Informație

La ce vârstă 95% dintre oameni sunt capabili să-și dea acordul?

La ce vârstă 95% dintre oameni sunt capabili să-și dea acordul?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Persoanele sub vârsta consimțământului încă nu au capacitatea mentală de a da consimțământul informat. dar vârsta consimțământului variază între țări și state, de la pubertate în Yemen până la 15/16/17/18 (Franța, Marea Britanie, Irlanda, Tunisia).

poate fi definită / măsurată / aproximată științific capacitatea mentală de a da consimțământul? dacă da, la ce vârstă 95% dintre oameni sunt capabili să-și dea consimțământul? sau, mai ideal, care este procentul de persoane capabile să dea consimțământul în funcție de vârstă (urmează o curbă S?)

Vârsta respectivă variază în funcție de culturi / țări / sisteme de educație?

** (desigur, alți factori intră în joc în determinarea vârstei legale a consimțământului, cum ar fi dependența economică a adolescenților și tradiție), dar dacă mai puțin de 95% dintre persoanele de o anumită vârstă nu pot consimți, s-ar putea argumenta că acea vârstă este prea scăzut.


Cerințe de căsătorie: capacitate

Capacitatea se referă, în general, la capacitatea mentală a uneia sau a ambelor părți la căsătorie de a fi de acord să devină soți. Ambele părți trebuie să aibă o minte și să fie capabile să accepte căsătoria. Nu toate formele de boală mintală și nebunie servesc pentru a face pe cineva incapabil să se căsătorească.

Un test comun al capacității este capacitatea indivizilor de a înțelege natura căsătoriei și care sunt responsabilitățile lor față de partenerii lor odată ce intră în uniune, cum ar fi obligațiile financiare. Incapacitatea fizică - și, în special, incapacitatea fizică de a avea relații sexuale - nu o face, în sine, incapabilă de căsătorie și nu anulează, la fața ei, o căsătorie care a avut loc deja.


Confidențialitate

Confidențialitatea este o obligație legală de a nu divulga informații obținute în mod confidențial fără consimțământul clientului. Această definiție se aplică și tinerilor. În majoritatea situațiilor, un tânăr capabil are dreptul să stabilească cui i se va oferi acces la informațiile sale personale de sănătate, inclusiv părinții. Uneori, un tânăr poate dori să vorbească singur cu medicul sau consilierul său și să păstreze informațiile private. Acest lucru îi poate face să se simtă mai confortabil în a-și împărtăși gândurile. Alteori, un tânăr poate spune unui medic sau unui consilier că este în regulă să discute cu părinții despre ceea ce se întâmplă în tratament.

Cel mai bun mod de a evita potențialele probleme legate de confidențialitate este să fii deschis cu privire la politicile de confidențialitate cu tânărul la începutul tratamentului. De exemplu, unii tineri vor fi deserviți de mai mulți profesioniști la o agenție, unde echipa ar putea beneficia de schimbul de informații la întâlnirile interne. De asemenea, este probabil ca părintele să adreseze profesioniștilor întrebări cu privire la starea tânărului. Acest lucru poate fi abordat devreme întrebându-l pe tânăr cum ar dori ca informațiile lor să fie împărtășite și cu cine.

Amintiți-vă, cel mai bun tratament se întâmplă atunci când tânărul se simte în siguranță și confortabil. Discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale despre reglementările de confidențialitate și confidențialitate din practica lor pentru mai multe informații.

În unele circumstanțe, furnizorii de servicii medicale sunt obligați prin lege să dezvăluie ceea ce altfel ar fi confidențial. Exemplele includ:

  • Dacă furnizorul de servicii medicale este trimis în judecată
  • Raportarea suspectului de abuz asupra copiilor
  • Obligația de a avertiza victimele intenționate (de exemplu, dacă sunt descrise planurile de a răni o altă persoană)

Furnizorul de servicii medicale poate, de asemenea, să elibereze informații confidențiale factorului de decizie supleant al tânărului, dacă tânărul a fost considerat incapabil.

Profesorul Robert Solomon, distins profesor universitar, Facultatea de Drept, Western University, vorbește despre raportare și încălcarea confidențialității într-un videoclip disponibil la https://www.youtube.com/watch?v=qCLWFws8LaA


Deisher, R.W Comportamentul sexual al celor întârziați în instituții. ÎnSexualitatea umană și cei cu întârziere mentală. De La Cruz, F.F. și LaVeck, G.D. (Ed.). New York: Brunner / Mazel, 1973, pag. 145–152.

Hall, J. Sexualitatea și cei cu întârziere mentală. ÎnSexualitatea umană: textul unui practicant de sănătate. Green, R. (Ed.). Baltimore: Williams și Wilkens, 1975.

