Informație

Tratarea ADHD: Care sunt opțiunile mele?

Tratarea ADHD: Care sunt opțiunile mele?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Terapia, medicamentele și strategiile de auto-îngrijire sunt doar câteva dintre numeroasele moduri în care puteți gestiona ADHD.

Tratamentul pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) nu este unică. Este posibil să constatați că diferite niveluri și tipuri de tratament funcționează cel mai bine pentru simptomele dumneavoastră.

Mulți medici recomandă o abordare holistică (o abordare care ia în considerare întreaga persoană) pentru tratarea ADHD la adulți și copii.

O abordare holistică a tratamentului ADHD ar putea include:

  • medicament
  • nutriție
  • schimbările stilului de viață
  • terapie
  • antrenor

Medicația ADHD poate ajuta la impulsivitate, neatenție și hiperactivitate. Luarea acestor medicamente așa cum a fost prescris de medicul dumneavoastră ar putea facilita concentrarea, munca și învățarea.

Dar cercetările au descoperit că medicamentele singure nu pot aborda fiecare simptom al ADHD. Acest lucru se datorează faptului că, așa cum se spune, „pastilele nu te învață abilități”.

Deși medicamentele pot fi importante pentru a ajuta mulți oameni să gestioneze ADHD, s-ar putea să descoperiți că alte abordări, cum ar fi schimbările stilului de viață sau terapia, fac diferența în a vă ajuta să vă gestionați ziua.

Terapia vă poate ajuta să înțelegeți mai bine, să acceptați și să gestionați efectele ADHD. De asemenea, poate ajuta cu alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia și anxietatea, care vin adesea cu ADHD.

Cele mai multe terapii pentru ADHD tind să fie:

  • structurat
  • cu un țel bine determinat
  • bazat pe abilități
  • colaborativ

Unele tipuri de terapie care pot ajuta adulții și copiii să gestioneze simptomele ADHD includ:

  • terapia comportamentală
  • psihoeducație
  • coaching și formare de abilități

Deoarece există mai multe tipuri de terapie pentru ADHD, este posibil să ajungeți la mai multe încercări pentru a găsi cea mai potrivită pentru dvs.

Terapia comportamentală

Terapiile comportamentale îi ajută pe oameni să identifice anumite comportamente și să învețe să le schimbe. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o terapie comportamentală populară care ajută mulți oameni să gestioneze ADHD.

În TCC, terapeutul dvs. vă va ajuta să gestionați simptomele specifice ADHD care vă interferează cu viața de zi cu zi. S-ar putea să vă concentrați asupra:

  • sarcini din viața reală care vă dau probleme, cum ar fi plata facturilor la timp
  • situații din viața reală, precum a fi asertiv la locul de muncă

CBT pentru ADHD vă poate sprijini în dobândirea unor abilități precum:

  • reglarea emoțională
  • gestionarea stresului
  • reducerea reacțiilor impulsive
  • de gestionare a timpului
  • organizare, planificare și prioritizare
  • construind obiceiuri care să vă susțină starea generală de sănătate

Uneori, TCC implică psihoeducație, ceea ce înseamnă că terapeutul dvs. vă poate învăța despre simptomele ADHD și despre modul în care funcționează ADHD în creier.

Psihoeducație

Psihoeducația poate fi o parte importantă a terapiei pentru ADHD, deoarece vă poate ajuta să înțelegeți cum funcționează ADHD și de unde provin diferite comportamente.

Psihoeducația vă poate ajuta, de asemenea, să clarificați miturile și neadevărurile despre ADHD și despre voi înșivă. De exemplu, ați putea afla că ADHD nu are nimic de-a face cu lenea sau voința și este nu o lipsă de inteligență.

Părinții și cei dragi pot beneficia și de psihoeducație. De exemplu, învățarea informațiilor exacte despre ADHD și modul în care acesta afectează copilul dvs. vă poate ajuta să știți ce fel de sprijin este cel mai util pentru ei.

Coaching și pregătire pentru abilități

Există mai multe tipuri de coaching ADHD, iar acestea pot varia foarte mult. De exemplu, antrenorii pot avea acreditări diferite și ar putea oferi servicii personal, telefonic sau prin apel video.

Unele avantaje ale colaborării cu un antrenor ADHD ar putea include:

  • mai multe informații despre modul în care ADHD vă afectează viața
  • ajuta la identificarea soluțiilor, strategiilor și instrumentelor pentru gestionarea ADHD care se potrivesc nevoilor și stilului dvs. de învățare
  • sprijină dezvoltarea abilităților sociale
  • înțelegerea punctelor tale forte și a talentelor tale naturale (și a modului în care le poți folosi)

Un antrenor ADHD poate ajuta configurați sisteme și structuri care vă facilitează gestionarea simptomelor ADHD în diferite domenii ale vieții.

Dacă nu sunteți sigur cum să găsiți antrenorul ADHD potrivit, iată un sfat rapid: probabil că veți dori să găsiți un antrenor care a absolvit un program de instruire recunoscut special pentru antrenamentul ADHD.

Probabil că va fi important ca antrenorul dvs. să aibă cunoștințe și formare specifice legate de ADHD pentru ca dvs. să profitați la maximum de lucrul cu ei.

Unele tipuri comune de medicamente pentru ADHD includ:

  • stimulente
  • non-stimulante
  • antidepresive

Găsirea medicamentelor potrivite pentru dvs. poate dura ceva timp. Este un proces de încercare și eroare. Acesta este motivul pentru care este important să vorbiți pentru dvs. și să informați medicul despre orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la medicamente.

Este o idee bună să anunțați medicul dacă credeți că medicamentul dvs. funcționează și dacă aveți efecte secundare. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să reduceți efectele secundare sau să treceți la un tratament mai bun pentru dumneavoastră.

