person to misidentify someone they know.

Other theories suggest that underlying conditions, such as dementia or Alzheimer’s disease, may be the cause. These illnesses alter how a person perceives the world around them and remembers things.

Schizophrenia and epilepsy are also believed to be potential causes or co-occurring conditions. A 2015 study looked at a case of Capgras syndrome that was related to hypothyroidism, or an underactive thyroid gland, so hormonal imbalances may also be a risk factor.

The following are some examples of reported cases of Capgras syndrome:

In one case , a man could not recognize his parents when face-to-face with them. However, when speaking to them over the phone, he did recognize them, without issue.

In this case, it is possible that the disorder was caused by a disconnect between visualization and facial recognition. Other recognition methods, such as voice recognition, were not affected.

In another case, a mother believed that her daughter had been removed by Child Protective Services and replaced with an imposter. The mother was diagnosed with Capgras syndrome and prescribed medication but could not be convinced of her daughter’s identity.

While cases of Capgras syndrome usually involve a close family member, such as a spouse, parent, or sibling being replaced, cases involving children are rare. In the above case, the child was removed from her mother’s care, as there was a risk of violence towards “the imposter.”

In a final case, a 59-year-old man experienced a variety of symptoms over several years, including language deterioration, restlessness, and obsessiveness over personal hygiene. He began to see his wife as a double and would spend time looking for his “real” wife.

The man did not display any angry or aggressive behavior but maintained that his wife was a double and addressed her in a doubtful, inquisitive way. He recognized other people with little difficulty.

Currently, there is no standard treatment for people affected by Capgras syndrome, and more research is needed to find the most effective way it can be treated.

In some cases, treating the underlying condition can reduce or cure someone’s symptoms. For example, controlling or treating Alzheimer’s disease may improve the symptoms of Capgras syndrome.

Treatments for underlying conditions vary widely, but may include:

In some cases, validation therapy may be useful. Validation therapy focuses on someone accepting the misidentification to help them relax and reduce anxiety.

In other cases, caregivers and facilities may actively attempt to ground the person in reality, as far as they can, by giving frequent reminders of the time and place.

Caregivers and family members can also assist by providing a safe and comfortable space free from external stressors, as much as possible.

Some general tips for caring for someone with Capgras syndrome include:

  • Being patient and sympathizing, as Capgras syndrome can cause real fear and anxiety.
  • Limiting exposure to the “imposter” when an episode is taking place.
  • Having the “imposter” speak before they are seen, as their voice may be recognized.
  • Acknowledging the feelings surrounding the identity confusion when they occur.
  • Not arguing with the person about the “imposter” they think they are seeing.

Some people with Capgras syndrome may never achieve a full recovery. However, caregivers and family members can help reduce their loved one’s symptoms, including anxiety and fear.

Anyone experiencing or witnessing the symptoms of Capgras syndrome should speak to a doctor as soon as possible.


Priveste filmarea: How Your Brain Recognises People. Capgras Syndrome. Dr Shyam Bhat (Iulie 2022).


Comentarii:

  1. Zulkiramar

    Inutil să spun, numai emoții. Și doar cele pozitive. Mulțumiri! Nu numai că a fost interesant de citit (deși nu sunt un mare fan al lecturii, merg doar pe internet pentru a viziona videoclipuri), ci este scrisă așa: gânditor, sau ceva de genul. Și, în general, totul este mișto. Noroc pentru autor, sper să văd mai multe postări! Interesant.

  2. Fenrizilkree

    You Preuvelichivaete.

  3. Petrov

    Rece !!! Seara, cu siguranță mă voi uita

  4. Rob

    Ce cuvinte necesare... Super, o idee excelentă

  5. Abdullah

    Asta a fost și cu mine. Putem comunica pe acest subiect.



Scrie un mesaj