Haavik, S.F. și Menninger, K.A.Sexualitatea, legea și persoana cu dizabilități de dezvoltare: aspecte clinice juridice ale căsătoriei, părinților și sterilizării. Baltimore: Paul H. Brooks, 1981.

Ames, T.R.H. Câteva considerații pentru o educație sexuală eficientă și consiliere cu persoanele cu dizabilități de dezvoltare, capitolulDin anii '60 până în anii '80: o evaluare educațională a articolelor și serviciilor pentru persoanele cu dizabilități de dezvoltare. Levy, J.M., Levy, P.H., Leibman, N., Dern, T.A., Rae, R., Ames, T.R. (Ed.). New York: YAI Press, 1982.

Burt, R.A. Restricții legale asupra relațiilor sexuale și familiale în întârzierile mintale - vechile legi, noi forme. ÎnSexualitatea umană și cei cu întârziere mentală. De La Cruz, F.F. și LaVeck, G.D. (Ed.). New York: Brunner / Mazel, 1973, pag. 206–214.

Reed, S.C. și Anderson, V.E. Efectele schimbării sexualității asupra bazei genetice. ÎnSexualitatea umană și cei cu întârziere mentală. De La Cruz, F.F. și LaVeck, G.D. (Ed.). New York: Brunner / Mazel, 1973, pag. 111–125.

Meyerowitz, J.H. Sexul și deficiența mentală · Aspecte medicale ale sexualității umane, noiembrie 1971, pg. 95-118.

Gebhard, P.H. Comportamentul sexual al celor cu întârziere mentală. ÎnSexualitatea umană și cei cu întârziere mentală. De La Cruz, F.F. și LaVeck, G.D. (Ed.). New York: Brunner / Mazel, 1973, pag. 29-50.

Griffiths, D.M. și Hingsburger, D.Schimbarea comportamentului sexual inadecvat: o abordare bazată pe comunitate pentru persoanele cu dizabilități de dezvoltare. Baltimore: P.H. Brooks, 1989.

West, R.R. Comportamentul sexual al celor instituționalizați cu întârziere severă. Jurnalul australian de întârziere mentală. Vol. 5, nr. 11, 1979, pag. 11-13.

Stavis, P. Colțul consilierului: Mai multe despre lege, sex și dizabilități mentale. Quality of Care, septembrie – octombrie 1987, pag. 2-3.

Commonwealth v. Saltzberger, 62PA., 1951.

Oameni v. Easley. 42 N.Y. 2nd 50, 1977.

Abramson, P.R. și Weisberg,S.R. Exprimarea sexuală a persoanelor cu deficiențe mintale: implicații educaționale și juridice, American Journal on Mental Retardation, Vol. 93, nr. 3, 1988, pag. 328–334

Stavis, P. și Tarantino, L. Colțul consilierului: activitatea sexuală în populația cu dizabilități mintale: unele standarde ale dreptului penal și civil. Quality of Care, octombrie – noiembrie 1986, pag. 2-3.

Friedman, P. Regulamente legale de analiză a comportamentului aplicat în instituțiile și închisorile mentale, 17 Arizona Law Review, 40, 77, 1975.


Context juridic

Un minor, în statul New York, este definit ca o persoană care are sub optsprezece (18) ani.

Acest lucru este definit de Legea obligațiilor generale & sect 1-202, Legea relațiilor interne & sect 2 și Legea sănătății publice & sect 2504. Conform acestei secțiuni a legii sănătății publice, o persoană care are optsprezece ani sau mai mult poate acorda consimțământul efectiv pentru îngrijirea sănătății.

Legea sănătății publice și sect 2504

Permiterea anumitor persoane să își dea consimțământul pentru anumite servicii medicale, dentare, de sănătate și spital.

(1) Orice persoană care are vârsta de optsprezece ani sau mai mult, sau este părintele unui copil sau s-a căsătorit, poate da consimțământul efectiv pentru serviciile medicale, stomatologice, de sănătate și spital pentru sine și consimțământul altei persoane fi necesar.

2. Orice persoană care a fost căsătorită sau care a născut un copil poate da consimțământul efectiv pentru serviciile medicale, dentare, de sănătate și spital pentru copilul său.

3. Orice persoană însărcinată poate acorda consimțământul efectiv pentru serviciile medicale, dentare, de sănătate și spitalicești legate de îngrijirea prenatală.

4. Serviciile medicale, dentare, de sănătate și spital pot fi prestate persoanelor de orice vârstă fără consimțământul unui părinte sau al unui tutore legal atunci când, în opinia medicului, există o urgență și persoana are imediat nevoie de asistență medicală și o încercare de a consimțământul sigur ar duce la întârzierea tratamentului, ceea ce ar crește riscul pentru viața sau sănătatea persoanei.