Stimulante

Medicamentele numite stimulente sunt, în general, tratamentul de primă linie pentru ADHD. Acest lucru se datorează faptului că pot fi de mare ajutor în reducerea simptomelor, pot acționa destul de repede și pot avea câteva efecte secundare.

O cantitate semnificativă de cercetări a arătat că, atunci când este luat în conformitate cu indicațiile psihiatrului sau medicului, acest tip de medicamente este sigur și eficient în tratarea ADHD.

Unele medicamente stimulante obișnuite pentru ADHD includ:

  • metilfenidat (cunoscut sub numele de Ritalin, Concerta, Metadate și Methylin)
  • amfetamine (inclusiv Adderall și Dexedrine)

Un medic revizuire a constatat că adulții cu ADHD ar putea avea rezultate mai bune folosind o amfetamină. Acest medicament a fost cel mai bine evaluat la tratarea simptomelor atât de către medici, cât și de persoanele cu ADHD care iau medicamentul.

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor stimulante sunt:

  • ritm cardiac rapid
  • creșterea tensiunii arteriale
  • apetit redus (de obicei numai la jumătatea zilei)
  • probleme de somn
  • anxietate și / sau iritabilitate crescută
  • durere de stomac ușoară
  • dureri de cap ușoare
  • tic motor (un efect secundar rar)

Dacă aveți reacții adverse, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să veniți cu un plan de gestionare a acestora sau să încercați un alt medicament.

De exemplu, problemele de somn pot fi reduse prin administrarea medicamentelor mai devreme în timpul zilei. Învățarea obiceiurilor bune de somn sau lucrul cu un terapeut specializat în TCC pentru insomnie ar putea ajuta, de asemenea.

Non-stimulante

Non-stimulantele sunt un alt tip de medicament aprobat pentru tratarea ADHD.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament care nu stimulează dacă:

  • ați experimentat efecte secundare deranjante cu stimulente
  • stimulenții nu au ajutat la simptomele ADHD
  • aveți o stare de sănătate subiacentă, cum ar fi o problemă cardiacă

Medicamentele non-stimulante pentru ADHD includ:

  • atomoxetină (Strattera)
  • guanfacină (Intuniv ER)

Medicamentele nestimulante funcționează mai mult decât stimulantele - pot dura 4 până la 8 săptămâni pentru a obține beneficiile complete.

Efectele secundare ale medicamentelor nestimulante includ:

  • scăderea apetitului
  • stomac deranjat
  • greaţă
  • ameţeală
  • modificări ale dispoziției

Este posibil să considerați că medicamentele nestimulante funcționează mai bine pentru dvs. Spre deosebire de stimulente, nestimulanții nu provoacă agitație sau insomnie și au un efect mai durabil.

Antidepresive

Uneori, medicii vor prescrie antidepresive pentru ADHD, cum ar fi:

  • inhibitori ai recaptării norepinefrinei-dopaminei (cum ar fi bupropionul)
  • inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (cum ar fi venlafaxina)
  • antidepresive triciclice (cum ar fi desipramina sau imipramina)

Dar nu toate medicamentele pentru depresie funcționează pentru ADHD.

De asemenea, ADHD coincide în mod obișnuit cu alte condiții, cum ar fi:

  • depresie
  • tulburare bipolara
  • tulburări de anxietate
  • tulburări de consum de substanțe (SUD)

Tratamentul începe de obicei prin vizarea mai întâi a celei mai severe afecțiuni (de exemplu, psihoză, tulburare bipolară, depresie sau SUD).

De exemplu, dacă aveți și tulburare bipolară, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tratarea acestor simptome. După ce starea de spirit s-a stabilizat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament ADHD. Și s-ar putea să continuați să luați ambele medicamente, în funcție de simptome.

În condițiile care apar simultan, este de asemenea important să aveți grijă la amestecarea medicamentelor. De exemplu, unele medicamente ADHD nu se amestecă bine cu medicamentele antidepresive. Ele pot provoca:

  • nelinişte
  • gânduri de curse
  • probleme cu somnul
  • sindromul serotoninei

Un alt tip de tratament care poate ajuta la gestionarea ADHD este neurostimularea. Această terapie funcționează prin stimularea părților creierului care prezintă activitate neregulată la persoanele cu ADHD.

Conform cercetare, beneficiile neurostimulării pentru ADHD pot dura mai mult și au șanse mai mici de efecte secundare.

Există mai multe tipuri care pot funcționa pentru ADHD, inclusiv:

  • stimulare magnetică transcraniană (TMS)
  • stimulare profundă a creierului
  • stimularea nervului vag

Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări medicale pentru a confirma că neurostimularea ajută.

Indiferent dacă lucrați sau nu cu un profesionist axat pe ADHD, strategiile de auto-ajutor vă pot ajuta să vă gestionați mai bine simptomele.

Iată câteva moduri în care puteți încorpora auto-îngrijirea pentru ADHD în viața de zi cu zi.

Investiga

Cu cât știți mai multe despre ADHD, cu atât veți fi mai bine echipați pentru a vă îngriji. Citirea despre ADHD și cum, dacă ar putea afecta viața de zi cu zi pentru dvs. sau copilul dvs., vă poate ajuta să dezvoltați strategii care funcționează pentru tu.

Iată câteva întrebări pe care ați putea să le puneți (dacă nu ați făcut-o deja!):

  • Care sunt cele mai recente știri și cercetări despre ADHD?
  • Ce cauzează ADHD?
  • De unde vin simptomele ADHD?

De asemenea, puteți citi bloguri scrise de persoane cu ADHD și asculta podcasturi legate de ADHD.

Luați în considerare modificările mici care ar putea avea un impact mare

Adesea ni se spune că, pentru a fi sănătos, este necesar să avem o rutină pentru toate: somnul, mâncarea, exercițiile fizice.