5. Oricine acționează cu bună-credință pe baza declarației de către o persoană că este eligibilă pentru consimțământ în conformitate cu termenii acestei secțiuni se consideră că a primit consimțământul efectiv.

În plus față de aceste prevederi privind acordul de îngrijire a sănătății de către persoanele „emancipate”, există și alte prevederi legale pentru minorii care se află în serviciul militar sau caută tratament pentru SIDA (PHL și sect. 2781) și alte boli cu transmitere sexuală (PHL și sect. 2305). Atâta timp cât individul este minor, prezumția este că el sau ea nu este emancipat și sarcina probei revine individului care o afirmă.

Legea igienei mentale abordează, de asemenea, consimțământul, dar pentru situații care nu se încadrează de obicei în sfera EMS. În plus, în secțiunea 9.41, acesta permite poliției și ofițerilor de poliție să „direcționeze îndepărtarea oricărei persoane către un spital care se comportă într-o manieră care ar putea duce la vătămări grave pentru sine sau pentru alții”.

Alte agenții guvernamentale, cum ar fi forțele de ordine, sănătatea mintală sau corecțiile, pot avea definiții juridice pentru persoanele sub 18 ani care descriu drepturi sau responsabilități specifice. Din păcate, acestea nu au impact asupra deciziilor de îngrijire a sănătății, inclusiv capacitatea de a consimți sau de a refuza îngrijirea în cadrul pre-spitalicesc.


Noua lege din Maryland va extinde accesul adolescenților la îngrijirea sănătății mintale

În urma unei dezbateri controversate din timpul sesiunii legislative din 2021, guvernatorul Lawrence J. Hogan Jr. (R) a permis un proiect de lege care să permită minorilor de 12 ani să solicite îngrijiri de sănătate mintală și emoțională fără consimțământul părinților sau tutorilor lor. deveni lege.

„Există atât de mulți tineri care s-au luptat cu depresia, care au avut o izolare extraordinară și au nevoie de ajutor”, a declarat senatorul Malcolm L. Augustine (D-Prince George’s), sponsorul proiectului de lege. „Asta a fost întotdeauna despre asta: cu barele de protecție, oferind o oportunitate [pentru adolescenți] de a avea acces la îngrijire și sunt foarte încântat că se va întâmpla asta.”

Legislația intră în vigoare la 1 octombrie.

Proiectul de lege al lui Augustin stabilește că minorii cu vârste cuprinse între 12 și 16 ani pot consimți la consultații de îngrijire a sănătății mintale și emoționale și pot fi diagnosticați și tratați fără permisiunea părinților lor, dacă un furnizor de servicii medicale stabilește că sunt maturi și suficient de capabili să dea consimțământul informat.

Legislația nu permite minorilor să refuze tratamentul de sănătate mintală pe care părinții lor l-au autorizat.

Proiectul de lege a ieșit din Senatul din Maryland în 2020, dar nu a trecut prin casa delegaților din cauza restricțiilor de timp legate de pandemie.

În timpul sesiunii 2021, a trecut de ambele camere în mare parte de-a lungul liniilor partidului înainte de a ajunge la biroul guvernatorului.

Trecerea sa a fost controversată, cu republicani atât în ​​Cameră, cât și în Senat, ferm împotriva creșterii vârstei.

Dar, într-o surpriză surprinzătoare de la partidul său și o mărturie scrisă nefavorabilă din partea mai multor organizații psihiatrice, inclusiv Consiliul de asistență medicală din Maryland, Consiliul examinatorilor de psihologi din Maryland și Asociația psihologică din Maryland, Hogan a permis ca proiectul de lege să devină lege fără semnătura sa.

"În ansamblu, legislația a oferit beneficii reale copiilor aflați în situații familiale abuzive și a depășit problemele ridicate de avocații unui veto", a declarat purtătorul de cuvânt al lui Hogan, Michael Ricci.

Maryland nu este primul stat care permite minorilor să consimtă la terapia ambulatorie. Un raport din 2015 al Centrului Național pentru Informații despre Biotehnologie, a enumerat California, Georgia, Illinois și Virginia de Vest drept state cu legi similare.

O divizare politică

O preocupare principală a oponenților republicani la proiectul de lege din cadrul Adunării Generale a fost ideea că părinții nu vor fi informați cu privire la îngrijirea copilului lor și la ce ar putea trece.

În timpul unei dezbateri la sol, senatorul Justin D. Ready (R-Carroll) a susținut că pot exista „consecințe neintenționate” care rezultă din preadolescenți care consideră că părinții lor nu îi înțeleg că solicită îngrijiri de sănătate mintală dacă părinții lor nu primesc posibilitatea de a lucra printr-un moment dificil cu ei.