În realitate, chiar și mici modificări ale stilului de viață pot face o diferență atunci când vine vorba de gestionarea simptomelor ADHD - cu siguranță nu este necesar să schimbi totul dintr-o dată. Întrucât ceea ce funcționează este diferit de la o persoană la alta, acest lucru ar putea dura unele încercări și erori.

Unele domenii care trebuie luate în considerare atunci când se iau în considerare modificările stilului de viață pe care le putem face includ:

  • o rutină de exerciții care vă stimulează starea de spirit sau ajută la reducerea stresului
  • o rutină care face ca somnul de calitate să fie o prioritate
  • alegerea alimentelor care nu vă înrăutățesc simptomele

Rutinele potrivite pentru dvs. vă pot ajuta cu lucruri precum planificarea, memoria și gândirea clară. De asemenea, vă pot ajuta să vă mențineți nivelul de energie mai stabil pe tot parcursul zilei.

Exploatați puterea tehnologiei

Dacă aveți probleme să vă amintiți planurile sau întâlnirile (sau să țineți evidența timpului), nu trebuie să vă amintiți întotdeauna.

Folosirea tehnologiei pentru a rămâne organizat vă poate elibera pentru a vă concentra asupra a ceea ce trebuie să faceți. De exemplu, ați putea:

  • folosiți alarme sau memento-uri pentru a vă menține pe drumul cel bun pe tot parcursul zilei
  • setați alarme sau temporizatoare pentru a vă reaminti când este timpul să terminați o sarcină sau să ieșiți din casă
  • păstrați o listă a priorităților de top actuale pe telefon, astfel încât să fie ușor de accesat

Folosirea instrumentelor pentru a vă ajuta să rămâneți organizat poate fi o modalitate excelentă de a reduce stresul asociat cu întârzierea, lipsa programărilor sau uitarea de a face ceva important. Iată câteva modalități de a rămâne organizat.

Canalizează-ți creativitatea

Creativitatea vă poate ajuta să veniți cu strategii și comenzi rapide pentru a naviga provocări regulate și pentru a face sarcinile zilnice mai ușor de finalizat. De exemplu, transformarea rufelor sau curățarea într-un joc.

S-ar putea, de asemenea, să configurați sisteme și un loc pentru orice în casa dvs. Acest lucru poate fi esențial pentru simplificarea zilelor și reducerea stresului. De exemplu, păstrarea unui coș mic lângă ușă pentru lucrurile de care aveți nevoie atunci când ieșiți, cum ar fi cheile, portofelul și telefonul, vă poate ajuta.

Sprijiniți-vă pe suporturile sociale

Acest lucru ar putea însemna să te înconjori de familie, prieteni și cunoștințe care să te sprijine. Pentru altcineva, este să îi anunți pe cei dragi prin ce treci.

De asemenea, puteți studia cu un prieten apropiat sau cu un partener de responsabilitate atunci când lucrați la un proiect. De exemplu, le-ați putea trimite prin e-mail după ce ați finalizat o sarcină sau ați lucrat timp de 30 de minute.

ADHD este o afecțiune comună de sănătate mintală și este posibil ca adulții și copiii să gestioneze bine simptomele. O varietate de opțiuni de tratament vă pot ajuta.

Dar dacă nu sunteți sigur de unde să începeți, discutarea cu medicul dumneavoastră este probabil un prim pas bun.

De asemenea, vă recomandăm să le informați cum funcționează toate tratamentele pe care le utilizați acum. O modalitate de a face acest lucru este să țineți un jurnal pentru a nota orice efecte secundare sau simptome.

Există, de asemenea, o mulțime de oportunități de a vă conecta cu alte persoane care trăiesc cu ADHD. Poti:

  • Alăturați-vă unui forum sau unui grup de asistență online.
  • Consultați resursele ADHD ale Alianței Naționale pentru Sănătate Mentală.
  • Obțineți cele mai recente informații despre tratament la o conferință ca aceasta.

Tratamentul pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD) nu înseamnă doar administrarea de medicamente. Există multe alte tratamente eficiente care pot ajuta copiii cu ADHD să-și îmbunătățească capacitatea de a acorda atenție, de a controla comportamentul impulsiv și de a reduce hiperactivitatea.

Mesele nutritive, jocul și exercițiile fizice, învățarea de noi abilități de coping și îmbunătățirea abilităților sociale fac parte dintr-un plan de tratament echilibrat care poate îmbunătăți performanțele copilului dumneavoastră la școală, le poate întări relațiile cu ceilalți și poate reduce stresul și frustrarea - pentru ei și pentru dumneavoastră întreaga familie.


Lecturi esențiale ADHD

ADHD la adulți și impulsivitate

Cunoașteți diferențele dintre ADHD și narcisism

5. Mitul: ADHD trebuie să fie o barieră în calea succesului.

Un diagnostic de ADHD poate fi înfricoșător, mai ales atunci când prima opțiune de tratament nu funcționează. Părinții ar putea fi îngrijorați de faptul că în lumea reală, copiii lor se vor lupta și vor jefui. Nu trebuie să fie așa. ADHD este o boală, dar vine și cu propriul set unic de abilități - energie ridicată, creativitate, dorința de a încerca lucruri noi și multe altele. Persoanele cu ADHD pot și reușesc la cele mai înalte niveluri în fiecare profesie. Ca adulți, persoanele cu ADHD găsesc adesea că lucrurile care i-au provocat probleme în timpul copilăriei sunt active în solicitarea de cariere și relații înfloritoare.


Opțiunile fără medicamente pot fi alegeri excelente

Un diagnostic ADHD, pentru un copil sau un adult, nu înseamnă automat că trebuie să luați medicamente. Acesta este adesea primul răspuns al comunității medicale, dar există o mulțime de alte modalități de a gestiona starea. Programele, organizarea, rutinele, terapia și antrenamentul își au locul și pot merge mult spre succesul dvs. atunci când aveți ADHD.