Dar, conform legislației nou adoptate, furnizorii de servicii medicale își mențin capacitatea de a informa părinții cu privire la planul de îngrijire al copilului, indiferent dacă își dau sau nu consimțământul. În plus, tinerilor sub 16 ani nu li se poate prescrie medicamente psihiatrice fără permisiunea părinților.

S-au ridicat, de asemenea, îngrijorări cu privire la faptul dacă copiii de 12 ani au capacitatea cognitivă de a oferi consimțământul informat.

Cu toate acestea, avocații au declarat că există deja o mână de servicii la care adolescenții pot accesa fără consimțământul părinților, inclusiv tratament medical de urgență pentru abuzul de alcool sau substanțe, boli cu transmitere sexuală, sarcină, contracepție și examinări fizice pentru a trata leziunile și a aduna dovezi legate de sexualitate. asalt.

Augustine a spus că implicarea părinților „este optimă”, dar apar situații în care nu este o opțiune pentru unii copii ale căror familii sau culturi pot stigmatiza tulburările de sănătate mintală. Acesta este motivul pentru care profesioniștii din domeniul sănătății pot refuza informațiile despre tratament dacă consideră că ar pune tinerii în pericol sau îi vor împiedica să caute îngrijire, a spus Augustine.

Când proiectul de lege a ajuns la Comitetul pentru Sănătate și Operațiuni Guvernamentale, Del. Susan W. Krebs (R-Carroll) a luat în discuție modul în care un copil sub 16 ani ar putea să participe fizic la o sesiune de consiliere din cauza problemelor legate de transport.

„Pur și simplu nu văd situația pentru asta. Este cu adevărat problematic ”, a spus Krebs, sugerând că ea și alți parlamentari„ trebuie să trăiască în două lumi diferite ”.

„În multe feluri, trăim în două lumi diferite”, a declarat Del. Ariana B. Kelly (D-Montgomery) pentru Krebs.

Kelly și-a împărtășit propria luptă crescând într-o gospodărie care suferea de abuzuri multigenerare și a spus că posibilitatea de a participa la un program după școală cu un asistent social i-a schimbat viața.

„Există unii copii care doar au un timp mai greu decât alții și nu au părinți care să poată oferi tipul de sprijin de care au nevoie”, a spus Kelly.

Intervenția în experiențe adverse

Potrivit Behavioral Health Systems Baltimore, 42% dintre adulții din orașul Baltimore au experimentat cel puțin trei experiențe adverse în copilărie (ACE), care sunt episoade potențial traumatice pe care oamenii le experimentează ca minori, ceea ce duce la acumularea de stres toxic.

La nivel național, 24% dintre adulți au raportat că se confruntă cu trei sau mai multe ACE.

Studiul ACE este relativ nou și se bazează pe un studiu de sănătate publică efectuat în anii 1990, care a studiat aproximativ 10.000 de adulți din California de Sud despre copilăria lor în raport cu starea lor de sănătate și tiparele de comportament ca adulți.

Participanții la studiu au fost chestionați cu privire la abuzurile din trecut, neglijarea, separarea părinților, violența domestică și istoricul familial al abuzului de substanțe, al bolilor mintale și al încarcerării. Fiecare experiență a adăugat un punct la chestionarul ACE.

Studiul a constatat că mai mult de 50% dintre participanți au raportat că se confruntă cu un ECA și aproape un sfert au raportat două sau mai multe.

În comparație cu participanții care nu au raportat nicio ACE, cei care au avut un scor chestionar ACE de patru sau mai multe s-au dovedit a avea de patru până la 12 ori mai multe șanse de a suferi de alcoolism, abuz de substanțe și depresie de două până la patru ori mai multe șanse să fumeze și să participe în comportamentul sexual riscant și de 1,4 până la 1,6 ori mai probabil să fie inactiv fizic sau obez.

Matila Jones este directorul asistent al serviciilor de implicare comunitară pentru The Family Tree, o organizație non-profit din Baltimore axată pe prevenirea abuzului și neglijării copiilor.

Jones a spus că organismul nu este menit să suporte stresul hormonal al cortizolului pentru perioade lungi de timp. Dacă copiii cresc în mod constant cu experiențe adverse, corpurile lor sunt hipervigilante pentru orice adversitate care se ascunde după colț.

„Când se întâmplă acest lucru, corpul este în mod constant sub un răspuns la stres și acest răspuns la stres poate dăuna creșterii și dezvoltării arhitecturii creierului și a corpului”, a spus Jones.

Dar Jones a spus că asta nu înseamnă că fiecare copil care trece prin adversitate va avea rezultate negative mai târziu.

„Doar pentru că ați suferit traume sau ați avut adversități în viața dvs. ca individ, asta nu înseamnă neapărat că veți ajunge să aveți rezultate negative de sănătate și sociale și nu asta spune studiul ACE”, a spus ea. .

Oricine, indiferent de rasă sau statut socioeconomic, poate experimenta ACE, dar, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, acestea sunt mai răspândite în rândul femeilor și minorităților.

Membrii comunității, cum ar fi profesorii și medicii pediatri, cu care copiii interacționează în mod regulat, pot acționa ca examinatori pentru a se asigura că copiii se dezvoltă fizic și cognitiv în timp, ceea ce poate ajuta la oprirea unor ACE în urmele lor, a spus Jones.

Del. Heather Bagnall (D-Anne Arundel), sponsorul House al proiectului de lege pentru extinderea îngrijirii sănătății mintale a copiilor a numit legislația „o bucată de soluționare a unei probleme mult mai mari a accesului la îngrijirea adolescenților - și la îngrijirea preventivă”.

Ea a salutat alte eforturi legislative, inclusiv extinderea serviciilor sociale pentru a reduce impactul negativ al ACE.

O nouă abordare

Unele practici pediatrice au început să integreze îngrijirea sănătății mintale în serviciile lor, cum ar fi Klebanow și asociații din județul Howard.

Dr. Jessica Winkles, psiholog cu licență pentru copii, a ajutat practica să își ridice programul Serviciului de consultare a sănătății comportamentale în 2016.

„Îngrijirea cu adevărat integrată implică într-adevăr [o] îmbinare completă a sănătății mintale și a asistenței primare”, a spus ea.

La cabinet, un furnizor de sănătate comportamentală lucrează alături de medici, împărtășind înregistrări și alte resurse, a spus Winkles.

„Este o modalitate foarte bună de a oferi un acces îmbunătățit la îngrijire”, a spus ea.

De obicei, atunci când un medic oferă o sesizare externă, aproximativ 17% dintre aceștia vor fi urmăriți, în timp ce programe de acest fel văd o rată de îngrijire de aproximativ 95%, a spus Winkles.

In cadrul pediatriei, cel mai adesea, apar preocupari in vizitele legate de sanatatea comportamentala, a spus Winkles.

Dacă este identificată o problemă de sănătate comportamentală, medicii pediatri vor face ceea ce ea a descris ca „transfer cald” către ea sau către celălalt psiholog al cabinetului pentru a aborda problema de bază, care adesea permite intervenția timpurie.

„Pacienții apreciază cu ușurință ușurința” de a avea pe cineva acolo, a spus Winkles.

Winkles nu a avut o poziție cu privire la legea proaspăt adoptată, dar a recunoscut că există momente în care ea asistă la un disconfort clar din partea minorilor atunci când vine vorba de a împărtăși problemele de sănătate mintală în fața părinților lor.

„Da, se întâmplă, cu siguranță observ că ... începând cel mai adesea la gimnaziu” și mergând la liceu și la vârsta adultă tânără, a spus ea.

Winkles a spus că poate fi greu pentru un părinte să identifice experiențele interne ale copilului lor, dar consideră că este important să lucrezi cu familia, chiar și în contextul terapiei private.

Uneori primește recomandări de la pediatri care au fost contactați de părinți atunci când copiii lor spun că vor să vorbească cu cineva.

Și, deși Winkles îi poate vedea pe acești copii fără părinții lor prezenți, „sunt încă foarte conectați”, a spus ea.

Chiar și în cazurile în care minorii cad prin crăpături și nu primesc îngrijirile de sănătate mintală de care au nevoie disperată, Jones a spus că „creierul este rezistent” și există intervenții de sănătate mintală pe care adulții le pot folosi pentru a-i ajuta să se regleze emoțional.

„Dar este cel mai bine pentru noi să încercăm să ajungem la acei copii când sunt tineri”, a spus Winkles. „Încercarea de a încuraja comunitățile care nu doar sprijină familiile care cresc copii care nu trebuie să se vindece de traume, ci ... și să sprijine comunitățile pe care copiii le simt că pot trăi și crește ... în siguranță”.


Majoritatea a ceea ce îi spuneți unui medic sau unui alt lucrător în domeniul sănătății este confidențial, ceea ce înseamnă practic că pot discuta despre ce le spuneți cu oricine altcineva, cu excepția cazului în care le acordați permisiunea de a face acest lucru. Consultați pagina noastră privind confidențialitatea pentru mai multe informații despre drepturile dvs. Cu toate acestea, este important să știm că a fi minor poate schimba modul în care funcționează confidențialitatea.

Legile cu privire la confidențialitate atunci când aveți vârsta minoră diferă între state și teritorii.