Încercarea de a rezolva problemele fără medicamente poate reduce efectele secundare și, de asemenea, poate învăța abilități bune de coping. Dacă ați luat medicamente ADHD pentru o vreme și doriți să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă dezlipi de acesta, deținerea acestor abilități suplimentare poate fi, de asemenea, destul de valoroasă. Nu există nici un dezavantaj în a avea aceste intervenții pentru ADHD și pot adăuga ajutor și asistență doar pentru dvs. și pentru oricine altcineva diagnosticat cu această afecțiune.


& # 8220 Gândiți-vă la exerciții ca la medicamente ", spune John Ratey, MD, profesor asociat de psihiatrie la Harvard Medical School și autor al Spark: Noua știință revoluționară a exercițiului și creierului. „Exercițiul activează sistemul de atenție, așa-numitele funcții executive - secvențierea, memoria de lucru, prioritizarea, inhibarea și susținerea atenției.”

Ați fi surprins cum mersul timp de doar 30 de minute, de patru ori pe săptămână, este suficient exercițiu pentru a aduce beneficii. Desigur, un exercițiu mai riguros produce beneficii mai mari atât pentru corpul creierului dvs., dar mesajul este clar: doar mișcați-vă!


Ce este tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD)?

Copiii și adolescenții cu ADHD prezintă dificultăți în neatenție, hiperactivitate și acțiuni impulsive dincolo de ceea ce s-ar aștepta pentru vârsta lor. Neatenția include dificultăți de concentrare, distracție ușoară, dezorganizare și uitare.

Există trei tipuri de ADHD, care sunt enumerate mai jos, împreună cu simptomele lor:

ADHD predominant neatent:
Copiii cu acest tip de ADHD prezintă frecvent cel puțin șase dintre următoarele simptome:

  • Nu acordați o atenție deosebită detaliilor și nu faceți greșeli neglijent
  • Au dificultăți în a acorda atenție
  • Nu par să asculți
  • Luptați-vă cu următoarele instrucțiuni (sau finalizați sarcinile la timp)
  • Aveți dificultăți în organizarea (sau gestionarea timpului)
  • Evitați sau nu vă plac sarcinile care necesită multă gândire
  • Pierde lucrurile
  • Sunt ușor distrase
  • Sunt uitați în activitățile zilnice

ADHD predominant hiperactiv-impulsiv:
Copiii cu acest tip de ADHD prezintă frecvent cel puțin șase dintre următoarele simptome:

  • Agitați-vă cu mâinile sau picioarele
  • Au dificultăți de a sta așezat
  • Aleargă sau urcă excesiv
  • Au dificultăți de lucru sau de joacă în liniște
  • Acționați „cu motor” (de exemplu, sunt adesea neliniștiți și au probleme cu a fi liniștiți)
  • Vorbeste mult
  • Trageți răspunsuri la întrebări sau terminați propozițiile altor persoane
  • Aveți dificultăți în așteptare sau în alternare
  • Întrerupeți sau invocați pe ceilalți

ADHD combinat:
Acești copii sunt hiperactivi și au probleme cu atenția. Acestea prezintă frecvent cel puțin șase simptome din ambele liste de mai sus.

Pentru a fi diagnosticați cu ADHD, copiii trebuie să prezinte unele simptome înainte de a avea 12 ani. De asemenea, trebuie să aibă dificultăți în cel puțin două setări, cum ar fi acasă și la școală.

Nu există un singur test pentru diagnosticarea ADHD. Cea mai bună modalitate de a afla dacă copilul dumneavoastră are ADHD este să-l prezentați la un pediatru, psihiatru, psiholog, neurolog sau asistent social familiarizat cu ADHD. O vizită cu medicul vă va ajuta să diagnosticați copilul și, de asemenea, să determinați dacă acesta poate avea alte afecțiuni.

Vizita copilului la medic ar trebui să includă o privire la:

  • Istoricul medical
  • Istoria creșterii și dezvoltării
  • Succes / provocări în școală
  • Alte domenii de performanță (de exemplu, interacțiuni cu familia și colegii)
  • Istorie de familie
  • Informații de la părinți și profesori

Tratarea ADHD: Care sunt opțiunile mele? - Psihologie

NIVELURILE ÎNALTE DE ASIGURARE A RISCURILOR și comportamentele de căutare a senzațiilor marchează perioadele critice ale adolescenței și ale vârstei tinere. În special, auto-vătămarea și sinuciderea sunt probleme de sănătate publică care afectează adolescenții și adulții tineri în mod disproporționat, ratele de sinucidere cresc rapid.

Datele recente ale Organizației Mondiale a Sănătății arată că sinuciderea este principala cauză de deces pentru fetele cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani la nivel mondial - depășind accidentele, bolile și complicațiile din timpul sarcinii. Se estimează că 13–45 la sută dintre adolescenți se angajează într-o anumită formă de comportament auto-vătămător. Comportamentele auto-vătămătoare ating vârf în adolescență și la vârsta adultă tânără și sunt deosebit de frecvente în rândul femeilor tinere.

Cercetătorii nu au fost pe deplin de acord cu privire la o clasificare a unor astfel de comportamente, dar apar distincții mai clare. Autovătămarea directă include comportamente de natură suicidară, în care există intenția de a muri (idei suicidare și tentative de sinucidere) față de cele care nu sunt suicidare, în care nu există intenția de a muri (auto-vătămare nonsuicidă, sau NSSI), inclusiv tăierea , culegerea pielii sau arderea de sine. Este important să rețineți că încercările de sinucidere și NSSI apar adesea în interiorul indivizilor. S-a raportat că 70% dintre adolescenții care s-au angajat în NSSI au făcut o încercare de sinucidere pe viață și 55% au raportat mai multe tentative. Comportamentele care se autolesionează au consecințe severe și directe asupra sănătății adolescenților.

Riscuri și legături tulburătoare

Fetele și femeile prezintă un risc mai mare de auto-vătămare decât băieții și bărbații (cu excepția sinuciderii completate, care este mai mare la bărbați). Femeile și femeile cu simptome de ADHD prezintă un risc deosebit.

Cu aproape douăzeci de ani în urmă, studiul Berkeley Girls with ADHD a fost inițiat pentru a urmări femeile cu ADHD în timp, de la copilărie până la maturitate. Cercetătorii au descoperit că fetele cu forma combinată de ADHD aveau un risc semnificativ ridicat atât pentru încercările de sinucidere, cât și pentru suicid până la sfârșitul adolescenței, comparativ cu fetele cu forma neatentă de ADHD și cu fetele în curs de dezvoltare. Fetele care au continuat să aibă ADHD până la vârsta adultă tânără au avut cel mai mare risc de încercări de sinucidere și NSSI.

Un studiu de urmărire a constatat că impulsivitatea a prezis semnificativ ideea suicidului la vârsta adultă tânără, încercările de sinucidere și severitatea NSSI. Alte descoperiri din studiu arată, de asemenea, că maltratarea în copilărie este un predictor semnificativ al încercărilor de sinucidere și se poate combina cu impulsivitatea timpurie pentru a prezice rate ridicate ale încercărilor de sinucidere.

Ce ar putea explica această legătură tulburătoare dintre ADHD și sinucidere? Comportamentele de interiorizare ale adolescenților, cum ar fi anxietatea și depresia, pot explica legătura încercării de sinucidere ADHD din copilărie - adolescent târziu, în timp ce comportamentele de exteriorizare ale adolescenților (cum ar fi agresivitatea) au explicat asociația ADHD din copilărie-adolescent târziu NSSI. Relațiile cu colegii intră, de asemenea, în amestec - fetele care sunt respinse de colegi sunt mai predispuse la comportament suicidar, în timp ce cele care sunt victimizate de colegi sunt mai predispuse la NSSI. Un alt factor include stresul parental, care ajută la explicarea legăturii puternice dintre ADHD din copilărie și NSSI pentru adulți tineri. Astfel, factorii biologici și ereditari (cum ar fi impulsivitatea timpurie), plus factorii de mediu (cum ar fi maltratarea sau stresul parental), par să funcționeze în tandem pentru a crește riscul de auto-vătămare la femeile cu ADHD.

Recomandări pentru părinți

Adolescenții și tinerii adulți care se implică în auto-vătămare fac adesea acest lucru & # 8220 în întuneric & # 8221 și nu solicită ajutor. Un motiv cheie este stigmatul, rușinea și vinovăția legate de implicarea în comportamente auto-dăunătoare. Deoarece majoritatea tinerilor adulți care se angajează în auto-vătămare se luptă cu relațiile interumane și cu exprimarea, înțelegerea și identificarea emoțiilor lor, au probleme cu încrederea în ceilalți și împărtășirea sentimentelor lor.

Este esențial ca părinții să încerce să nu reacționeze cu furie, vinovăție sau frică sau să creadă că tinerii sunt doar în căutarea atenției. Și # 8221 Astfel de gânduri contraproductive nu fac decât să descurajeze tânărul adult să se simtă înțeles. și susținut. O abordare mai eficientă ar implica părinții să reformuleze situația și să recunoască faptul că tratamentul poate ajuta.

În plus, este important ca părinții să ofere un mediu de susținere, făcând totodată un efort pentru a înțelege comportamentele. În cele din urmă, părinții pot consolida strategiile de adaptare a coping-ului și pot căuta opțiuni de evaluare formală și tratament cu profesioniștii din domeniul sănătății mintale. Este important să ne dăm seama că auto-vătămarea este o preocupare serioasă care nu trebuie ignorată și că poate fi tratată.

Jocelyn Meza este candidat la doctorat în programul de științe clinice de la Universitatea din California, Berkeley și membru al cercetării absolvente al Fundației Naționale a Științei, colaborând cu dr. Stephen Hinshaw. Cercetările sale actuale se concentrează pe mecanismele care duc la creșterea auto-afectării la femeile tinere adulte cu sau fără ADHD.

Suiciditate și ADHD

TERMENUL & # 8220 SUICIDALITATE & # 8221 surprinde o serie de gânduri și comportamente, dar include în primul rând trei fațete: gânduri despre sinucidere, auto-vătămare fără intenția de a muri și tentative de sinucidere. La un capăt al spectrului, acest lucru ar putea fi gândirea la dorința de a muri sau a nu vrea să trăiască, în comparație cu celălalt capăt al gândirii la un plan sau metodă de sinucidere. În timp ce majoritatea indivizilor cu gânduri suicidare nu mor prin sinucidere, ideea suicidară este un motiv comun pentru indivizi să caute tratament de sănătate mintală.

Chiar dacă persoanele cu tulburare de personalitate limită, anorexie nervoasă și tulburare bipolară au cele mai mari rate de sinucidere, nu ar trebui să se numere un diagnostic de ADHD, mai ales atunci când există diagnostice comorbide. Relația dintre ADHD și suiciditate este îngrijorătoare pe toată durata vieții.

Adulții cu ADHD prezintă un risc mai mare comparativ cu alți adulți, potrivit unui sondaj național de sinucidere din SUA, aceste riscuri cresc dacă un individ are un diagnostic comorbid de depresie și tulburări de conduită. * În timp ce există mai puține cercetări la copii și adolescenți cu ADHD , cercetarea indică faptul că adolescenții timpurii cu vârste cuprinse între 11 și 14 ani prezintă un risc mai mare decât cei din adolescența târzie, iar bărbații cu ADHD prezintă un risc mai mare de deces prin sinucidere.