Confidențialitate automată

Confidențialitatea automată înseamnă că, cu excepția cazului în care sunteți susceptibil de a fi grav răniți sau dacă viața dumneavoastră este expusă riscului, un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății este obligat prin lege să păstreze ceea ce spuneți privat, chiar de la părinți sau tutore. Vârsta până la care aveți drepturi de confidențialitate automată este:

  • 14 ani și peste în Teritoriul de Nord
  • 16 ani și peste în New South Wales și Australia de Sud
  • 18 și peste oriunde în Australia.

Confidențialitate pre-automată

Chiar dacă aveți sub vârsta de a avea confidențialitate automată în starea dvs., cele mai multe lucruri pe care le spuneți unui medic, inclusiv lucruri despre sex, consumul de droguri și alte lucruri dificile, vor rămâne, în general, private. Cel mai bun mod de a ști cu siguranță este să întrebați medicul, psihologul, consilierul sau asistenta la începutul unei consultații sau sesiuni ce informații despre dvs. veți păstra private și ce câștig & rsquot.


Abstract

Fundal

Este posibil ca profesioniștii din domeniul sănătății fără pregătire specializată în tulburările de comunicare să nu știe cum să identifice și să sprijine pacienții cu dizabilități de comunicare în timpul evaluărilor capacității mentale. Pentru a răspunde acestei nevoi, a fost dezvoltat și testat un nou instrument de screening al comunicării, ca parte a unui set de instrumente de sprijin pentru evaluarea capacității mentale.

Pentru a oferi o evaluare inițială a utilizabilității, fiabilității și validității criteriului instrumentului de screening pentru comunicare.

Metode și proceduri

Un instrument de screening de comunicare prototip a fost dezvoltat iterativ folosind principiile de coproducție și de proiectare centrate pe utilizator. O metodă mixtă de proiectare a seriilor de cazuri a fost utilizată pentru a explora modul în care profesioniștii din domeniul sănătății multidisciplinari au folosit instrumentul pentru a testa pacienții din spitalele acute și din setările de îngrijire intermediară. Datele de utilizare au fost colectate într-un sondaj electronic și dintr-o analiză documentară. Rezultatele testelor de screening obținute de perechi de profesioniști au fost comparate pentru a măsura fiabilitatea interrater a instrumentului. Rezultatele obținute de profesioniști au fost comparate cu rezultatele evaluării comunicării unui terapeut de vorbire și limbaj pentru a măsura validitatea criteriului. Datele cantitative au fost analizate folosind numărul de frecvențe și statisticile inferențiale. Datele calitative au fost analizate folosind analiza cadru.

Rezultate și rezultate

Au participat un total de 21 de profesioniști, inclusiv medici, asistenți medicali, terapeuți ocupaționali, kinetoterapeuți și terapeuți în vorbire și limbaj și 17 pacienți cu diagnostic de accident vascular cerebral sau tulburări cognitive. Profesioniștii au raportat că au găsit instrumentul ușor de utilizat, util și că utilizarea acestuia le-a sporit înțelegerea metodelor de susținere a comunicării și a rolului terapeutului vorbirii și al limbajului în raport cu evaluarea capacității mentale. Cu toate acestea, nu toți l-au folosit în mod consecvent sau precis. Profesioniștii au raportat că au ales să nu folosească instrumentul atunci când au perceput că comunicarea pacienților este intactă. Patru din opt pacienți cu diagnostic de demență sau tulburări de memorie, pe care profesioniștii au ales să nu-i examineze, s-au dovedit a avea nevoi de comunicare semnificative. Datele rezultatului screening-ului pentru nouă pacienți sugerează că fiabilitatea interactivă a instrumentului este în prezent moderată, în timp ce validitatea criteriului său este slabă.

Concluzii și implicații

Acest studiu subliniază faptul că profesioniștii din domeniul sănătății terapeuților non-vorbitori și de limbaj au dificultăți de identificare și screening pentru dificultăți de comunicare. Acest lucru confirmă dovezile existente că persoanele cu dizabilități de comunicare ar putea să nu primească sprijinul decizional de care au nevoie în timpul evaluărilor capacității mentale atunci când terapeuții vorbirii și limbajului nu sunt implicați. Este necesară o mai bună înțelegere a proceselor de gândire ale profesioniștilor din domeniul sănătății în ceea ce privește comunicarea pentru a dezvolta în continuare acest instrument unic de screening al comunicării, astfel încât să poată permite în mod eficient profesioniștilor din domeniul sănătății să identifice și să utilizeze adaptările comunicative pentru a sprijini luarea deciziilor.

Ce adaugă această lucrare

Ceea ce se știe deja pe acest subiect

  • Cercetările anterioare limitate sugerează că evaluarea capacității mentale a persoanelor cu dizabilități de comunicare este complexă. Practica trebuie îmbunătățită pentru a ne asigura că acest grup este sprijinit în mod adecvat pentru a lua decizii, în conformitate cu cerințele legale.