De asemenea, este crucial să rețineți că copiii cu ADHD prezintă un risc mai mare de a dezvolta tulburări psihiatrice, cum ar fi tulburările consumului de substanțe, tulburările depresive și comportamentul antisocial. Atunci când coexistă cu ADHD, aceste tulburări sunt factori de risc pentru suiciditate. La fel, impulsivitatea și agresivitatea sunt trăsături observate la indivizii cu ADHD, care sunt, de asemenea, frecvente în rândul celor care se confruntă cu sinuciderea. Acest lucru poate sugera că, dacă cineva prezintă astfel de trăsături și este diagnosticat cu ADHD, este necesar să se evalueze suiciditatea.

Ce trebuie să faceți dacă cineva pe care îl cunoașteți este sinucigaș

Există tratamente ambulatorii foarte limitate, care vizează tratarea suicidului. Următoarele tratamente ambulatorii au dovezi empirice care susțin reducerea eficientă a suicidului.

Terapia comportamentală dialectică

DBT este cel mai notabil și mai cercetat tratament care s-a dovedit că reduce suiciditatea cu o putere suficientă. Scopul principal este de a învăța pacientul abilitățile de a regla emoțiile și de a îmbunătăți relațiile cu ceilalți. Acest lucru se face prin validare și acceptare, cu un accent sincer pe schimbare. DBT a fost unul dintre primele tratamente bazate pe dovezi pentru a arăta rezultate eficiente pentru o reducere a ideii, comportamente repetitive de auto-vătămare și încercări. Cu toate acestea, deși DBT a demonstrat rezultate impresionante în gestionarea sinuciderii, nu este un tratament dedicat exclusiv tratamentului suicidului.

Terapia cognitivă pentru prevenirea sinuciderii

CT-SP este un alt tratament promițător, care este mai specific sinuciderii. Utilizarea sa a arătat o reducere a viitoarelor încercări de sinucidere, depresie și lipsă de speranță, vizând gândurile și experiențele clientului suicid în trei faze. În primul rând, clientul își povestește cea mai recentă încercare de sinucidere pentru a ghida planificarea tratamentului. În faza a doua, clientul este învățat abilități asociate cu factorii declanșatori care duc la o criză suicidară. În cele din urmă, în ultima fază, clientul este ghidat printr-o sarcină de prevenire a recidivelor pentru a evidenția ceea ce a învățat și practicarea rezolvării problemelor dacă el sau ea urma să intre din nou într-o criză suicidară.

Terapia cognitiv-comportamentală pentru prevenirea sinuciderii

Un film relativ nou de CT-SP, CBT-SP a arătat rezultate preliminare promițătoare pentru adolescenții care au încercat să se sinucidă.

Evaluarea colaborativă și gestionarea sinuciderii

CAMS este un cadru terapeutic care vizează suiciditatea în mod distinct, cu cercetări de peste 25 de ani. CAMS se concentrează pe colaborarea dintre client și terapeut, evaluarea și gestionarea riscurilor foarte interactive și planificarea tratamentului, inclusiv dezvoltarea unui plan de stabilizare, precum și identificarea și tratarea a ceea ce determină clientul să își dorească moartea prin sinucidere.

FACTORI DE RISC

Potrivit Asociației Americane de Suicidologie (www.suicidology.org), următorii factori descriu o persoană - tânără sau adultă - care are un risc mai mare de a face o tentativă de sinucidere. Demonstrarea acestor factori nu înseamnă că o persoană va face în mod necesar o tentativă de sinucidere.

● Tentative anterioare de sinucidere
● Stare psihiatrică de lungă durată
● Abuzul / dependența anterioară de substanțe
● Ideație de sinucidere de lungă durată
● Stare medicală de durată / durere
● Sentiment de apartenență limitat sau inexistent
● Să te simți ca o povară
● Abilități de coping limitate
● Stresori psihosociali și sociali instabili sau turbulenți
● Capacitate limitată de a identifica motivele de viață
● A fi o persoană impulsivă / agresivă
● Pierderi (cum ar fi despărțirea, eșecul academic, probleme cu autoritățile, probleme de sănătate în special pentru tineri)

CE ANUME SA CAUTI

O creștere a acestor factori, numită „semne de avertizare”, poate apărea în câteva ore sau zile de la o tentativă de sinucidere și, prin urmare, poate fi indicativă pentru cineva care prezintă un risc acut de sinucidere, potrivit Asociației Americane de Suicidologie (www. .suicidology.org).

● Gânduri despre sinucidere (în special exprimarea sau comunicarea amenințării sau dorința de a se răni)
● Utilizarea / abuzul substanțelor
● Fără scop (fără a vedea niciun motiv pentru a trăi)
● Anxietate / agitație
● Senzație de capcană
● Să te simți fără speranță
● Retragere
● Furia
● Neatenție
● Schimbările de dispoziție
● Vinovăție sau rușine
● Nu dormi, dormi tot timpul și / sau coșmaruri
● Oferirea de bunuri prețuite (în special pentru tineri)


# 3. Medicamentul experimental nestimulant îmbunătățește simptomele ADHD la copii și adulți

Medicamentul experimental SPN-812 (viloxazină cu eliberare prelungită) a apărut în vara anului 2020 când a redus hiperactivitatea / impulsivitatea și neatenția într-un studiu efectuat pe 460 de copii, cu vârste cuprinse între 6 și 11 ani, cu ADHD. Funcționarea în școală și cu prietenii și familia sa îmbunătățit. Mai recent, în decembrie 2020, producătorul de medicamente a anunțat rezultate pozitive dintr-un studiu de fază III al aceluiași medicament și la adulți. 4