Ce adaugă această lucrare la cunoștințele existente

  • Această lucrare descrie dezvoltarea și testarea unui nou instrument de screening al comunicării pentru utilizare de către profesioniștii din domeniul sănătății care se pregătesc să efectueze evaluări ale capacității mentale. Ne sporește înțelegerea modului în care profesioniștii din domeniul sănătății fără pregătire specializată înțeleg handicapul de comunicare și rolul terapeutului vorbirii și al limbajului în raport cu evaluarea capacității mentale.

Care sunt implicațiile clinice potențiale sau reale ale acestei lucrări?

  • Profesioniștii din domeniul sănătății fără pregătire de specialitate necesită sprijin pentru a înțelege și a răspunde nevoilor persoanelor cu dizabilități de comunicare în timpul evaluărilor capacității mentale. Odată cu dezvoltarea și testarea ulterioară, ca răspuns la evaluarea inițială, acest nou instrument de screening al comunicării poate oferi acest sprijin.

Confidențialitate și confidențialitate (criteriile 1.8, 1.9)

Respectarea confidențialității trebuie demonstrată, asigurându-se în același timp că riscurile sunt abordate și gestionate corespunzător și că serviciul este sigur pentru consumator, alți consumatori, personal, vizitatori și membri ai publicului.

Confidențialitatea informațiilor personale ar trebui să fie în conformitate cu legislația Commonwealth-ului, a statului și a teritoriului.

Respectarea cerințelor de confidențialitate include asigurarea faptului că consumatorii înțeleg atât angajamentul de a păstra confidențialitatea, cât și limitele angajamentului respectiv. Limitările includ conflicte între o datorie de îngrijire față de consumator și obligația de a păstra viața privată și de a respecta confidențialitatea. De exemplu, dacă există îngrijorări cu privire la faptul că un consumator s-ar putea face rău, sau ar reprezenta o amenințare pentru o altă persoană sau grup, sau că altcineva reprezintă o amenințare pentru un consumator, confidențialitatea ar trebui să fie încălcată pentru a asigura siguranța celor în cauză.

Confidențialitatea ar putea fi, de asemenea, necesară încălcării pentru ca organizația să își respecte obligațiile legale.

Necesitatea confidențialității nu împiedică îngrijitorii să discute despre planurile de tratament, îngrijire și recuperare, cu excepția cazului în care consumatorul a refuzat sau a retras consimțământul, caz în care pot avea loc discuții generale.

În timp ce consumatorul are dreptul de a implica pe alții în îngrijirea lor, este important ca aceștia să aibă și dreptul de a-l refuza atunci când furnizorul de servicii îi numește pe alții să fie implicați, dacă refuzul nu impune nimănui un risc.

  • facilități ale furnizorului de servicii care au săli de interviuri private
  • rezidenții care au spațiu pentru bunurile personale, inclusiv un dulap sau sertare cu blocare (servicii de cazare)
  • consumatorilor li se oferă informații despre intrarea în serviciu (în formate adecvate, de exemplu vârsta, comunicarea și nevoile lor culturale) despre confidențialitate și limitele acesteia
  • confidențialitatea și limitele acesteia fiind acoperite în timpul orientării pentru personal nou, voluntari, contractori și studenți
  • așteptările cu privire la comportamentul organizațional fiind clare - de exemplu, semnele la locul de muncă care amintesc personalului că fișierele consumatorilor nu trebuie lăsate pe birouri, că ecranele computerului trebuie să fie oprite atunci când nu sunt utilizate și să nu fie vizibile publicului
  • sunt afișate materiale precum afișe și broșuri privind confidențialitatea și confidențialitatea - de exemplu fișele informative ale Comisiei privind confidențialitatea. Începutul paginii

Introducere

Creată ca o „pandemie o dată într-un secol”, COVID-19 a fost o urgență globală continuă datorită ratei sale ridicate de mortalitate și a contagiunii pe scară largă [1]. În fața amenințării pentru sănătate a COVID-19, oamenii au prezentat răspunsuri de amenințare previzibile, inclusiv frică, anxietate, depresie, cumpărături de panică și tendințe xenofobe [2]. Cu toate acestea, nu toată lumea răspunde în același mod. Mulți factori psihologici modelează reacțiile de amenințare ale oamenilor, cum ar fi percepția riscurilor, trăsăturile de personalitate și sprijinul social [3].

Percepția riscurilor și sănătatea mintală

Teoria evaluării stresului (Lazarus și Folkman, 1984) susține că amenințarea percepută a unui risc pentru sănătate depinde de vulnerabilitatea percepută la risc și de capacitatea de a face față acestuia [4]. COVID-19 a evocat o amenințare generalizată la nivel mondial pentru sănătate din cauza vulnerabilității la virus sau a dificultăților de a face față acestuia. Cercetările privind percepția riscurilor și sănătatea mintală în cazurile de boli infecțioase emergente sunt încă relativ limitate. Deși riscul perceput nu este același cu riscul real în majoritatea cazurilor, riscul perceput duce în continuare la emoții negative și rezultate de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea și depresia [5, 6]. Este urgent să se investigheze influența percepției riscurilor asupra emoției negative și a sănătății mintale publice în timpul pandemiei COVID-19.

Altruism și sănătate mintală

Ca un concept important în psihologia socială, altruismul este foarte apreciat pentru importanța sa profundă pentru evoluția umană și dezvoltarea civilizației umane [7]. Altruismul a fost definit pentru prima dată de Comte ca „o considerație altruistă pentru bunăstarea altora” [8] și cuprinde următoarele două concepte de bază: empatie (atitudine altruistă) și comportament prosocial (comportament altruist). În prezent, perspectiva dominantă pentru înțelegerea altruismului sugerează că altruistii primesc beneficii fizice și psihologice instantanee sau pe termen lung prin angajarea în activități altruiste [9]. Comportamentul altruist este asociat cu o agresivitate redusă, o sănătate fizică și mentală mai bună, longevitate și bunăstare îmbunătățită [10,11,12]. În mod similar, comportamentele altruiste sunt corelate pozitiv cu fericirea, responsabilitatea și adaptarea socială în rândul studenților [13, 14]. Au fost propuse trei modele pentru a explica legătura dintre altruism și sănătate. Modelul de biologie evolutivă sugerează că comportamentul altruist în cadrul grupurilor conferă un avantaj competitiv față de alte grupuri. Modelul avantajelor fiziologice susține că emoțiile altruiste câștigă dominație asupra anxietății și fricii și reduc stresul cauzat de răspunsul luptă-luptă în fața pericolului perceput. Modelul emoției pozitive explică faptul că emoțiile pozitive (cum ar fi bunătatea, compasiunea și dragostea de altă natură) induse de altruism sporesc sănătatea prin deplasarea emoțiilor negative [11]. Factorii de stimulare a altruismului, precum auto-eficacitatea sporită ca mecanism agentic și creșterea valorii sociale ca mecanism comunal, oferă, de asemenea, explicații posibile pentru implicarea în activități altruiste [15]. Empatia este considerată pe scară largă o premisă esențială pentru comportamentul altruist [16]. Cu toate acestea, puține studii au explorat rezultatele psihologice ale altruistilor cu empatie atunci când comportamentele altruiste nu pot fi efectuate în circumstanțe specifice. The outbreak of COVID-19 represents a context in which most people in China self-isolated at home under the policy of social distancing. Most altruists could only remain at home and access COVID-19-related information on social media instead of performing direct altruistic behaviours during the pandemic. A neglected possibility is that altruism may not serve as a protective mental health factor against the threat of COVID-19 during the self-isolation period. We predict that compared to individuals with low altruism, those with high altruism may feel more anxious due to their empathy towards infected patients and more depressed due to their helplessness towards others. However, to the best of our knowledge, previous research has provided no guidance regarding altruists’ psychological responses in such a situation.

Mechanism underlying the effect of altruism on mental health

There is no consensus among researchers regarding the mechanisms underlying the association between altruism and mental health. Theoretical works have suggested that altruism affects mental health through increased positive mood or decreased negative mood. Some studies have proposed that altruism accelerates elevated positive mood [17, 18], whereas other studies have argued that altruism buffers against negative mood [19]. The outbreak of COVID-19 provides a natural research context to explore this controversy. As noted above, we expect that people with high altruism may have had more negative mental health outcomes (anxiety and depressive symptoms) during the self-isolation period, which could verify the mediating role of positive or negative affect.

Aims of this study

This article focuses on health psychology to formulate a theoretical model of psychological responses to the COVID-19 threat. First, we examine the effect of individual perceived risk on public mental health outcomes, including anxiety and depressive symptoms. Second, we attempt to extend the understanding of altruistic norms from a different perspective by examining the effect of altruism on emotional outcomes while focusing on conditions under which altruistic behaviour cannot occur. Finally, we clarify the mechanism underlying the effect of altruism on mental health by examining the mediating effect of positive and negative emotion on mental health. In brief, by combining the above corollaries, we hypothesize the following: (1) perceived risk will directly predict mental health (including anxiety and depressive symptoms) (2) perceived risk will predict negative affect, and the effect of perception on negative affect will be moderated by altruism and (3) negative affect will mediate the effect of perceived risk on mental health (including anxiety and depressive symptoms).


Priveste filmarea: Nu trebuie să te duci în faţa fiinţei iubite şi să-i spui ceea ce simţi (Mai 2022).