Publicat online în jurnal Terapie clinică pe 25 iulie 2020, studiul copiilor a fost realizat de dezvoltatorul de medicamente Supernus Pharmaceuticals, Inc. (situat în Rockville, Maryland) și cercetătorii de la Universitatea Medicală SUNY Upstate din statul New York. „SPN-812 a redus semnificativ simptomele ADHD la copii și a fost bine tolerat”, a remarcat cercetătorul principal Azmi Nasser, dr., Și echipa sa de cercetare din studiu. „SPN-812 se poate dovedi un tratament eficient pentru copiii cu ADHD.” 5

Cum functioneaza

Medicamentul non-stimulant crește nivelurile de serotonină, norepinefrină și dopamină - substanțe chimice pentru creier care pot fi implicate în ADHD. 3 „Are potențialul de a deveni primul tratament nou introdus pe piața ADHD în mai mult de un deceniu”, a declarat Jack A. Khattar, președinte și director executiv al Supernus Pharmaceuticals, într-un comunicat.

„Pentru copiii diagnosticați cu ADHD, SPN-812 are potențialul de a fi un supliment atât de necesar la armamentariul actual al terapiilor cu ADHD”, notează autorii unui alt studiu din 2020, publicat în Jurnalul tulburărilor de atenție, care a constatat, de asemenea, îmbunătățiri în hiperactivitate / impulsivitate la copiii care au luat SPN-812.

Adolescenții cu ADHD au văzut și îmbunătățiri ale medicamentului, potrivit unui studiu din 2019 prezentat la Psych Congress, o conferință amplă, independentă, din SUA de sănătate mintală. Și studiile care testează siguranța și eficacitatea medicamentului pentru adulții cu ADHD sunt, de asemenea, în lucru. 6,7

Viloxazina în sine nu este un medicament nou. Acesta a fost vândut în Europa și Marea Britanie pentru tratarea depresiei începând cu anii 1970, dar retras de pe piață la începutul anilor 2000 din cauza concurenței altor antidepresive, potrivit National Institutes of Health. Acum, ar putea deveni o nouă alternativă de tratament ADHD - ceva ce caută persoanele cu ADHD și familiile lor.

Potrivit cercetătorilor SPN-812 care scriu în Journal of Attention DisorderÎn 2020, aproximativ 10-30% dintre copii și adolescenți cu ADHD nu răspund „optim” la medicamentele stimulante utilizate pe scară largă ADHD metilfenidat și amfetamină sau nu pot tolera efectele lor secundare. Cu toate acestea, alții consideră că alternativele medicamentoase ADHD non-stimulante, cum ar fi atomoxetina, guanfacina și clonidina, nu funcționează bine sau efectele lor secundare, cum ar fi apetitul scăzut și somnolența, sunt prea severe. „Este nevoie de opțiuni alternative non-stimulative”, notează aceștia.

Cum a fost studiat la adulții cu ADHD

Studiul P306, un studiu separat la adulți, a fost un studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, multicentric, în grup paralel, cu 374 de pacienți adulți diagnosticați cu ADHD.

The treatment was administered orally once a day over six weeks and studied at an initial dose of 200 mg and titrated up to 600 mg SPN-812, or the placebo. Study results showed statistically significant improvement in hyperactivity, impulsivity, and inattention. Side effects were insomnia, fatigue, decreased appetite, nausea, headache, and dry mouth.

SPN-812 hit a speed bump in November 2020, when the FDA decided that Supernus’ application for the drug’s use in kids was “not ready for approval in its present form”. According to Supernus, the issue was the company’s decision to move their in-house lab. “Importantly, no clinical safety or efficacy issues were identified during the review,” the company notes.

Supernus is scheduled to meet with the FDA to discuss the issue later this month (January). Assuming the FDA gives the go ahead for the drug’s use in children 17 and under, the company plans to submit a New Drug Application (NDA) to the agency for SPN-812 for adults in the second half of 2021.

  1. McGough JJ, Sturm A, Cowen J, Tung K, Salgari GC, Leuchter AF, Cook IA, Sugar CA, Loo SK. Double-Blind, Sham-Controlled, Pilot Study of Trigeminal Nerve Stimulation for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2019 Apr58(4):403-411.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2018.11.013. Epub 2019 Jan 28. PMID: 30768393 PMCID: PMC6481187. Accessed January 6, 2021.
  2. U.S. Food and Drug Administration. Press Release. “FDA permits marketing of first medical device for treatment of ADHD”. April 19,2019. Available at: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-first-medical-device-treatment-adhd. Accessed: January 6, 2021.
  3. American Journal of Child & Adolescent Psychology. ADHD and the Brain. Published February 2017. Available at: https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/ADHD_and_the_Brain-121.aspx. Accessed January 6, 2021.
  4. Supernus Pharmaceuticals. GlobeNewswire. December 20, 2020. Supernus Announces Positive Results from Phase III Study for SPN-812 in Adults with ADHD. Available at: https://www.globenewswire.com/news-release/2020/12/22/2149742/0/en/Supernus-Announces-Positive-Results-from-Phase-III-Study-for-SPN-812-in-Adults-with-ADHD.html. Accessed January 7, 2021.
  5. Supernus Pharmaceuticals. GlobeNewswire. November 9, 2020. Supernus Provides Regulatory Updates for SPN-812 and SPN 830. Available at:https://www.globenewswire.com/news-release/2020/11/09/2123296/0/en/Supernus-Provides-Regulatory-Updates-for-SPN-812-and-SPN-830.html. Accessed January 6, 2021.
  6. Johnson JK, Liranso T, Saylor K, et al. A Phase II Double-Blind, Placebo-Controlled, Efficacy and Safety Study of SPN-812 (Extended-Release Viloxazine) in Children With ADHD. J Atten Disord. 202024(2):348-358. doi:10.1177/1087054719836159 Accessed January 6, 2021.
  7. Institute Naționale de Sănătate. US National Library of Medicine. Open-label Study to Evaluate Long-Term Safety and Efficacy of SPN-812 in Adults With ADHD. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04143217. Accessed January 6, 2021.
  8. Institute Naționale de Sănătate. US National Library of Medicine. Evaluation of SPN-812 in Adults With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04016779 Accessed January 6, 2021.

What to know about ADHD

A person with untreated attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has difficulty maintaining attention, managing energy levels, and controlling impulses.

In the United States, around 8.4% of children and 2.5% of adults have ADHD. In some children, ADHD characteristics begin as early as 3 years of age.

Ways of treating ADHD include medication, behavioral management techniques, and other practical strategies.

Below, we explore what ADHD is, how it affects a person, and which treatments can help.

Share on Pinterest Image credit: Catherine Delahaye/Getty Images

People with ADHD have difficulty focusing on tasks and controlling their attention, which can make completing a project, for example, challenging. ADHD can limit a person’s ability to study or work, and it can lead to stress, anxiety, and depression.

Some people with ADHD also find it hard to sit still. They may be quick to act on impulse and become easily distracted.

While children of any age can experience distraction and impulsiveness, these traits are more noticeable in those with ADHD.

ADHD may develop in one of three ways. A doctor may find that the disorder has:

  • a predominantly hyperactive and impulsive presentation
  • a predominantly inattentive presentation
  • a combined presentation

People with ADHD experience hyperactivity, impulsivity, and inattention in varying degrees.

Inattention

Below are some behaviors related to inattention that a person might notice in someone with ADHD:

  • daydreaming
  • becoming distracted and having difficulty focusing on tasks
  • making “careless” mistakes
  • appearing to not listen while others are talking
  • having difficulty with time management and organization
  • frequently losing everyday items
  • avoiding tasks that need prolonged focus and thought
  • having difficulty following instructions

Hyperactivity and impulsivity

Some or all of the following may be apparent in someone with ADHD:

  • seeming constantly “on-the-go” and unable to sit still
  • running or climbing at inappropriate times
  • having difficulty taking turns in conversations and activities
  • fidgeting or tapping the hands or feet
  • talking and making noises excessively
  • taking unnecessary risks

In adults

Adults and children tend to experience the same symptoms of ADHD, and these can create difficulties in relationships and at work.

The effects of these features vary widely from person to person, and a person may find that their experience of ADHD changes over time.

Not everyone with ADHD is noisy and disruptive. A child may be quiet in class, for example, while facing severe challenges that they do not express.

In females

Females with ADHD may be more likely to have difficulty paying attention, while males may be more likely to experience hyperactivity and impulsivity.

This may be one reason why more males than females receive diagnoses of ADHD. Hyperactivity can be easier to spot than inattention.

Most children with ADHD receive a diagnosis while they are in elementary school, but some may not do so until adolescence or adulthood.

No single test can identify ADHD, and the symptoms can overlap with those of other conditions. This can make it difficult to diagnose.

A doctor will conduct examinations to rule out other potential causes, such as hearing or vision problems.

Other conditions that can lead to similar behaviors include:

A doctor will often ask questions to learn more about the person’s behavioral patterns. They may speak with the individual, members of their family, and any other caregivers, such as teachers.

Many children experience hyperactivity and inattention. For a diagnosis of ADHD, the symptoms must meet specific criteria, including having a significant impact on daily life and schoolwork.

A range of approaches can help a person manage ADHD. A doctor should work with the individual to develop a treatment plan that suits them best.

Behavioral therapy and counseling

A therapist or counselor can help a person develop or enhance a wide range of skills, such as:

  • building and maintaining relationships
  • establishing and following rules
  • planning and completing tasks
  • developing and following a schedule
  • monitoring ADHD symptoms

Therapists can also help parents develop constructive ways to respond to the behaviors that can result from ADHD.

A person with ADHD may specifically benefit from:

  • stress management
  • classroom behavior management techniques
  • cognitive behavioral therapy
  • terapie de familie

Cognitive behavioral therapy, commonly called CBT, aims to help a person find new ways to approach and react to everyday situations.

Tips for supporting children

Parents, teachers, and other caregivers can help children navigate the challenges of ADHD.

Schools often have educational plans for children with ADHD, including specific teaching approaches, classroom accommodations, and school-based counseling.

At home and at school, the following strategies can help:

  • having a written schedule of all tasks
  • breaking down larger tasks into smaller, more manageable ones
  • keeping school items and toys organized
  • establishing clear and consistent rules
  • rewarding or praising the child when they accomplish tasks
  • using a planner that teachers and caregivers check regularly

Also, encourage children to engage in activities that they enjoy and do well in to boost their self-esteem. Sports and other forms of exercise can provide outlets for high energy levels and enhance the child’s overall well-being.

Tips for adults

Reminder notes and alarms, calendars, and planners can help adults with ADHD manage their schedules.

It is also a good idea to keep keys and other important everyday items in specific spots.

Medicamente

Medications, such as stimulants, can help improve attention and focus. Here are some examples:

  • amphetamine/dextroamphetamine (Adderall)
  • lisdexamfetamine (Vyvanse)
  • methylphenidate (Ritalin)
  • dexamphetamine (Dexedrine)

However, they can have adverse effects, such as:

  • abdominal pain
  • headaches
  • raised blood pressure and heart rate
  • increased anxiety and irritability
  • sleep problems
  • reduced appetite
  • personality changes

To avoid side effects, let the doctor know about any ongoing medications and health issues.

If stimulants are ineffective or unsuitable, a doctor may prescribe nonstimulant medications, such as:

For some people, a doctor may prescribe one of the above alongside a stimulant.